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Sommaire du n° 445 du 2 avril 2020

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel une injection intratumorale de dinucléotiques cycliques activant la protéine STING augmente l'activité antitumorale des cellules NK et favorise l'élimination des tumeurs résistantes aux lymphocytes T CD8+

Science Immunology, Vol. 5 (45) , pp. eaaz2738, 2020 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les microparticules issues des cellules cancéreuses irradiées favorisent l'éradication de la tumeur en modifiant la polarité des macrophages du microenvironnement tumoral ainsi que les interactions de ces derniers avec les cellules cancéreuses


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée à partir de données portant sur 385 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire traité entre 2006 et 2016, cette étude évalue l'effet d'une chimioembolisation artérielle sur les complications et la mortalité après une greffe hépatique


Cet article passe en revue les différentes utilisations des impulsions électriques à haute tension dans le traitement des tumeurs solides (électroporation irréversible, électrochimiothérapie, électrotransfert de gènes, électrofusion et électro-immunothérapie)


Dossier

Mené sur 54 patients atteints d'un cancer de la prostate avec oligométastases (âge médian : 68 ans), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue notamment de la progression de la maladie détectée par examens d'imagerie ou par mesure du niveau sérique du PSA, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique ablative ciblant les métastases


JAMA Oncology, sous presse, 2020 (commentaire)

Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer mammaire, cette étude démontre que les nanoparticules administrées par voie systémique interagissent avec les cellules immunitaires et peuvent, conjuguées ou non à un anticorps ciblant spécifiquement la tumeur, induire l'infiltration intratumorale des lymphocytes T CD8+ et la suppression des cellules cancéreuses


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude identifie un mécanisme par lequel la limitation de l'apport en glucose dans les cellules cancéreuses exprimant fortement le transporteur de cystine/glutamate SLC7A11 provoque l'accumulation intracellulaire de cystine et de ponts disulfure, l'effondrement du système redox ainsi que la mort cellulaire, puis met en évidence un couplage entre le métabolisme de la cystine associé au transporteur SLC7A11 et la voie du pentose phosphate


Menée à l'aide de modèles murins et d'échantillons de tissus pulmonaires sains ou cancéreux d'origine humaine, cette étude met en évidence un mécanisme de régulation qui altère les fonctions des cellules dendritiques conventionnelles de type 1 et réduit la réponse tumorale aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt d'induire la sénescence des cellules cancéreuses pour augmenter la vascularisation de la tumeur et améliorer la délivrance cellulaire ainsi que l'efficacité des anticancéreux


Menée à l'aide d'un modèle murin de gliome humain et de xénogreffes, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de nanoparticules de carbone dont la structure, maintenue par des groupes carboxyles et amines, permet d'imiter de grands acides aminés et de délivrer dans les cellules cancéreuses des médicaments via les transporteurs de type 1 (présents dans la plupart des tumeurs)


Traitements systémiques : applications cliniques (14)

Mené sur 91 patients atteints d’un cancer de l’estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne HER2+ de stade avancé, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l’ajout du trastuzumab au paclitaxel, après l’échec d’un traitement de première ligne combinant trastuzumab, fluoropyrimidine et sels de platine


A partir d’une revue de la littérature publiée depuis 15 ans, cette étude analyse l’efficacité et la toxicité du bévacizumab pour traiter les patients atteints de divers types de cancers


Mené sur 148 patients atteints d’une tumeur solide de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de l’anétumab ravtansine (un conjugué anticorps-médicament anti-mésothéline) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques


Mené sur 67 patients atteints d’une tumeur solide de stade avancé et sur 2 patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou récidivant (âge médian : 57 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée d’un composé appelé CC-90010 (un inhibiteur de BET dispensé par voie orale) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques après l’échec de plusieurs lignes de traitements (nombre médian de thérapies antérieures : 4)


Mené sur 211 patients atteints d’une leucémie myéloïde aiguë et inéligibles à une chimiothérapie intensive (âge médian : 76 ans), cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l’ajout du vénétoclax à de faibles doses de cytarabine


Mené sur 23 enfants atteints d’une leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B réfractaire ou récidivante (âge médian : 12 ans), cet essai évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de la décitabine et du vorinostat en combinaison avec une chimiothérapie (vincristine, dexaméthasone, mitoxantrone et PEG-asparaginase) et analyse les caractéristiques pharmacodynamiques de cette combinaison


A partir d’une revue systématique de la littérature publiée entre 2010 et 2019 (9 essais, 5 051 patients), cette méta-analyse évalue la toxicité, du point de vue de la survenue d’événements indésirables de nature immunitaire, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire chez des patients atteints d’un mélanome de stade avancé


Cette étude passe en revue les essais évaluant l’efficacité des immunothérapies chez des patients atteints d’un cancer du pancréas

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2020 (résumé)

Dossier

Mené aux Etats-Unis et en Europe sur 105 patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules, cet essai panier de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de la lurbinectedine (un inhibiteur de la transcription) en traitement de deuxième ligne après l’échec d’une chimiothérapie à base de sels de platine



Mené sur 190 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules de stade IV, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de Vx-001, un vaccin thérapeutique ciblant TERT, dispensé en traitement d’entretien après une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine


Menée par enquête auprès de 13 oncologues européens, cette étude analyse les facteurs associés à leur prise de décision concernant le traitement de deuxième ligne chez des patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules de stade IV


Mené sur 21 patients atteints d’un chondrosarcome de stade avancé présentant des mutations du gène IDH1 (âge médian : 55 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l’ivosidénib, un inhibiteur de l'IDH dispensé en monothérapie


Mené en Italie sur 1 214 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce à haut risque de récidive, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d’une chimiothérapie adjuvante à doses intensifiées de fluorouracile, épirubicine et cyclophosphamide (durée médiane de suivi : 15,8 ans)


Cette étude analyse les données de l'essai clinique ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation de l’ado-trastuzumab emtansine en traitement adjuvant chez des patientes atteintes d’un cancer du sein de stade précoce HER2+


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

A partir d'une revue systématique de la littérature (91 études), cette étude analyse la qualité des études évaluant la possibilité d'utiliser en cancérologie la survie sans progression comme critère de jugement à la place de la survie globale


A partir d'une revue systématique de la littérature (80 articles), cette étude identifie les politiques visant à réduire les prix des médicaments à leur lancement sur le marché et analyse les données quantitatives sur lesquelles sont fondées ces politiques


Cet article passe en revue les études récentes évaluant l'intérêt de modifier les habitudes alimentaires pour améliorer l'efficacité des traitements anticancéreux

Nature, Vol. 579 (7800) , pp. 507-517, 2020 (résumé)

Cet article présente les recommandations de l'"ASCO" concernant le traitement par voie systémique d'un mélanome

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Dans le cadre de la préparation d'une réunion de planification d'essais cliniques organisée en octobre 2018 par le "National Institute of Cancer", cet article résume les données des études pré-cliniques et cliniques concernant les régulateurs des processus de réparation des dommages causés à l'ADN afin d'identifier de nouvelles stratégies pour traiter les cancers du col de l'utérus