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Sommaire du n° 624 du 12 novembre 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Mené sur 442 patients atteints d'un cancer gastrique de stade I, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la morbidité et de la qualité de vie postopératoires, d'une gastrectomie distale assistée par laparoscopie et d'une gastrectomie distale entièrement laparoscopique


Menée à partir de données 2000-2019 des registres américains des cancers portant sur 3 901 patients atteints d'un mésothéliome pleural, cette étude analyse la survie après une chirurgie puis identifie des facteurs pronostiques associés


Cette étude passe en revue les données concernant la cardiotoxicité liée au traitement par radiothérapie, en particulier pour un cancer du poumon

British Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir de données de 2 essais cliniques et des demandes d'indemnisations Medicaid portant sur 3 946 patients atteints d'un cancer de la prostate, cette étude analyse les évènements indésirables jusqu'à 12 ans après un traitement par radiothérapie ou prostatectomie


Mené sur 199 patientes atteintes d'un cancer du sein et éligibles au traitement systémique par anthracycline/taxanes ou ciblant HER2, cet essai randomisé détermine les contraintes de dose, limitant l'incidence d'événements cardiaques de survenue précoce, pour une radiothérapie postopératoire avec modulation d'intensité


Mené sur 101 patientes atteintes d'un cancer opérable du col utérin, cet essai multicentrique évalue l'efficacité et la sécurité, du point de vue d'une perte de sang minimale (300 mL ou moins), d'une hystérectomie radicale assistée par robot


Menée à partir de données néerlandaises portant sur 4 243 patientes atteintes d'un adénocarcinome in situ du col de l'utérus, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de l'incidence d'une dysplasie cervicale de haut grade ou d'un cancer localisé du col utérin, de 3 types de traitements chirurgicaux (hystérectomie, excision à l'anse large de la zone de transformation, cônisation laser)


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt d'une vaccination fibrolytique ciblant la désintégrine et métalloprotéase 12 pour réduire la desmoplasie tumorale

EMBO Molecular Medicine, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles de matrices extracellulaires et de modèles murins de cancer du pancréas, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel une faible dose de trioxyde d'arsenic améliore l'efficacité de l'immunothérapie en inhibant l'activation des cellules stellaires pancréatiques via l'expression de l'oxydase LOXL3


Menée à l'aide de modèles murins, de modèles de métastases cérébrales d'origine humaine ainsi que d'approches génétiques et pharmacologiques, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'inhiber conjointement les points de contrôle immunitaire et l'immunosuppression locale induite par les astrocytes


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Menée à partir des données de 6 essais incluant au total 1 375 patients atteints d'un mélanome non résécable ou métastatique, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du nivolumab, seul ou en combinaison avec l'ipilimumab


Mené sur 103 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (âge médian : 58 ans ; durée médiane de suivi : 13,8 mois), cet essai de phase IB/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'équécabtagène autoleucel (une immunothérapie à base de lymphoctes CAR-T)


Menée à partir de données portant sur 167 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant, réfractaire ou partiellement sensible aux sels de platine, cette étude prospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de la doxorubicine liposomale pégylée


Menée à partir de données portant 401 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules surexprimant PD-L1 (score de proportion tumorale entre 1 et 49 %), cette étude rétrospective multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'un traitement combinant inhibiteur de point de contrôle immunitaire et chimiothérapie et d'un traitement combinant ipilimumab et nivolumab


Dossier

Mené en France sur 216 patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant un statut de performance ECOG de 2 (âge médian : 74 ans), cet essai multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de deux traitements de première ligne, l'un par nivolumab/ipilimumab et l'autre par doublet de chimiothérapie à base de sels de platine



Dossier

Cette étude passe en revue les données portant sur l'efficacité des immunothérapies utilisant les lymphocytes CAR-T autorisés par la FDA pour traiter 6 types de tumeurs hématologiques


JAMA, sous presse, 2024 (éditorial)

Mené sur 18 patients atteints d'un ostéosarcome (âge : 12 à 30 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité d'un traitement combinant gemcitabine et nab-paclitaxel


Dossier

Mené sur 150 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 37,8 mois), cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 2 ans, et la toxicité de l'ajout, à une chimioradiothérapie concomittante, du toripalimab (un anti-PD-1) en traitement néoadjuvant puis adjuvant



Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée à partir de données japonaises portant sur 158 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou de la jonction oeso-gastrique, cette étude analyse l'intensité d'une chimiothérapie adjuvante par S-1 en fonction du type de chirurgie effectuée (mini-invasive ou voie ouverte)


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en février 2024 (12 études, 2 936 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie médiane globale, et la sécurité d'une radiothérapie thoracique associée aux inhibiteurs de tyrosine kinase pour un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations oncogènes


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2024 (22 études, 3 366 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité d'une chronothérapie pour un cancer de la tête et du cou (optimisation du planning de radiothérapie et de chimiothérapie en fonction de l'horloge biologique du patient)

International Journal of Cancer, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Menée sur 333 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas ayant récidivé après résection (âge moyen : 65 ans ; 55 % d'hommes ; durée médiane de suivi : 2 ans), cette étude internationale évalue, par rapport à un suivi post-traitement basé sur la présence de symptômes, l'intérêt d'un suivi médical par examens d'imagerie de routine


Cet article présente les résultats d'un atelier de travail organisé en juin 2023 par le "National Cancer Institute" pour examiner les avancées et les lacunes en matière de recherche sur les cancers séreux de l'utérus

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (article en libre accès)