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Sommaire du n° 622 du 28 octobre 2024

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de gliome de haut grade, cette étude met en évidence l'intérêt d'appliquer dans la cavité de résection une pâte thermosensible à base d'olaparib pour radiosensibiliser les cellules cancéreuses et augmenter les dommages causés à l'ADN


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer primitif ou métastatique de la tête et du cou, cette étude met en évidence l'intérêt, dans le cadre d'une radiothérapie stéréotaxique ablative, de nanoagrégats d'or combinés à de petits ARN interférents ciblant la galectine 1 pour améliorer la réponse immunitaire antitumorale


Traitements localisés : applications cliniques (4)

Mené sur 70 patients présentant des métastases hépatiques d'origine gastrique, cet essai multicentrique évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale à 3 ans, d'ajouter une exérèse R0 après la chimiothérapie


Menée à partir de données américaines multicentriques portant sur 1 203 patients atteints d'un cancer de la prostate localisé (âge médian : 60,5 ans ; durée médiane de suivi : 85,6 mois), cette étude estime, du point de vue de la qualité de vie rapportée par le patient, le délai optimal entre une prostatectomie radicale et une radiothérapie

JAMA Network Open, Vol. 7 (10) , pp. e2440747-e2440747, 2024 (article en libre accès)

Menée à partir de données 2010-2022 portant sur 1 248 patientes atteintes d'un cancer du sein, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de récivide locale et de la survie globale, d'une irradiation partielle accélérée chez les patientes présentant un carcinome lobulaire invasif

International Journal of Radiation Oncology,Biology,Physics, sous presse, 2024 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2022 (22 articles, 80 219 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité de la radiothérapie chez les hommes atteints d'un cancer du sein


Traitements systémiques : découverte et développement (2)

Menée in vitro, in vivo et sur des patients atteints d'un cancer avec délétion du gène de la phosphorylase MTAP, cette étude met en évidence l'activité antitumorale de l'agent anticancéreux AMG 193, un inhibiteur de la méthyltransférase PRMT5 liée à la protéine MTA


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt du botensilimab (un anticorps anti-CTLA-4 avec domaine Fc renforcé) contre les tumeurs répondant faiblement aux immunothérapies conventionnelles


Traitements systémiques : applications cliniques (17)

A partir d'une revue de la littérature publiée entre 2017 et 2023 (7 essais de phase III), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire pour traiter les patients atteints d'un cancer gastro-oesophagien présentant des métastases hépatiques

JNCI Cancer Spectrum, sous presse, 2024 (résumé)

Mené sur 25 patients ateints d'un adénocarcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade avancé (âge médian : 61 ans), cet essai de phase IIA évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de DKN-01 (un anticorps ciblant DKK1) en combinaison avec le tislélizumab et une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine et d'oxaliplatine en traitement de première ligne


Menée à partir de données portant sur 111 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire (durée médiane de suivi : 27,2 mois), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique, d'un traitement néoadjuvant par inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Mené sur 90 patients atteints d'un lymphome folliculaire réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 37,4 mois), cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du mosunétuzumab (un anticorps bispécifique ciblant CD20 et CD3) après l'échec d'au moins deux lignes thérapeutiques


Dossier

Mené en Chine sur 187 patients atteints d'un rétinoblastome à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 79 mois), cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante de type CEV (carboplatine, étoposide et vincristine) dispensée en 3 ou 6 cycles après une énucléation



JAMA Ophthalmology, sous presse, 2024 (commentaire en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature (23 essais), cette méta-analyse compare l'efficacité et la toxicité d'un traitement combinant talazoparib et enzalutamide et d'autres traitements de première ligne chez des patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique


Mené sur 35 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant irinotécan, trifluridine/tipiracil et bévacizumab en traitement de troisième ligne et plus


Mené sur 38 patients atteints d'un léiomyosarcome de stade avancé, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant avélumab et gemcitabine


Mené sur 1 996 patients atteints d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade précoce (hommes et femmes), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité de l'ajout du ribociclib à un traitement endocrinien adjuvant


Mené sur 2 012 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce (durée médiane de suivi : 10 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, de la survie sans maladie à distance et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'épirubicine à un traitement adjuvant combinant docétaxel et cyclophosphamide


