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Sommaire du n° 351 du 29 septembre 2017

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée à partir de données portant sur 129 patients traités par résection pour une tumeur neuroendocrine de l'intestin moyen de stade I à III (durée médiane de suivi après opération : 81 mois), cette étude analyse les formes de récidive puis identifie les facteurs prédictifs associés

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 110 (3) , 2017 (résumé)

Mené auprès de 57 patients présentant des métastases osseuses douloureuses, cet essai taïwanais de phase III évalue, du point de vue du taux de réponse complète à 3 mois (absence de douleur sans augmentation de la consommation d'analgésiques), l'intérêt d'ajouter à une radiothérapie externe une hyperthermie profonde par radiofréquences


Dossier

Menée à partir de données portant sur 609 patients atteints d'un carcinome médullaire de la thyroïde traité par chirurgie (âge moyen : 52,6 ans ; 61% de femmes ; durée médiane de suivi : 7,7 ans), cette étude identifie les facteurs associés à une récidive nécessitant une seconde opération chirurgicale et à la mortalité spécifique


JAMA Surgery, sous presse, 2017 (commentaire)

Traitements systémiques : découverte et développement (10)

Menée sur des lignées cellulaires de carcinome hépatocellulaire et à l'aide de xénogreffes sous-cutanées sur des modèles murins, cette étude montre que la génistéine, une isoflavone, inhibe la glycolyse aérobie et induit la mort des cellules cancéreuses


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de tumeur liée au papillomavirus humain (HPV), cette étude analyse l'efficacité d'une immunothérapie à base d'un virus recombinant dont le transgène, ayant pour origine les HPVs 16 et 18, code pour une version modifiée des protéines E6 et E7

Cancer Immunology Research, sous presse, 2017 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'anticorps monoclonaux ciblant le tripeptide Arginine-Glycine-Aspartate des cadhérines (glycoprotéines transmembranaires jouant un rôle dans l'adhésion cellulaire) dans le traitement des mélanomes et des métastases colorectales


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude montre qu'une immunothérapie utilisant un vaccin recombinant, développé à partir d'un poliovirus et d'un rhinovirus, favorise la réponse antitumorale des lymphocytes T spécifiques via un mécanisme comportant la lyse des cellules cancéreuses infectées par le virus recombinant, la prise en charge des antigènes viraux et tumoraux par les cellules dendritiques et la production d'interféron de type 1


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de tumeurs solides sur un modèle murin, cette étude montre qu'un traitement combinant un anticorps bispécifique trivalent anti-CD3 et un anticorps anti-PD1 augmente l'efficacité antitumorale des lymphocytes T


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de tumeur solide sur un modèle murin, cette étude montre que des lymphocytes T porteurs d'un récepteur antigénique chimérique et sécrétant l'interleukine IL18 augmentent l'immunité antitumorale

Cell Reports, Vol. 20 (13) , pp. 3025-3033, 2017 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de leucémie myéloïde chronique humaine, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la phosphorylation oxydative mitochondriale pour lever la résistance thérapeutique des cellules souches cancéreuses


Menée à l'aide de lignées cellulaires de mélanome résistant aux inhibiteurs de BRAF puis à l'aide de prélèvements biopsiques et de xénogreffes, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la nicotinamide phosphoribosyltransférase pour traiter des mélanomes présentant une mutation du gène BRAF

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 110 (3) , 2017 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer mammaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la cycline E cytoplasmique favorise la résistance des cellules cancéreuses aux inhibiteurs d'aromatase


Menée in vitro puis à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin et d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou lié au papillomavirus humain, cette étude analyse l'intérêt thérapeutique d'un agent ciblant la méthylation de l'ADN


Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Dossier

Mené dans 27 pays sur 609 patients atteints d'un cancer de l'estomac ou de la jonction œso-gastrique MET+, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout du rilotumumab à une chimiothérapie combinant épirubicine, cisplatine et capécitabine en traitement de première ligne



A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en 2016 (38 essais randomisés, 7 551 patients), cette méta-analyse évalue le risque d'effets indésirables endocriniens (notamment un hyper ou un hypothyroïdisme, une hypophysite, une insuffisance surrénale primaire ou un diabète insulino-dépendant) liés à l'utilisation d'inhibiteurs des points de contrôle immunitaire (ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab, atézolizumab) pour le traitement des patients atteints d'une tumeur solide


Mené sur 432 patients atteints d'une splénomégalie myéloïde à risque intermédiaire ou haut risque de récidive, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue d'une réduction de plus de 35 % du volume de la rate à la semaine 24 de traitement, et la toxicité du momélotinib et du ruxolitinib, des inhibiteurs des JAK 1 et 2


Dossier

Mené dans 21 pays sur 314 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la surive globale, et la toxicité du lénalidomide en traitement d'entretien après une ou deux lignes de chimiothérapie


