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Sommaire du n° 613 du 26 juillet 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en septembre 2023 (16 articles, 898 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité et la sécurité d'une chirurgie mini-invasive avec curage ganglionnaire inguinal ouvert pour un cancer du pénis


Mené sur 25 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du larynx glottique de stade 0-II (âge médian : 72 ans ; durée médiane de suivi : 3,7 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux d'échec local à 2 ans, d'une radiothérapie stéréotaxique en 5 ou 16 fractions

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2024 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes de cancer de l'ovaire sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de cellules NK de type "mémoire" exprimant un récepteur antigénique chimérique ciblant le domaine membranaire proximal de la mésothéline


Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Mené à partir de données portant sur 104 patients atteints d'un cancer des cellules germinales (durée médiane de suivi : 8,9 ans), cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie globale, de la survie sans progression et de la récidive, et la toxicité d'une chimiothérapie de deuxième ligne combinant paclitaxel, ifosfamide et cisplatine en fonction de la classification de la maladie (présence de facteurs favorables ou défavorables)


Mené sur 488 adultes atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë sans maladie résiduelle (âge : 30-70 ans ; durée médiane de suivi : 43 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de blinatumomab à une chimiothérapie de consolidation

New England Journal of Medicine, Vol. 391 (4) , pp. 320-333, 2024 (résumé)

Dossier

Mené sur 48 patients atteints d'un lymphome périphérique à cellules T surexprimant CD30, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'une chimiothérapie de première ligne de type CHEP-BV (brentuximab védotin, cyclophosphamide, doxorubicine, étoposide et prednisone) suivie du brentuximab védotin en traitement de consolidation



Dossier

Mené sur 82 patients présentant un syndrome de Richter (âge médian : 67 ans), cet essai multicentrique de phase I/II détermine la dose maximale tolérée du pirtobrutinib (un inhibiteur de la tyrosine kinase de Bruton) en monothérapie puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse globale

The Lancet Haematology, sous presse, 2024 (commentaire)


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en février 2024 (13 études, 617 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une immunothérapie adoptive par transfert de lymphocytes T intratumoraux (TIL) pour traiter les patients atteints d'un mélanome cutané de stade avancé après l'échec d'un traitement par anti-PD-(L)1


Dossier

Mené sur 302 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 56,6 mois), cet essai multiple de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'isatuximab à un traitement combinant carfilzomib et dexaméthasone

The Lancet Haematology, sous presse, 2024 (commentaire)


Dossier

Mené sur 24 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 5,8 mois), cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T bispécifiques ciblant BCMA et GPRC5D puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse globale



Mené sur 90 patients patients atteints d'un myélome multiple indolent à haut risque d'évolution (durée médiane de suivi : 70,1 mois), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la maladie résiduelle après la greffe, et la toxicité d'une stratégie thérapeutique comportant une chimiothérapie d'induction de type KRd (carfilzomib, lénalidomide et dexaméthasone), une greffe autologue de cellules souches en combinaison avec de hautes doses de melphalan, une chimiothérapie KRd dispensée en traitement de consolidation puis un traitement d'entretien par lénalidomide et dexaméthasone (chimiothérapie de type Rd) pendant 2 ans


Dossier

Mené sur 27 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I à IIIA et présentant des mutations au niveau du gène EGFR, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique, de l'osimertinib en traitement néoadjuvant



Dossier

Mené sur 104 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des réarrangements au niveau du gène ROS1 et de stade localement avancé ou métastatique, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du foritinib, un nouvel inhibiteur d'ALK et de ROS1

The Lancet Respiratory Medicine, sous presse, 2024 (commentaire)


Mené sur 106 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène EGFR et présentant des métastases du système nerveux central, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression des métastases, de l'aumolertinib et du géfitinib en traitement de premère ligne


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 5 849 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade avancé, cette étude de cohorte rétrospective analyse la survenue d'événements indésirables de nature cardiométabolique ou neurocognitive en lien avec une utilisation d'inhibiteurs du récepteur aux androgènes de seconde génération ou d'inhibiteurs de la biosynthèse des androgènes


