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Sommaire du n° 465 du 19 octobre 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide d'un modèle murin de rétinoblastome, cette étude démontre que l'injection intratumorale d'un hydrogel contenant des lymphocytes CAR-T spécifiques du ganglioside GD2 freine le développement tumoral tout en préservant la vision


Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée à partir de données portant sur 246 patients atteints d'un cancer de l'


Dossier

Menée auprès de 558 patients présentant des métastases cérébrales traitées entre 2003 et 2019, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et du contrôle local, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée postopératoire ciblant le site de résection puis identifie les facteurs associés au pronostic



Menée à partir des données d'une base suédoise et d'une base européenne portant sur 650 patients atteints d'un carcinome médullaire de la thyroïde (âge médian : 56 ans), cette étude identifie les facteurs associés aux complications chirurgicales


Menée à partir de données portant sur 598 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade I traité entre 2007 et 2018, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue du taux de conversion en laparotomie, des taux de complications péri- et post-opératoires et de la survie sans maladie, d'une intervention chirurgicale assistée par robot


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt, pour évaluer la réponse tumorale à une immunothérapie, d'une nanomolécule combinant un anti-PD-L1 et un système de sonde sensible aux granzymes B libérés par les lymphocytes T

Science Advances, Vol. 6 (40) , pp. eabc2777, 2020 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de leucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de lymphocytes CAR-T ciblant un néo-épitope de la nucléophosmine


Menée à l'aide de xénogreffes de cellules leucémiques sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'un vaccin par microcapsules permettant la libération prolongée d'un anti-PD-1 et d'un peptide fortement exprimé chez les patients atteints d'une leucémie


Menée sur 35 patients atteints d'un mélanome traité par vaccin à base de cellules dendritiques et menée in vitro, cette étude démontre que la faible expression, à la surface des cellules dendritiques, du ligand ICOSL dépendant du facteur nucléaire NF-Kappa-


Menée à l'aide de deux modèles murins de gliome et menée sur des patients atteints d'un glioblastome récidivant, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'une protéine de fusion constituée d'un anticorps, ciblant un épitope de la fibronectine extracellulaire de la tumeur, et d'une cytokine (IL-12 ou TNF)

Science Translational Medicine, Vol. 12 (564) , pp. eabb2311, 2020 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (19)

Menée au Royaume-Uni auprès de 216 patients atteints d'un séminome de stade métastatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 ans, et la toxicité du carboplatine AUC10 en monothérapie


Menée à partir des données portant sur 281 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé présentant une déficience MMR, cette étude de cohorte analyse la survie globale en lien avec les traitements systémiques de première et deuxième ligne (hors immunothérapie)


Mené sur 27 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du iadademstat, un inhibiteur de LSD1 dispensé par voie orale, et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Mené sur 40 patients atteints d'un lymphome hodgkinien réfractaire ou récidivant, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du vorinostat, en combinaison avec le sirolimus ou l'évérolimus, après l'échec de plusieurs lignes de traitements (nombre médian de thérapies précédentes : 5)


Menée en Allemagne à partir des données portant sur 172 patients inclus dans 2 essais cliniques et atteints d’un lymphome hodgkinien de stade précoce à pronostic favorable, cette étude analyse les facteurs associés à la récidive de la maladie, et compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression après récidive et de la survie globale, de deux stratégies thérapeutiques de deuxième ligne, l’une à base de chimiothérapie à hautes doses et greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques, et l’autre utilisant des chimiothérapies conventionnelles (notamment de type BEACOPP)


Mené en Europe sur 60 patientes atteintes d'une tumeur du stroma et/ou des cordons sexuels récidivante, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab au paclitaxel dispensé de façon hebdomadaire, après l'échec d'au moins une ligne de chimiothérapie à base de sels de platine (durée médiane de suivi : 38,9 mois)


Mené en Allemagne dans un contexte de vie réelle auprès de 600 patients atteints d'un cancer métastatique du pancréas, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la durée sans détérioriation de la qualité de vie, et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement de première ligne combinant gemcitabine et nab-paclitaxel


Mené sur 25 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé présentant une mutation T790M au niveau du gène EGFR, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, et l’efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie sans progression, du ramucirumab en combinaison avec l’osimertinib (durée médiane de suivi : 25 mois)


