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Sommaire du n° 497 du 10 août 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en novembre 2020 et à l'aide de données 2000-2020 portant sur 59 patients atteints d'une tumeur neuro-endocrine du duodénum avec envahissement ganglionnaire, cette étude détermine le traitement chirurgical optimal et les facteurs pronostiques associés

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Menée auprès de 185 patients atteints d'un cancer du pancréas, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue du taux de progression locorégionale, d'ajouter une irradiation ganglionnaire sélective à la radiothérapie stéréotaxique corporelle

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Cette étude met en évidence la possibilité de transformer des cellules somatiques humaines en cellules NK pouvant être utilisées dans les immunothérapies anticancéreuses

Nature Biomedical Engineering, sous presse, 2021 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de la protéine de fusion TIGIT-Fc pour favoriser la réponse du système immunitaire aux cellules tumorales

Cancer Immunology Research, sous presse, 2021 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T bi-spécifiques ciblant les protéines EpCAM et ICAM-1 pour surmonter l'hétérogénéité antigénique des cellules cancéreuses et induire des réponses anti-tumorales supérieures à celles générées par les autres types de lymphocytes CAR-T


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de leucémie, cette étude met en évidence l'intérêt d'une approche pour produire des complexes de protéines de fusion puis compare l'efficacité de plusieurs complexes protéiques pour activer simultanément les récepteurs des interleukines IL-12, IL-15 et IL-18 des cellules NK et améliorer ainsi la fonction cytotoxique de ces cellules


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de sphéroïdes et de xénogreffes de cancer humain de la prostate sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la phosphoinositide kinase PIKfyve pour inhiber l'autophagie des cellules cancéreuses et augmenter l'efficacité antitumorale des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Cet article présente les recommandations de l'"European Association of Neuro-Oncology" et de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic et le traitement des métastases cérébrales ayant pour origine une tumeur solide ainsi que le suivi des patients


Traitements systémiques : applications cliniques (15)

Mené sur 476 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade localement avancé et non résécable ou métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'avapritinib et du régorafénib en traitement de troisième ligne ou au-delà


Mené sur 15 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade localement avancé, cet essai de phase IB évalue la faisabilité et l'intérêt, du point du vue de la qualité des marges de résection et de la réponse pathologique, d'un traitement adjuvant combinant cabozantinib et nivolumab


Mené sur 32 enfants atteints d'une tumeur de stade avancé, réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du ribociclib en combinaison avec le topotécan et le témozolomide ou avec l'évérolimus, et analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de ces combinaisons


Mené sur 39 patients adultes atteints d'un lymphome à grandes cellules B ou d'une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B, réfractaires ou récidivants, cet essai de phase I évalue la faisabilité et la sécurité d'un traitement par lymphocytes CAR-T ciblant à la fois CD19 et CD22


Mené dans 25 pays sur 998 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'une chimiothérapie dispensée seule et d'une chimiothérapie combinée avec l'avélumab puis suivie d'un traitement d'entretien par avélumab


Cette étude analyse les données de l’essai clinique ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation du capmatinib et du tépotinib pour traiter les patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules présentant une mutation ou une altération du gène MET (perte de l'exon 14)


Mené sur 81 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des insertions de l'exon 20 de l'EGFR (âge médian : 62 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l'amivantamab (un anticorps bispécifique ciblant EGFR-MET), après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 45 patients atteints d'un carcinome du poumon non à petites cellules non épidermoïde récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'erlotinib au docétaxel


Cette étude évalue l'intérêt de combiner géfitinib et cétuximab chez des patients atteints d'un adénocarcinome pulmonaire présentant des mutations sur des gènes de fusion impliquant EGFR et une amplication du gène EGFR


Mené sur 120 enfants et adultes atteints d'un rhabdomyosarcome réfractaire ou récidivant (âge médian : 11 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout du témozolomide à un traitement combinant vincristine et irinotécan


Dossier

Mené sur 3 484 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ après la ménopause, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de la prolongation, pendant 2 ou 5 années supplémentaires, d'un traitement adjuvant par inhibiteurs de l'aromatase

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (5) , pp. 395-405, 2021 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (5) , pp. 462-463, 2021 (éditorial)

Mené sur 608 hommes et femmes atteints d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé (âge médian : 63 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'entinostat à l'exémestane


Dossier

Mené sur 122 patients atteints d'un cholangiocarcinome de stade localement avancé ou métastatique et présentant des altérations du gène FGFR2, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'infigratinib, après l'échec d'un traitement par gemcitabine

The Lancet Gastroenterology and Hepatology, sous presse, 2021 (commentaire)


Mené sur 39 patients atteints d'un cancer métastatique des voies biliaires HER2+, cet essai non randomisé de phase IIa évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant pertuzumab et trastuzumab


Mené sur des patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du toripalimab (un anticorps anti-PD-1) à une chimiothérapie de première ligne à base de gemcitabine et cisplatine


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Dossier

Mené en Chine entre 2016 et 2018 sur 298 patients âgés atteints d'un cancer de l'oesophage (âge médian : 77 ans ; durée médiane de suivi : 33,9 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 2 ans, d'une chimioradiothérapie utilisant S-1 par rapport à une radiothérapie seule



A partir d'une revue systématique de la littérature (5 essais randomisés de phase III, 1 119 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, d'une chimiothérapie périopératoire chez des patients atteints d'un cancer colorectal et présentant des métastases hépatiques traitées par résection


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Dossier

Menée à partir de données portant sur 1 615 patients atteints d'un cancer (sein, tête et du cou, poumon non à petites cellules, pancréas, endomètre, mélanome ou gliome), cette étude évalue l'association entre l'effet biologique de la radiothérapie, quantifié à l'aide du modèle prédictif GARD (genomic-adjusted radiation dose), et le délai avant une première récidive ainsi que la survie globale

The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)


Cet article présente les différentes stratégies pour maintenir in vitro des lymphocytes CAR-T à un stade faiblement différencié puis passe en revue les données mettant en évidence la pertinence de ce type de lymphocytes CAR-T pour traiter un cancer pédiatrique

Annals of Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Cet article passe en revue les recommandations de la "German Association of Endocrine Surgeons" concernant les indications chirurgicales, le diagnostic pré-opératoire, la prise en charge péri-opératoire et le traitement chirurgical d'une tumeur surrénale bénigne ou maligne


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant l'utilisation des inhibiteurs de PARP en traitement adjuvant chez les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- associé à une mutation constitutionnelle du gène BRCA, de stade précoce et à risque élevé de récidive