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Sommaire du n° 218 du 28 février 2014

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de tumeur stromale gastro-intestinale, cette étude évalue les effets antitumoraux d'une photothérapie dynamique utilisant un nouvel agent photosensibilisant combinant une chlorine et un glucose


Traitements localisés : applications cliniques (5)

Dossier

Mené sur 582 patients atteints d'un lymphome folliculaire ou d'un lymphome de la zone marginale traité entre avril 2006 et juin 2011 (durée médiane de suivi : 26 mois), cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue du délai entre la fin du traitement et la progression locale, et la toxicité de deux protocoles de radiothérapie : l'un utilisant une dose de 4 Gy délivrée en deux fractions, et l'autre une dose standard de 24 Gy délivrée en 12 fractions

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (résumé)


Mené sur 65 patients atteints d'un adénocarcinome localement avancé de la partie distale de l'œsophage traité entre 2009 et 2011 (durée médiane de suivi : 26,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité d'un traitement par docétaxel-cisplatine-panitumumab et radiothérapie avant une intervention chirurgicale


Menée à partir des données des registres des cancers et de la base Medicare portant sur 13 434 patients atteints d'un cancer de la prostate traité entre 2004 et 2009, cette étude rétrospective compare, du point de vue de la qualité des marges de résection, du contrôle de la maladie et de l'utilisation additionnelle d'une radiothérapie ou d'un traitement anti-androgénique, l'efficacité d'une prostatectomie radicale assistée par robot et d'une prostatectomie radicale par voie ouverte


Menée à partir des données des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 42 483 patients atteints d'un cancer de la prostate et traités ou sous surveillance médicale entre 2001 et 2007, cette étude montre que la radiothérapie avec modulation d'intensité améliore la survie uniquement chez les patients à haut risque de récidive


Menée à partir des données de registres médicaux portant sur 65 patients présentant une masse rénale totalement endophytique traitée entre 2006 et 2012 (âge moyen : 56 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de données péri-opératoires, du taux de marges positives et de la conservation des fonctions rénales, et la sécurité d'une néphrectomie partielle assistée par robot


Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude évalue l'activité antitumorale du birinapant, une petite molécule mimétique de SMAC


Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue l'activité antitumorale d'un composé appelé EPZ-6438, un inhibiteur de l'histone méthyltransférase EZH2, pour le traitement d'un lymphome non hodgkinien présentant des mutations du gène EZH2


Menée sur des échantillons tumoraux prélevés sur des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en régulant l'expression de gènes dépendant de la signalisation NFkappaB, l'expression du gène RSF1 contribue au développement d'une résistance au paclitaxel


Cet article passe en revue les données cliniques et précliniques en faveur de l'hypothèse selon laquelle, même au stade précoce, un cancer du pancréas est une maladie systémique et que, en conséquence, il devrait être d'abord traité à l'aide de combinaisons de chimiothérapies de préférence à une approche chirurgicale

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude suggère l'intérêt de combiner des anticorps monoclonaux anti-CD40 et anti-IL23 pour lutter contre la croissance d'une tumeur primitive et de métastases pulmonaires


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence le rôle joué par la protéine PUMA dans l'activité antitumorale des inhibiteurs de kinase Aurora pour le traitement d'un cancer colorectal

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2014 (résumé)

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en acquérant des mutations réactivant la signalisation ERK, les cellules de cancer colorectal développent une résistance aux thérapies ciblées anti EGFR (cetuximab ou panitumumab)


Traitements systémiques : applications cliniques (7)

Mené sur 31 patients atteints d'une tumeur solide avancée, cet essai de phase I évalue la dose limitante toxique et divers paramètres pharmacocinétiques d'un composé appelé PM01183 ou lurbinectedin


Mené sur 84 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé et/ou réfractaire, cet essai de phase I/II évalue la toxicité, l'efficacité et des paramètres pharmacocinétiques du siltuximab, un anticorps monoclonal chimérique anti-interleukine 6


Mené sur 16 patients atteints d'une leucémie B lymphoblastique aiguë récidivante ou réfractaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement à base de cellules T autologues exprimant le récepteur de l'antigène chimérique 19-28z

Science Translational Medicine, Vol. 6 (224) , pp. 224ra25, 2014 (résumé)

Mené sur 83 patients atteints d'un mélanome avancé ne présentant pas de mutation du gène BRAF, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du selumétinib en complément du docétaxel


Dossier

A partir d'une revue de la littérature publiée à partir de janvier 1965 (15 essais randomisés identifiés, 2 385 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une chimiothérapie pré-opératoire pour les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

The Lancet, sous presse, 2014 (commentaire)


Cet article passe en revue les résultats récents des essais cliniques ayant évalué le nab-paclitaxel en combinaison avec des thérapies ciblées pour le traitement d'un cancer du sein de stade précoce ou métastatique


A partir d'une revue de la littérature (7 essais identifiés, 219 patients), cet article évalue l'efficacité et la toxicité du sorafenib pour le traitement d'un cancer métastatique de la thyroïde

The Oncologist, sous presse, 2014 (résumé)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée sur différents modèles de carcinome (pulmonaire de Lewis, colique ou mammaire), cette étude montre que la 5-Aza-2'-désoxycytidine, un inhibiteur de la méthyltransférase, améliore la réponse immunitaire antitumorale induite par la photothérapie dynamique


Dossier

Mené sur 843 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade T1b-T3aN0M0 traité entre 1998 et 2001 (durée médiane de suivi : 10 ans ; taux du PSA au diagnostic < 50 ng/mL), cet essai international de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression biochimique et de la survie globale à 10 ans, l'efficacité d'une radiothérapie conformationnelle avec escalade de dose en combinaison avec un traitement néoadjuvant anti-androgénique

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire en libre accès)


Menée sur des lignées cellulaires de cancer du sein, cette étude évalue, dans le cadre d'une immunothérapie, l'efficacité des rayonnements ionisants pour favoriser l'expression des molécules ciblées par les anticorps monoclonaux et améliorer la cytotoxicité à médiation cellulaire dépendante de l'anticorps


Dossier

Mené sur 458 patients atteints d'un glioblastome supratentoriel récemment diagnostiqué, cet essai de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et des événements indésirables, l'intérêt d'ajouter le bévacizumab à une radiothérapie en combinaison avec le témozolomide...

New England Journal of Medicine, Vol. 370 (8) , pp. 764-765, 2014 (éditorial)

New England Journal of Medicine, Vol. 370 (8) , pp. 709-722, 2014 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article analyse les enjeux et les coûts associés au partage de données cliniques à des fins de recherche

JAMA, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Dossier

A partir d'une revue de la littérature et de groupes de travail formés par diverses parties prenantes, cet article définit des priorités pour la recherche sur la prise en charge des patientes qui, à l'occasion d'une mammographie de dépistage, ont reçu un diagnostic de carcinome canalaire in situ

Annals of Internal Medicine, sous presse, 2014 (article en libre accès)