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Sommaire du n° 395 du 20 décembre 2018

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Traitements

Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'échantillons tumoraux, cette étude met en évidence l'intérêt d'un outil d'apprentissage automatique, utilisant des données spectrométriques portant sur des peptides HLA de différentes tumeurs humaines, pour identifier des néo-antigènes permettant de développer de nouvelles immunothérapies


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude montre que la perte de la fonction de l'enzyme ADAR1 dans les cellules tumorales lève la résistance de ces dernières aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée à l'aide d'une xénogreffe de leucémie lymphoblastique aiguë sur un modèle murin, cette étude met en évidence le rôle de la conformation de la chromatine et de l'accessibilité d'une séquence activatrice spécifique des lymphocytes dans la résistance des cellules leucémiques aux glucocorticoïdes


Menée à l'aide de modèles murins de cancer mammaire, cette étude montre que le blocage de l'interleukine IL-1bêta lève l'immunosuppression liée à la tumeur, puis met en évidence les effets synergiques des anticorps anti-IL-1bêta et des anticorps anti-PD-1 sur la progression tumorale


Menée in vitro et à l'aide de modèles de cancers du sein hormono-résistants ou hormonosensibles, cette étude met en évidence l'équivalence, du point de vue de l'activité pharmacologique, de l'AZD9496, une nouvelle substance administrée par voie orale, et du fulvestrant


Menée à partir d'échantillons tumoraux et sanguins prélevés sur des patients atteints d'un glioblastome, cette étude évalue l'intérêt d'une stratégie utilisant une vaccination personnalisée ciblant les néo-antigènes et permettant d'augmenter la réponse intratumorale des lymphocytes T CD4+ et CD8+


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de glioblastome sur un modèle murin, cette étude met en évidence le rôle de la voie de signalisation Fstl1/DIP2A/MGMT dans la résistance des cellules tumorales au témozolomide


Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Mené sur 40 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou de la jonction œsogastrique non résécable, de stade avancé ou récidivant, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et chimiothérapie de type SOX (S-1 et oxaliplatine) et d'un traitement combinant nivolumab et chimiothérapie de type CapeOX (capécitabine et oxaliplatine)


Menée au Brésil à partir de données portant sur 273 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie cytotoxique après l'échec d'un traitement de première ligne à base de sorafénib


A partir d'une revue des essais évaluant l'efficacité des anti-PD-1 et anti-PD-L1 (13 essais randomisés, 6 334 patients), cette méta-analyse évalue l'effet, sur la qualité de vie et sur les symptômes déclarés par les patients atteints d'un cancer de stade avancé, du nivolumab (6 essais), du pembrolizumab (5 essais) et de l'atézolizumab (2 essais)


Mené sur 44 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique récidivante ou réfractaire ou atteints d'un lymphome à cellules du manteau (âge médian : 68 ans), cet essai de phase Ib évalue la dose maximale tolérée et la toxicité d'un traitement combinant umbralisib, un inhibiteur PI3K-delta, et ibrutinib, un inhibiteur de tyrosine kinase de Bruton


Mené sur 15 patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central récidivant ou réfractaire, cet essai de phase Ib évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant ibrutinib, méthotrexate et rituximab


Mené sur 51 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab combiné à l'ipilimumab en traitement de deuxième ligne ou au-delà


Mené sur 123 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'olaratumab à un traitement combinant


Mené sur 37 patients atteints d'un ostéosarcome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité de l'apatinib après l'échec d'une chimiothérapie de référence


Cette étude analyse les données de l'essai clinique ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du pertuzumab en traitement adjuvant des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce


Mené sur 707 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade métastatique, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, d'un composé appelé PF-05280014, un biosimilaire du trastuzumab, en combinaison avec le paclitaxel, et du trastuzumab de référence en combinaison avec le paclitaxel


Dossier

Mené en France, en Espagne et en Italie sur 36 patients atteints d'une tumeur fibreuse solitaire, maligne (34 cas) ou dédifférenciée (2 cas), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du pazopanib (durée médiane de suivi : 27 mois)



Mené sur 22 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique (âge médian : 62,5 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement de seconde ligne combinant sorafénib et vinflunine, après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Mené sur 12 puis 29 patients atteints d'un cancer des voies biliaires de stade avancé, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois et du taux de réponse, du binimétinib, un inhibiteur de MEK1/2, en combinaison avec une chimiothérapie à base de gemcitabine et cisplatine


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Dossier

Mené sur 1 071 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 10,4 ans), cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la mortalité spécifique, d'ajouter 12 mois de traitement anti-androgénique et/ou 18 mois d'acide zolédronique à un protocole comportant un traitement de 6 mois par la leuproréline puis une radiothérapie ciblant la prostate et les vésicules séminales



Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Menée à partir de données portant sur 67 patients atteints d'un cancer du poumon avec mutation du gène EGFR (âge médian au diagnostic : 56 ans), cette étude évalue le délai moyen avant transformation d'un cancer du poumon non à petites cellules en cancer du poumon à petites cellules, identifie les mutations caractérisant cette transformation et analyse l'évolution de la réponse tumorale aux traitements par platine-étoposide, taxanes ou inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée à partir d'échantillons biopsiques prélevés sur 48 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade avancé, cette étude analyse les caractéristiques génétiques et phénotypiques des tumeurs résistantes aux inhibiteurs d'aromatase, puis évalue l'effet de mutations ESR1 sur l'expression de gènes régulés par les estrogènes