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Sommaire du n° 225 du 17 avril 2014

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Mené sur 46 patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate de stade T1b–T3bN0M0 (durée médiane de suivi : 32,3 mois), cet essai de phase I/II évalue l'incidence à long terme d'événements indésirables après une radiothérapie définitive par ions carbone


Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée à partir des données médicales portant sur 563 patients atteints d'un phéochromocytome avec néoplasie endocrinienne multiple de type 2, cette étude internationale évalue, du point de vue de la survie sans maladie, l'intérêt d'un traitement chirurgical épargnant la glande surrénale par rapport à une surrénalectomie


Menée sur 40 patients atteints d'un mélanome de l'uvée (durée moyenne de suivi : 22,1 mois), cette étude évalue l'intérêt d'ajouter à une curiethérapie par plaque d'iode 125 une vitrectomie avec injection d'huile de silicone dans la cavité oculaire pour atténuer les effets collatéraux associés aux rayonnements ionisants

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2014 (résumé)

Dossier

Mené en Chine sur 160 patients atteints d'un cancer non résécable de l'œsophage traité entre 2009 et 2012 (âge : 20 ans ou plus ; durée médiane de suivi : 138 jours), cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la sécurité d'une endoprothèse œsophagienne comportant des grains d'iode 125 par rapport à une endoprothèse métallique auto-expansible sans grains radioactifs


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Dossier

Menée à partir des données des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 5 915 patients atteints d'un cancer de la prostate diagnostiqué entre octobre 2008 et décembre 2009, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de données intra- et péri-opératoires, du taux de complications et du nombre de traitements anticancéreux additionnels nécessaires, et le coût d'une prostatectomie radicale assistée par robot et d'une prostatectomie radicale par voie ouverte



Menée sur 48 patients atteints d'un cancer de la prostate unilatéral récidivant après une radiothérapie primitive (durée médiane de suivi : 16,3 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression, et les complications associées à un traitement de sauvetage par ultrasons focalisés de haute intensité


Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée in vitro et à partir de données d'expression de gènes dans 172 échantillons tumoraux prélevés sur des patientes atteintes d'un cancer du sein, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels l'activation du récepteur EGFR régule la visibilité immunologique des cellules tumorales

Science Translational Medicine, Vol. 6 (231) , pp. 231ra49, 2014 (résumé)

Menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude évalue l'intérêt de nanotubes de carbone monofeuillets pour faciliter l'acheminement de molécules cytotoxiques à l'intérieur des tumeurs


Menée à l'aide d'un modèle murin de leucémie aiguë Ph+ résistante aux inhibiteurs de tyrosine kinase, cette étude évalue l'activité antitumorale d'un anticorps monoclonal appelé ESKM, seul ou en combinaison avec l'imatinib


Menée à l'aide d'un modèle murin de mélanome présentant la mutation V600E du gène BRAF, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, via la signalisation CD40L et IFNγ, un inhibiteur de BRAF (PLX4720) favorise le développement d'une immunité antitumorale dans le micro-environnement


Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer de l'ovaire, cette étude évalue l'activité antitumorale du ganitumab, un anticorps anti IGF1R, seul ou en combinaison avec une chimiothérapie à base de sels de platine


Menée à l'aide de modèles murins, cette étude évalue l'intérêt d'un anti-ulcéreux utilisé au Japon depuis 30 ans (géranylgéranylacétone) pour réduire la toxicité cardiaque associée à la doxorubicine, et améliorer son efficacité, dans le traitement des cancers du sein


Menée in vitro à l'aide de lignées cellulaires de glioblastome, cette étude met en évidence des mécanismes différents de réponse au sunitinib selon que les cellules sont cultivées dans un environnement bi-dimensionnel ou tri-dimensionnel


Traitements systémiques : applications cliniques (11)

Mené en Italie sur 1 106 patients atteints d'un adénocarcinome résécable de l'estomac ou de la jonction œso-gastrique (durée médiane de suivi : 57,4 mois), cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 5 ans et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement séquentiel FOLFIRI suivi par du docétaxel et du cisplatine par rapport à un traitement combinant 5-FU et acide folinique


Dossier

Mené sur 52 patients atteints d'un cancer métastatique réfractaire (18 types différents), cet essai de phase I en escalade de dose évalue la toxicité et l'activité antitumorale d'un anticorps monoclonal (MABp1) ciblant l'interleukine

