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Sommaire du n° 626 du 29 novembre 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juin 2024 (53 études, 2 446 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une chimiothérapie intrapéritonéale pour traiter des métastases péritonéales ayant pour origine un cancer gastrique


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2010 et novembre 2023 (40 essais randomisés, 11 576 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité des traitements locorégionaux du carcinome hépatocellulaire non métastatique

JAMA Network Open, Vol. 7 (11) , pp. e2447995-e2447995, 2024 (article en libre accès)

Mené sur 167 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire récidivant et sensible au platine (durée médiane de suivi : 83 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout d'une chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale à une chirurgie cytoréductive secondaire sans chimiothérapie néoadjuvante


Dossier

Mené sur 776 patients ayant subi une thyroïdectomie totale avec ou sans curage prophylactique des ganglions lymphatiques du cou pour un cancer différencié de la thyroïde à faible risque de récidive (âge médian : 52,9 ans ; 82,7% de femmes), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la proportion de patients sans événement, d'une stratégie de suivi sans administration d'iode radioactif (131I) par rapport à une administration postopératoire de 131I


The Lancet Diabetes & Endocrinology, sous presse, 2024 (commentaire)

Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide de modèles murins de tumeurs solides, cette étude met en évidence l'intérêt de complexes anticorps-anti-IL2/IL-2 pour augmenter l'efficacité de vaccins anticancéreux à base de bâtonnets de silice mésoporeuse

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 121 (48) , pp. e2322356121, 2024 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de leucémie myéloïde aiguë et de xénogreffes dérivées de tumeurs de patients, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de lymphocytes CAR-T ciblant CD70 et sécrétant des anticorps anti-CD33/anti-CD3


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de la colforsine daropate pour traiter un carcinome ovarien séreux de haut grade induit par MYC

Science Signaling, Vol. 17 (863) , pp. eado8303, 2024 (résumé)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer mammaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition de la protéine SKP2 améliore l'efficacité antitumorale des anti-PD1 en induisant un stress de réplication de l'ADN et une instabilité génomique


Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Menée à partir de données portant sur 684 patients atteints d'un cancer rare traité par inhibiteur de point de contrôle immunitaire, cette étude de cohorte analyse l'association entre la survenue d'effets indésirables liés au traitement et la survie (survie globale et survie sans progression)

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (résumé)

Menée sur 95 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé (âge médian : 60,9 ans ; durée médiane de suivi : 39,9 mois), cette étude évalue, en fonction de l'indice de masse corporelle, l'efficacité et la sécurité de thérapies cellulaires adoptives

JAMA Network Open, Vol. 7 (11) , pp. e2447617-e2447617, 2024 (résumé)

Mené sur 80 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique ou d'une leucémie lymphoblastique aiguë Ph+ (âge médian : 54 ans ; durée médiane de suivi : 48 semaines), cet essai de phase IB détermine la dose maximale tolérée de l'olvérembatinib (un inhibiteur de tyrosine kinase ciblant BCR-ABL1) après l'échec de traitements par inhibiteurs de tyrosine kinase (ponatinib et/ou asciminib) puis analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de l'olvérembatinib


Mené sur 523 patients âgés atteints d'une leucémie myéloïde aiguë (âge médian : 67 ans), cet essai évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale à 3 ans, d'intensifier le traitement (jusqu'à deux administrations supplémentaires de daunorubicine+Arac (DA) ou DA en combinaison avec la cladribine ou FLAG-Ida)


Dossier

Mené en Chine sur 453 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules résécable (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 22 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans événement, et la toxicité de l'ajout du tislélizumab à une chimiothérapie néoadjuvante


The Lancet Respiratory Medicine, sous presse, 2024 (commentaire)

Menée à partir de données portant sur 3 211 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 67 ans), cette étude analyse la prise en charge des événements immunitaires indésirables sévères induits par les inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (hospitalisations, recours aux services des urgences, arrêt du traitement, décès) et évalue l'impact de cette prise en charge sur la survie sans progression et la survie globale


Menée à partir de données portant sur 159 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade métastatique avec mutations au niveau du gène EGFR (durée médiane de suivi : 30 mois), cette étude internationale rétrospective évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de poursuivre le traitement par osimertinib pendant une chimiothérapie de seconde ligne par pémétrexed et sels de platine


Mené sur 69 patients atteints d'un cancer colorectal non résécable de stade métastatique sans mutation RAS ni BRAF (durée médiane de suivi : 43,2 mois), cet esssai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 12 mois, et la toxicité d'un traitement de type FOLFIRI en combinaison avec le panitumumab, dispensé de façon intermittente après la phase d'induction de première ligne


Dossier

Mené sur 530 patients atteints d'un cancer colorectal non résécable et présentant des métastases hépatiques (âge médian : 62 ans), cet essai multicentrique de phase III analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de 3 stratégies thérapeutiques de première ligne (FOLFOXIRI + bevacizumab / FOLFOX/FOLFIRI + bevacizumab / FOLFOX/FOLFIRI + panitumumab)



Mené sur 326 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique, cet essai de phase III évalue la toxicité, du point de vue de la durée d'une neutropénie sévère, du trilaciclib dispensé avant une chimiothérapie de type FOLFOXIRI en combinaison avec du bévacizumab


Mené en Chine sur 689 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein HER2+ de stade II-III (durée médiane de suivi : 26 mois), cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant hebdomadaire par nab-paclitaxel-trastuzumab-pertuzumab par rapport à une chimiothérapie combinant docétaxel, carboplatine, trastuzumab et pertuzumab


Mené sur 842 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade avancé, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant lenvatinib et pembrolizumab par rapport à une chimiothérapie par paclitaxel-carboplatine


Menée à Taïwan dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 45 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant durvalumab et chimiothérapie (cisplatine et gemcitabine)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 61 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non résécable de stade localement avancé (âge médian : 67 ans ; 54 % d'hommes ; durée médiane de suivi : 29,5 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 1 an, et la sécurité d'une radiothérapie stéréotaxique ciblant la tumeur primaire, suivie d'une chimioradiothérapie des ganglions lymphatiques et d'une immunothérapie de consolidation


Dossier

Mené sur 1 172 patients atteints d'un cancer de la prostate métastatique de novo et sensible à la castration (durée médiane de suivi : 6 ans), cet essai randomisé européen évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression radiographique et de la survie globale, et la sécurité d'une radiothérapie en ajout à la thérapie de privation androgénique avec docétaxel et abiratérone



Menée à partir de données 2008-2021 de l'Assurance maladie coréenne portant sur 3 586 patients atteints d'un glioblastome, cette étude estime, du point de vue de la survie globale, le délai optimal entre la chirurgie (biopsie seule ou résection chirurgicale) et la chimioradiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (6)

Cet article présente une approche pour concevoir, en cancérologie de précision, épidémiologie ou recherche clinique, des études observationnelles utilisant des données de vie réelle


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement systémique d'un cancer du poumon à petites cellules

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les approches basées sur les marqueurs moléculaires pour traiter des métastases du système nerveux central ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules


Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 3 595 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I à IIa, cette étude examine l'association entre des déterminants sociaux de santé et les traitements reçus


Menée à partir de données portant au total sur 1 211 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et menée à l'aide de modèles murins, cette étude évalue, en fonction de l'indice de masse corporelle, l'effet de la metformine sur la progression tumorale, l'immunité antitumorale et la réponse aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (résumé)

Menée sur 135 femmes atteintes d'un cancer du sein primitif, cette étude évalue les effets du tamoxifène sur les fonctions cognitives