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Sommaire du n° 518 du 11 mars 2022

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée à l'aide de données portant sur 413 patients atteints d'un cancer gastrique de stade I à III et opérés entre 2012 et 2017 (durée médiane de suivi : 38,5 mois), cette étude analyse l'effet, sur la récidive et la survie globale, d'une anesthésie péridurale


Menée à l'aide de données d'essais cliniques australiens portant sur 3 372 patients présentant de grands polypes sessiles (> 20mm), cette étude analyse le risque résiduel de cancer après une mucosectomie endoscopique fragmentaire (36 cas)


Menée auprès de 117 patientes atteintes d'un cancer du sein non métastatique traité sur la période 2014-2019 et présentant une atteinte ganglionnaire (durée médiane de suivi : 3,82 ans ; âge médian au diagnostic : 46 ans), cette étude analyse les résultats d'un traitement multimodal (chimiothérapie néoadjuvante, résection, radiothérapie adjuvante) et met en évidence les facteurs pronostiques associés

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2022 (article en libre accès)

Mené en France sur 500 patients atteints d'un cancer non métastatique de la vessie avec envahissement musculaire, cet essai multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 ans, d'un traitement comportant de fortes doses de méthotrexate, de vinblastine, de doxorubicine et de cisplatine par rapport à un traitement adjuvant ou néoadjuvant combinant gemcitabine et cisplatine


Dossier

Mené en Chine entre 2016 et 2018 sur 446 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé métastatique non traité (durée médiane de suivi : 53 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans récidive locorégionale à 3 ans, et la toxicité d'une irradiation ipsilatérale du haut du cou par rapport à une irradiation standard du cou entier

The Lancet Oncology, sous presse, 2022 (commentaire en libre accès)


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées de cellules cancéreuses et de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une approche consistant à déclencher la mort des cellules cancéreuses en ciblant, à l'aide de la technologie d'édition CRISPR-CAS, des zones d'insertion et de délétion spécifiques au niveau de l'ADN tumoral pour provoquer des cassures double-brin létales

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (9) , pp. e2103532119, 2022 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les études in vitro et in vivo sur l'efficacité de plusieurs inhibiteurs de PARP (olaparib, talazoparib, niraparib, rucaparib et véliparib)

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 119 (11) , pp. e2121979119, 2022 (article en libre accès)

Dossier

Menée à partir d'échantillons fécaux collectés auprès de 165 patients atteints d'un mélanome cutané de stade avancé, cette étude met en évidence une association entre les caractéristiques du microbiome intestinal et la réponse à un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire



Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Mené en Chine sur 583 patients atteints d'un cancer gastrique de stade localement avancé et résécable, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 3 ans, de l'ajout de S-1 et de flourouracile/leucovorine à une chimiothérapie périopératoire à base d'oxaliplatine


Menée à partir des données de 3 essais randomisés de phase III, cette étude compare l'efficacité d'une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19 et d'un traitement comportant une chimiothérapie à forte dose et une greffe de cellules souches hématopoïétiques, en deuxième ligne chez des patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B réfractaire ou récidivant


Mené sur 42 patients atteints d'un mélanome métastatique de l'uvée (durée médiane de suivi : 32,4 mois), cet essai de phase I analyse la tolérabilité, la toxicité et l'efficacité du tebentafusp


Dossier

Mené sur 514 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du toripalimab en combinaison avec une chimiothérapie par paclitaxel et cisplatine



Mené sur 27 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des réarrangements du gène ALK (âge médian : 57 ans), cet essai de phase IB/II évalue la dose maximale tolérée du céritinib en combinaison avec le ribociclib et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison


Mené sur 135 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique avec microsatellites stables et inactivation de la 6-O-méthylguanine-ADN méthyltransférase (durée médiane de suivi : 23,1 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement par témozolomide suivi de faibles doses d'ipilimumab et de nivolumab


Menée à partir des données d'un essai de phase III portant sur 873 patients atteints d'un cancer à cellules rénales de stade avancé, cette étude analyse la pertinence d'une surveillance cardiovasculaire durant un traitement combinant un inhibiteur de point de contrôle immunitaire et un inhibiteur de récepteur VEGFR


Mené sur 48 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade avancé (durée médiane de suivi : 17 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant famitinib (un inhibiteur de tyrosine kinase ciblant VEGFR2, PDGFR et c-kit), camrélizumab et nab-paclitaxel


Menée au Canada dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 1 158 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique et sur des témoins (âge moyen : 58,2 ans), cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout du pertuzumab à un traitement de première ligne combinant chimiothérapie et trastuzumab


Mené dans 12 pays sur 502 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2+ de stade précoce (âge moyen : 53 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité du trastuzumab et de HD201, un biosimilaire


Menée par enquête auprès de 455 patients incluses dans un essai randomisé (âge médian : 52 ans), cette étude analyse les facteurs associés à l'évolution de la qualité de vie 18 mois après une chimiothérapie adjuvante (doxorubicine, cyclophosphamide et paclitaxel) avec ou sans bévacizumab


Mené sur 92 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé et résécable (âge médian : 59 ans ; durée médiane de suivi : 28 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 1 an, et la toxicité du pembrolizumab en traitement néoadjuvant et adjuvant


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Dossier

Mené en Corée entre 2010 et 2016 sur 184 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade III ou IV (durée médiane de suivi : 69,4 mois), cet essai randomisé multicentrique évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'ajouter une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique à une chirurgie de cytoréduction primaire ou d'intervalle



Mené entre 2015 et 2018 sur 599 patients atteints d'un cancer du rectum de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 35 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, d'un traitement combinant une radiothérapie préopératoire (25 Gy en 5 fractions sur 1 semaine) et une chimiothérapie par rapport à un traitement standard par chimioradiothérapie (50 Gy en 25 fractions sur 5 semaines)


Dossier

Mené en France sur 730 patients atteints d'un cancer de la thyroïde différencié et subissant une thyroïdectomie, cet essai randomisé de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survenue d'anomalies structurelles ou fonctionnelles, d'une stratégie de suivi n'impliquant pas l'utilisation d'iode radioactif par rapport à une administration postopératoire d'iode radioactif

New England Journal of Medicine, Vol. 386 (10) , pp. 990-991, 2022 (éditorial)

New England Journal of Medicine, Vol. 386 (10) , pp. 923-932, 2022 (résumé)

Mené entre 2012 et 2018 sur 261 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé, à haut risque de récidive et traité par chirurgie (durée médiane de suivi : 2,2 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase II/III évalue la non-infériorité, du point de vue du taux d'achèvement du traitement et de la survie globale, d'une chimioradiothérapie avec cisplatine toutes les 3 semaines par rapport à une chimioradiothérapie avec cisplatine toutes les semaines


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article passe en revue les études concernant le diagnostic et le traitement d'un cancer colorectal métastatique ERBB2+


Cet article passe en revue les essais pivots évaluant l'efficacité d'immunothérapies pour traiter des cancers oesogastriques et identifie les facteurs qui peuvent expliquer l'hétérogénéité des résultats obtenus

British Journal of Cancer, sous presse, 2022 (résumé)