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Sommaire du n° 466 du 26 octobre 2020

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (1)

A partir d'une revue systématique de la littérature (9 études, 2 149 patients), cette méta-analyse compare l'intérêt, du point de vue de données intra- et péri-opératoires (durée de l'opération, perte de sang, nombre de ganglions collectés, durée d'hospitalisation, ...), d'une intervention chirurgicale par voie laparoscopique et d'une chirurgie trans-hiatale pour un adénocarcinome de la jonction


Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons sanguins de patients atteints d'un cancer gastro-intestinal ou d'un mélanome métastatique, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un vaccin à base de liposomes contenant des antigènes tumoraux et présentant à leur surface des gangliosides ciblant l'antigène CD169 des cellules présentatrices de l'antigène

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Menée à partir de l'analyse des données de séquençage de gènes BRCA de 327 patients présentant des tumeurs avec mutation du gène BRCA1 ou BRCA2, cette étude met en évidence le rôle du mécanisme de réparation de l'ADN par jonction d'extrémités dans la survenue de mutations de réversion impliquées dans la résistance thérapeutique


Menée à partir de l'analyse de l'épigénome de cellules leucémiques issues de 20 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique puis validée sur 302 patients supplémentaires, cette étude identifie des régions de méthylation différentielle associées au pronostic et met en évidence leur rôle dans la sensibilité thérapeutique des cellules cancéreuses


Menée à l'aide d'un modèle murin génétiquement modifié d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude démontre que le blocage de la protéine d'adhésion cellulaire VCAM-1 inhibe la progression de la tumeur et d'une thrombose ou d'une thromboembolie liée à la maladie


Menée sur des cellules souches issues d'une tumeur mammaire invasive et menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de l'aspirine pour lever la répression de la protéine SMAR1 par des facteurs de pluripotence ainsi que la chimiorésistance qui en résulte


Menée in vitro et à l'aide de trois modèles murins de cancer du sein triple négatif, cette étude met en évidence l'effet antitumoral de nanoparticules réduisant la quantité de cuivre dans les mitochondries des cellules cancéreuses


Menée notamment à l'aide d'un modèle murin de cancer mammaire résistant aux traitements anti-VEGF et aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la signalisation du facteur de croissance transformant TGF-bêta dans les lymphocytes T helper pour restreindre la progression tumorale


Menée à l'aide de lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de la tête et du cou associé au papillomavirus humain, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le facteur de transcription FOXM1 favorise la sensibilité des cellules cancéreuses à l'inhibition de la kinase nucléaire WEE1

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Menée à partir de données portant sur 5 598 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire traité par sorafénib, cette étude de cohorte internationale analyse l'impact de l'âge (inférieur ou supérieur à 75 ans) sur la survie globale et sur les toxicités


A partir d'une revue systématique de la littérature (14 essais, 8 943 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, des divers traitements systémiques dispensés en monothérapie ou en combinaison, en première ligne ou non, chez des patients atteints d'un carcinome hépatocelluaire de stade avancé


Mené sur 190 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du camrélizumab combiné à l'apatinib, en traitement de première ou de deuxième ligne


Mené sur 82 patients atteints d'un cancer de stade avancé (mélanome, cancer du poumon non petites cellules, cancer de la vessie), cet essai de phase IB évalue la toxicité et l'immunogénicité de NEO-PV-01, un vaccin thérapeutique personnalisé à base de néoantigènes et d'anti-PD-1


Cette étude fait le point sur les toxicités induites par les immunothérapies à base de lymphocytes CAR-T et analyse leur prise en charge chez des patients atteints d'une tumeur à lymphocytes B réfractaire et/ou récidivante


Dossier

Mené sur 63 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë Ph+ récemment diagnostiquée (âge médian : 54 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse moléculaire dans la moelle osseuse, de la survie globale et de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant dasatinib et blinatumomab

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (17) , pp. 1613-1623, 2020 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 383 (17) , pp. 1673-1674, 2020 (éditorial)

Mené sur 25 patients pédiatriques atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë réfractaire ou récidivante (âge : 1-18 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l'inotuzumab ozogamicine (un conjugué anticorps-médicament ciblant CD22) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


