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Sommaire du n° 492 du 18 juin 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2015 et 2020 (31 articles, 34 465 patients atteints d'un carcinome épidermoïde ou d'un adénome de l'oesophage), cette méta-analyse compare l'oesophagectomie mini-invasive à l'oesophagectomie par voie ouverte

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Menée entre 2012 et 2020 auprès de 103 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules oligo-métastatique après résection radicale, cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression postopératoire, d'une ablation par micro-ondes


Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du sein triple négatif et de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la tétraspanine CD81 pour réduire les processus invasif et métastatique

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (24) , pp. e2018961118, 2021 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Mené sur 39 patients atteints d'un cancer gastrique non résécable, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de résection radicale, et la toxicité d'un traitement pré-opératoire combinant apatinib, oxaliplatine et S-1


Mené en Chine sur 595 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable, cet essai de phase II/III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité du sorafénib et d'un traitement de première ligne combinant sintilimab (un inhibiteur de PD-1) et IBI305 (un biosimilaire du bévacizumab)


Mené sur 33 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l'entinostat (un inhibiteur de HDAC) en combinaison avec le nivolumab, et dispensé avec ou sans ipilimumab


Mené sur 80 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique (âge médian : 65 ans), cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète et de la maladie résiduelle indétectable dans la moelle osseuse, d'un traitement de première ligne combinant ibrutinib et vénétoclax


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du sélinexor pour traiter les patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou récidivant


Dossier

Mené sur 360 et 362 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du ixazomib à un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone (durée médiane de suivi : 85 mois)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (éditorial en libre accès)


Dossier

Mené dans 24 pays sur 566 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire réfractaire ou résistant aux sels de platine, cet essai à 3 bras de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de la doxorubicine liposomale pégylée en monothérapie et de l'avélumab, dispensé seul ou en combinaison avec la doxorubicine liposomale pégylée

The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)


Mené sur 29 patientes atteintes d'une tumeur séreuse de l'ovaire de haut grade ou d'une autre tumeur solide présentant une mutation BRCA, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du prexasertib (un inhibiteur de CHK1) en combinaison avec l'olaparib, et analyse ses caractéristiques pharmacodynamiques


Mené sur 44 patients atteints d'un adénocarcinome pancréatique de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du dasatinib à une chimiothérapie de première ligne de type FOLFOX


Mené sur 550 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du nivolumab à un traitement de première ligne combinant carboplatine, paclitaxel et bévacizumab


Mené sur 145 patients atteints d'un carcinome à cellule rénales, cet essai de phase IB/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse en semaine 24, et la toxicité d'un traitement combinant lenvatinib et pembrolizumab (durée médiane de suivi : 19,8 mois)


Dossier

Menée à partir des données des registres néerlandais des cancers portant sur 2 295 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ diagnostiqué entre l'âge de 45 et 50 ans, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, d'un traitement adjuvant à base d'inhibiteurs de l'aromatase ou de tamoxifène, après une chimiothérapie



Menée en Chine dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 168 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ et présentant des métastases cérébrales, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la survie sans progression et de la survie globale, du pyrotinib


Menée auprès de 468 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique réfractaire ou ayant évolué après deux chimiothérapies, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans maladie et de la survie globale, du sacituzumab govitécan en fonction de l'expression tumorale de Trop-2 et de la présence de mutations constitutionnelles BRCA1/2


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Mené en Corée entre 2012 et 2017 sur 530 patients atteints d'un cancer gastrique localement avancé et résécable (âge : 20-75 ans ; durée médiane de suivi : 38,6 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement associant le docétaxel, l'oxaliplatine et S-1 suivis d'une chirurgie et d'un adjuvant S-1 par rapport au traitement standard (chimiothérapie après gastrectomie D2)


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'acide tout-trans rétinoïque lève la résistance des cellules tumorales aux rayonnements ionisants en induisant la production de macrophages inflammatoires


Mené sur 549 patients pédiatriques atteints d'un médulloblastome à risque moyen de récidive (âge : 3-21 ans), cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans événement à 5 ans, d'une réduction de la dose de rayonnements et du volume d'irradiation craniospinale


Menée à l'aide d'une lignée cellulaire de gliome et de modèles murins de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à délivrer par convection des nanoparticules contenant de l'oxaliplatine et un intercalant d'ADN cationique pour lever la résistance des cellules cancéreuses au témozolomide


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article analyse en cancérologie le rôle de la randomisation dans les essais cliniques de phase I

British Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Menée à partir de données génomiques portant sur 11 947 patients atteints d'un cancer, cette étude évalue le pourcentage de patients présentant une mutation constitutionnelle pathogène (ou probablement pathogène) pour laquelle il existe une thérapie ciblée et détermine, parmi les patients atteints d'un cancer récidivant ou métastatique et porteurs d'une mutation constitutionnelle pathogène, la proportion d'entre eux ayant eu accès à ce type de traitement

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Cet article passe en revue les études concernant la prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein avec mutations pathogènes au niveau de gènes autres que BRCA1 ou BRCA2


Menée à partir de données portant sur 581 patients traités par chirurgie pour un carcinome urothélial et inclus dans un essai de phase III évaluant l'atézolizumab en traitement adjuvant, cette étude évalue l'intérêt de détecter la présence de l'ADN tumoral circulant pour identifier les patients pouvant bénéficier d'une immunothérapie adjuvante