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (résumé)

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 29 patients atteints d'une tumeur solide de stade métastatique ou avancé, cet essai de phase I avec escalade de dose évalue la dose maximale tolérée du tivantinib en combinaison avec la gemcitabine


Mené sur 45 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et divers paramètres pharmacocinétiques d'un composé appelé LY2510924, un antagoniste peptidique bloquant la liaison entre SDF-1 et CXCR4


Dossier

Mené au Royaume-Uni sur 1 343 patients atteints d'un mélanome cutané de stade avancé à haut risque de récidive, cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du bévacizumab en traitement adjuvant (durée médiane de suivi: 25 mois)

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire en libre accès)


Cette étude décrit une série de 8 patients ayant présenté une insuffisance rénale sévère lors d'un traitement par vémurafenib


A partir d'une revue de la littérature (6 essais identifiés pour un total de 990 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules sans mutation du gène EGFR), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, des inhibiteurs de l'activité tyrosine kinase d'EGFR en traitement de deuxième ligne


Dossier

Mené sur 62 patients atteints d'un cancer de la prostate et n'ayant pas encore reçu de traitement hormonal, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du pourcentage de patients pour lesquels le niveau de PSA a baissé de plus de 80% à 25 semaines, et la toxicité de l'enzalutamide en monothérapie


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Dossier

Mené sur 999 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique sans mutation de l'exon 2 du gène KRAS, cet essai international multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du panitumumab et du cetuximab

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)


Mené sur 64 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HER2+, cet essai de phase IIa évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant T-DM1 (trastuzumab emtansine) et pertuzumab


Mené sur 569 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade avancé et résistant au trastuzumab, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'everolimus


Combinaison de traitements localisés et systémiques (6)

Menée sur 114 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade précoce, cette étude évalue, du point de vue des taux cumulés de survie à 1, 3 et 5 ans, l'efficacité d'une chimiothérapie à base de cisplatine par perfusion artérielle hépatique avant un traitement local radical


Menée sur 155 patients atteints d'un cancer de l'œsophage traité entre 1995 et 2009, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle locorégional de la maladie et des taux de survie à deux ans, l'efficacité d'un traitement comportant une chimioradiothérapie néoadjuvante et une intervention chirurgicale, puis identifie les formes de récidive associées


A partir d'une revue systématique de la littérature (74 articles, 222 patientes), cette étude évalue, du point de vue de la survie globale, l'efficacité de différentes stratégies thérapeutiques pour traiter un angiosarcome induit par la radiothérapie chez les patientes atteintes d'un cancer primitif du sein, puis identifie les facteurs pronostiques associés


Menée sur deux cohortes incluant au total 1 027 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade T1 ou T2 avec envahissement de 1 à 3 ganglions lymphatiques et traitées entre 1978 et 1997 ou entre 2000 et 2007, cette étude rétrospective évalue l'effet des avancées thérapeutiques sur le bénéfice, en termes de réduction du taux de récidive locorégionale à 5 et 15 ans, d'une radiothérapie après mastectomie et chimiothérapie adjuvante


Menée sur 52 patientes atteintes d'un cancer inflammatoire non métastatique du sein traité entre 2000 et 2010 (âge : 23 à 83 ans ; durée médiane de suivi : 5 ans), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle locorégional, de la survie sans maladie et de la survie globale, et la toxicité d'une radiothérapie à forte dose quotidienne de rayonnements (1,8 à 2,25 Gy pour une dose totale délivrée de 46 à 56,25 Gy) après une mastectomie avec ou sans chimiothérapie adjuvante

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à partir des données du registre américain des cancers portant sur 36 469 patients atteints d'un cancer de la vessie avec envahissement musculaire diagnostiqué entre 1998 et 2010, cette étude analyse l'utilisation de différentes modalités de traitement (chimioradiothérapie, cystectomie radicale, ...) et compare leur efficacité du point de vue de la survie globale


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

A partir d'une enquête ethnographique menée auprès des investigateurs d'un essai clinique québécois sur le cancer du sein triplement négatif, cette étude analyse les caractéristiques des nouveaux essais basés sur des biomarqueurs par rapport à celles des essais cliniques traditionnels