Mené sur 20 patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules sensible aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de la lurbinectédine en traitement de deuxième ligne, plus de 180 jours après le traitement de première ligne


Mené sur 1 711 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales à risque intermédiaire ou à haut risque de récidive (âge médian : 58 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans et la toxicité du sorafénib en traitement adjuvant


Mené sur 37 patients atteints d’un sarcome alvéolaire des tissus mous, récidivant ou métastatique et non résécable, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du geptanolimab, un anticorps anti-PD-1


Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature (9 études, 5 043 patientes), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression et du taux de réponse objective, et la toxicité de l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à une thérapie endocrinienne chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ ERBB2- de stade métastatique


JAMA Network Open, Vol. 3 (10) , pp. e2021062-e2021062, 2020 (commentaire)

Menée à partir des données de patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade avancé et incluses dans 2 essais cliniques, cette étude analyse l'incidence des effets indésirables liés à un traitement par abémaciclib ainsi que leur prise en charge, puis analyse l'effet, sur la survie sans progression, d'une réduction de dose


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la FDA à autoriser l'utilisation du tucatinib, dispensé en combinaison avec le trastuzumab et la capécitabine, pour traiter les patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade avancé ou métastatique et non résécable


Menée à partir d'échantillons de sang et de liquide céphalo-rachidien prélevés sur 10 patients atteints d'un gliome de haut grade, cette étude évalue, après administration par voie intraveineuse ou injection intracrânienne, les concentrations de pembrolizumab et les lymphocytes CAR-T dans le liquide céphalo-rachidien


Cette étude évalue la toxicité et l'efficacité, dans un contexte de vie réelle et du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du lenvatinib et du sorafénib dispensés en traitement de première ligne ou en traitement de sauvetage chez des patients atteints d'un cancer de la thyroïde résistant au traitement à l'iode radioactif


Mené sur 45 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade avancé (âge médian : 51 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant camrélizumab et apatinib, après l'échec de deux lignes ou plus de chimiothérapie


Mené sur 28 patients atteints d'un carcinome urothélial opérable à haut risque de récidive et inéligibles à un traitement par cisplatine, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant combinant durvalumab et trémélimumab


Mené sur 24 patients atteints d'un cancer urothélial de stade localement avancé, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la faisabilité de la résection dans les 12 semaines suivant le début de l'immunothérapie, et la toxicité d'un traitement combinant ipilimumab et nivolumab


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Dossier

Menée en Corée du Sud à partir de données portant sur 1 266 patientes atteintes d'un cancer du sein traité par chimiothérapie néoadjuvante et mastectomie avec ou sans reconstruction mammaire entre 2010 et 2016 (durée médiane de suivi : 67 ou 68 mois selon le groupe de patients), cette étude évalue l'équivalence, du point de vue des taux de survie à 5 ans, d'une reconstruction mammaire immédiate avec mastectomie épargnant le mamelon ou la peau et d'une mastectomie conventionnelle



Mené sur 298 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade locorégionalement avancé, cet essai de phase III compare, du point de vue de la survie globale, du contrôle de la maladie et des effets indésirables, l'intérêt du cisplatine et du cétuximab, en combinaison avec une radiothérapie concomitante


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Menée à partir de l'analyse immunohistochimique et génomique d'échantillons biopsiques prélevés sur 5 954 patients atteints d'un cancer réfractaire aux traitements, cette étude détermine la probabilité d'identifier des altérations moléculaires pouvant constituer des cibles thérapeutiques


Cet article passe en revue les agents thérapeutiques ciblant les oncoprotéines KRAS(G12C), leur mécanisme d'action, les effets cellulaires observés dans les études précliniques et les premiers résultats des essais cliniques


Cet article passe en revue plusieurs essais évaluant des traitements adjuvants pour différents types de cancer dans le cadre d'une désescalade thérapeutique et propose une feuille de route pour améliorer la conception et la mise en


Menée à partir de données de séquençage portant sur des échantillons tumoraux, des échantillons de tissus sains et des cellules mononucléées du sang périphérique, cette étude identifie, dans le cadre d'un consortium, les principaux paramètres qui gouvernent l'immunogénicité des épitopes tumoraux