Menée à partir de données portant sur 52 222 patientes ayant survécu à un cancer du sein diagnostiqué avant la ménopause (durée médiane de suivi : 1,55 an), cette étude analyse, par rapport au tamoxifène, le risque de maladie cardiovasculaire associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'aromatase en combinaison avec la suppression de la fonction ovarienne


Mené sur 437 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ non résécable et de stade localement avancé ou métastatique (âge médian : 56 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du trastuzumab duocarmazine (un anticorps ciblant HER2 de troisième génération) après l'échec d'au moins 2 lignes thérapeutiques


Dossier

Mené en Chine sur 504 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif à haut risque de récidive et opérable (durée médiane de suivi : 45,1 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante standard et d'une chimiothérapie adjuvante intensive, choisie en fonction des résultats d'un test basé sur l'expression de 3 gènes (FCGR1A, RSAD2 et CHRDL1) et la présence de 2 longs ARN non-codants


BMJ, Vol. 387 , pp. q2088, 2024 (éditorial)

Dossier

Ce dossier présente deux essais de phase II évaluant l'efficacité et la toxicité de 2 traitements : l'un pour un carcinome anaplasique de la thyroïde (vémurafenib/cobimetinib plus atézolizumab ou cobimétinib/atézolizumab) et l'autre pour un carcinome agressif (nivolumab/ipilimumab)




Menée à partir de données de 5 essais randomisés incluant 1 137 patientes atteintes d'un carcinome de l'endomètre de stade avancé ou récidivant, cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie sans progression et de la survie globale, d'une chimiothérapie à base de carboplatine en fonction du statut du système MMR (déficient ou non)


Menée en Italie dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 178 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé et récidivant précocement ou tardivement, cette étude de cohorte évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant cisplatine, gemcitabine et durvalumab


Mené sur 162 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab à un traitement combinant atézolizumab et chimiothérapie


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée à partir de données portant sur 57 116 patients atteints d'un cancer de l'oesophage de stade localement avancé (âge médian : 64 ans ; 79,5 % d'hommes), cette étude analyse la survie globale en fonction des traitements reçus (chimioradiothérapie définitive, radiothérapie seule, chimiothérapie péri-opératoire ou chimioradiothérapie suivie d'une oesophagectomie)

JAMA Network Open, Vol. 7 (10) , pp. e2440568-e2440568, 2024 (article en libre accès)

Mené en France sur 137 patients présentant des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal (âge médian : 65 ans), cet essai multicentrique évalue le taux d'exérèse R0/R1 après un traitement par aflibercept et FOLFIRI


A partir d'une revue systématique de la littérature (5 essais randomisés, 1 306 patients), cette méta-analyse évalue l'effet d'un traitement néoadjuvant d'inhibition simple (trastuzumab) ou double du récepteur HER2 (trastuzumab/lapatinib ou trastuzumab/lpertuzumab) sur la mise en oeuvre effective d'une chirurgie conservatrice pour un cancer du sein


Mené sur 39 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé récidivant ou métastatique (durée médiane de suivi : 25,8 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de l'ajout, au camrélizumab, d'une radiothérapie stéréotaxique ciblant les métastases


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à partir de 79 questions à choix multiple concernant des cas cliniques en cancérologie, cette étude compare la précision des réponses de 10 agents conversationnels à intelligence artificielle en fonction du type d'interaction (unimodal : information basée uniquement sur du texte ; multimodal : information basée sur du texte et des images)

JAMA Network Open, Vol. 7 (10) , pp. e2437711-e2437711, 2024 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins et de données cliniques portant sur des patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B, cette étude met en évidence une corrélation entre la perte du rendement métabolique du microbiome intestinal induite par les antibiotiques et une réduction de l'efficacité des lymphocytes CAR-T


Menée à partir des données de trois essais cliniques portant sur 623 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+/HER2- de stade précoce, cette méta-analyse évalue la performance d'un système de score, basé sur l'expression de 16 gènes, pour identifier les patientes ne nécessitant pas de radiothérapie après une chirurgie conservatrice

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (article en libre accès)