The Lancet Haematology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 241 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique en phase chronique récemment diagnostiquée, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse moléculaire majeure, et la toxicité du radotinib et de l'imatinib en traitement de première ligne


Mené sur 240 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau et âgés de moins de 66 ans lors du diagnostic, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, du rituximab en traitement d'entretien après une greffe autologue de cellules souches

New England Journal of Medicine, Vol. 377 (13) , pp. 1250-1260, 2017 (résumé)

Menée auprès de 53 patients atteints d'un mélanome cutané de stade IB à IIIA, cette étude de cohorte analyse l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, du propranolol, un bêta-bloquant en traitement adjuvant dispensé hors AMM


Mené sur 132 patients atteints d'un cancer métastatique du pancréas, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'apatorsen, un oligonucléotide antisens ciblant Hsp27, à une chimiothérapie combinant gemcitabine et nab-paclitaxel


Dossier

Mené sur 452 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du dacomitinib et du géfitinib en traitement de première ligne


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

A partir de données portant sur 134 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou récidivant (âge médian : 68 ans), cette étude évalue l'association entre la survenue d'événements indésirables affaiblissant le système immunitaire et l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, du nivolumab, utilisé en traitement de deuxième ligne ou plus


Mené en Italie sur 81 patients atteints d'un cancer colorectal de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie globale médiane et de la survie sans progression médiane, d'un traitement de type FOLFIRI combiné au bévacizumab, en fonction du niveau sérique du lactate deshydrogénase, en traitement de première ligne


Cette étude passe en revue les essais clinqiues évaluant l'efficacité des immunothérapies et des thérapies ciblées utilisées en traitement adjuvant pour les patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade localisé

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2017 (résumé)

Mené sur 35 patients atteints d'un ostéosarcome non résécable, récidivant ou progressif, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité d'un traitement combinant gemcitabine et sirolimus


Cette étude passe en revue l'utilisation et l'efficacité de diverses immunothérapies pour le traitement des patients atteints d'un sarcome osseux ou d'un sarcome des tissus mous


Cette étude passe en revue les essais évaluant l'efficacité des inhibiteurs de CDK 4/6 (palbociclib, ribociclib, abémaciclib) pour traiter les patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce ou de stade métastatique

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2017 (résumé)

Mené sur 330 patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde défini de stade progressif par radiographie, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du cabozantinib (durée minimale de suivi : 42 mois)


Dossier

Mené dans 20 pays sur 370 patients atteints d'un cancer urothélial de stade localement avancé et non résécable ou de stade métastatique et ne pouvant être traité par du cisplatine, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du pembrolizumab en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 5 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (6)

Dossier

Menée à partir de données du registre national américain des cancers portant sur 10 086 patients atteints d'un adénocarcinome gastro-œsophagien de stade T1N1-3M0 ou T2-4N0-3M0 diagnostiqué entre 2006 et 2013, cette étude évalue, du point de vue de l'amélioration de la survie globale, l'intérêt d'une chimiothérapie après un traitement comportant une chimioradiothérapie puis une résection chirurgicale



Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 164 patients atteints d'un cancer métastatique du poumon traité par inhibiteurs de PD-1/PD-L1 en combinaison ou non avec une radiothérapie thoracique, cette étude analyse, en fonction du traitement reçu, les effets indésirables de nature immunitaire


Mené sur 29 patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules de stade limité (âge médian : 63,5 ans ; 20 hommes), cet essai de phase II évalue l'intérêt, du point de vue de l'amélioration de la survie sans progression, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique ablative non invasive avant une chimiothérapie d'entretien


Menée auprès de 52 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique avec mutation V600E du gène BRAF (âge médian : 65 ans ; 61% de femmes ; durée médiane de suivi : 18,3 mois), cette étude évalue, dans le cadre d'un traitement multimodal et du point de vue de l'amélioration de la survie globale, l'intérêt d'une métastasectomie


Menée auprès de 94 patients atteints d'un carcinome de la vésicule biliaire de stade pT2-4N0-1M0 traité par résection, cette étude évalue, du point de vue de la survie globale à 1, 3 et 5 ans, l'intérêt d'une chimioradiothérapie concomitante après l'intervention chirurgicale

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins syngéniques de carcinome épidermoïde de la cavité buccale, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'une immunophotothérapie en proche infrarouge utilisant un anticorps monoclonal anti-CD44 conjugué au photosensibilisant IR700DX


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Menée à partir des données d'un essai récent évaluant une immunothérapie, cette étude analyse la possibilité d'utiliser la survie moyenne restreinte à la place du rapport des risques instantanés (hazard ratio) pour améliorer l'interprétation des résultats des essais cliniques