Menée à partir de données 1999-2021 portant sur 1 582 patients atteints d'un cancer de la prostate (durée médiane de suivi : 10,6 mois), cette étude de cohorte rétrospective analyse le risque de divers types d'infections en lien avec une utilisation d'enzalutamide ou d'abiratérone en combinaison avec une thérapie anti-androgénique


Mené sur 59 patients atteints d'un cancer colorectal avec microsatellites stables et de stade métastatique, cet essai de phase IB/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout de durvalumab et d'olectumab (un anti-CD73) au traitement standard (chimiothérapie de type FOLFOX avec bévacizumab)


Mené sur 108 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- réfractaire ou récidivant et de stade métastatique, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée du camizestrant en monothérapie et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Mené sur 2 003 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce et à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 10,3 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, de la survie sans événement et de la survie sans maladie distante, d'une chimiothérapie adjuvante standard et d'une chimiothérapie adjuvante à doses personnalisées


Mené sur 101 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou récidivant ou métastatique (durée médiane de suivi : 18,9 mois), cet essai de phase IV évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant pembrolizumab, carboplatine et paclitaxel


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Mené au Japon sur 24 patients âgés atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage localement avancé (âge : au moins 70 ans), cet essai de phase I évalue la toxicité limitant la dose de paclitaxel en association avec une radiothérapie


Menée à l'aide d'un modèle murin d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt d'une protonthérapie pour améliorer l'efficacité de lymphocytes CAR-T ciblant la mésothéline

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 121 (31) , pp. e2403002121, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 27 puis 159 patients atteints d'un cancer du pancréas localement avancé, cet essai randomisé de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'une chimioradiothérapie de consolidation à dose élevée (gemcitabine/nab-paclitaxel ; 60 Gy en 30 fractions) avec ou sans nelfinavir


Menée à l'aide de données multicentriques portant sur 317 patients présentant des métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations EGFR et ALK, cette étude analyse l'intérêt d'ajouter une radiochirurgie avant un traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase pénétrant le système nerveux central


Ressources et infrastructures (Traitements) (9)

Cet article passe en revue les avancées significatives dans le traitement des tumeurs neuroendocrines gastro-entéro-pancréatiques


Menée à l'aide de données de séquençage de l'ARN de 117 carcinomes hépatocellulaires et de 117 tissus hépatiques sains, cette étude identifie un sous-ensemble de 33 longs ARN non codants spécifiques des carcinomes hépatocellulaires et dont le cadre ouvert de lecture non canonique encode de nouveaux antigènes tumoraux


Cet article passe en revue les vaccins anticancéreux de nouvelle génération ainsi que les stratégies thérapeutiques combinant ces vaccins avec les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire ou les thérapies cellulaires


Cet article présente une réflexion sur les moyens d'améliorer les traitements chez les patients âgés atteints d'un cancer et présentant des comorbidités

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les avancées concernant les thérapies ciblant HER2 chez les patients atteints d'une tumeur avec altération de ce récepteur puis identifie les futures stratégies thérapeutiques pour contrer la résistance des cellules cancéreuses aux anti-HER2

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Cet article examine, pour les myélomes multiples, les mécanismes de résistance aux anticorps bispécifiques engageant les lymphocytes T puis identifie les stratégies thérapeutiques potentielles pour améliorer l'efficacité de ces anticorps


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Association of Clinical Oncology" concernant la prise en charge d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir de l'analyse du microbiome intratumoral de 958 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules puis validée sur 772 patients supplémentaires, cette étude met en évidence une association entre la présence intratumorale de bactéries du genre Escherichia et l'amélioration de la survie globale des patients recevant une monothérapie par anti–PD(L)-1


Cet article passe en revue les connaissances concernant l'épidémiologie, la pathologie et le diagnostic des carcinomes à cellules rénales puis analyse les données probantes sur les stratégies de prise en charge des tumeurs rénales localisées ou métastatiques

The Lancet, sous presse, 2024 (résumé)