A partir de données de 4 études de cas, cette étude présente les avancées récentes pour traiter des patients adultes atteints d'un lymphome/leucémie à cellules T

Blood, sous presse, 2020 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 85 patients atteints d'un mélanome de stade III, cette étude analyse les facteurs associés au risque de récidive après une thérapie ciblée dispensée en traitement adjuvant puis présente les différentes stratégies pour traiter la récidive


Mené sur 164 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'isatuximab en monothérapie ou en combinaison avec la dexaméthasone (nombre médian de thérapies précédentes : 4)


Menée en Italie à partir de données portant sur 342 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de sauvetage après l'échec d'une immunothérapie


Menée en Allemagne dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 126 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et non résécable, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du durvalumab en traitement de consolidation après une chimioradiothérapie


A partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en décembre 2019 (14 essais randomisés, 4 838 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression, du taux de contrôle de la maladie, du taux de réponse objective, et la toxicité de diverses stratégies thérapeutiques de première ligne chez des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu


Dossier

Mené sur 573 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II ayant été réséqué et à haut risque de récidive, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, de l'ajout du bévacizumab à une chimiothérapie adjuvante à base d'oxaliplatine (de type FOLFOX ou de type XELOX)


JAMA Network Open, Vol. 3 (10) , pp. e2021064-e2021064, 2020 (commentaire)

Mené en Italie sur 3 759 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II et III à haut risque de récidive et ayant été réséqué, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante de type FOLFOX/CAPOX, dispensée pendant une durée de 3 ou 6 mois (durée médiane de suivi : 7 ans)


Mené sur 63 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade métastatique (âge médian : 65,4 ans), cet essai de phase IV évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité de l'évérolimus après l'échec d'un traitement à base d'inhibiteur de tyrosine kinase du VEGF


Menée aux Etats-Unis dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 609 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade avancé et réfractaire aux sels de platine, cette étude de cohorte compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du délai avant le début du traitement de troisième ligne ou avant le décès, de différents inhibiteurs de PD-1/PD-L1


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée à partir des données de deux essais cliniques portant sur 148 patients atteints d'un cancer du poumon métastatique non à petites cellules (durée médiane de suivi : 33 mois), cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'ajouter une radiothérapie à un traitement par pembrolizumab


Ressources et infrastructures (Traitements) (7)

Cet article passe en revue les défis à relever concernant l'utilisation des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire pour traiter un carcinome hépatocellulaire puis analyse le manque de biomarqueurs pour prédire la réponse ou la résistance au traitement ainsi que l'efficacité de deux stratégies thérapeutiques destinées à lever l'immunosuppression intratumorale


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant le diagnostic, le traitement et le suivi d'une leucémie lymphoïde chronique


Cet article décrit les caractéristiques du lymphome à cellules du manteau à haut risque de récidive, identifie les facteurs associés au pronostic et propose une démarche pour la prise en charge de la maladie

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article présente les différentes fonctions de la voie des petits modificateurs post-traductionnels de type ubiquitine (protéines SUMOs) dans l'adénocarcinome canalaire du pancréas, passe en revue les inhibiteurs de SUMOylation en cours de développement, analyse la relation entre le facteur de transcription MYC et la voie des protéines SUMOs puis identifie les futurs axes de recherche

British Journal of Cancer, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Cet article résume les recommandations de l'"American Society for Radiation Oncology" concernant les indications, les techniques appropriées et les doses de rayonnements d'une radiothérapie néo-adjuvante dans le traitement d'un cancer rectal de stade localisé

Practical Radiation Oncology, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'organisme gouvernemental "Cancer Care Ontario", complétées et adoptées par l'"The American Society of Clinical Oncology", concernant la sélection de chimiothérapies et de thérapies ciblées adjuvantes pour traiter un cancer du sein de stade précoce


Menée à partir d'échantillons tumoraux prélevés, avant et après une chimiothérapie, sur des patientes atteintes d'un carcinome du col utérin, cette étude analyse l'effet du traitement sur les caractéristiques du microenvironnement immunitaire de la tumeur