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Sommaire du n° 349 du 11 septembre 2017

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée auprès de 42 patientes atteintes d'une tumeur pelvienne récidivante (durée médiane de suivi : 16,3 mois), cette étude évalue la faisabilité d'une curiethérapie interstitielle permanente, en combinaison ou non avec une radiothérapie de courte durée, dans le cadre d'un traitement de sauvetage

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée auprès de 76 patients atteints d'un chordome de la colonne vertébrale ou d'un chondrosarcome (âge médian : 53 ans ; durée médiane de suivi : 5,5 ans), cette étude évalue la toxicité d'une forte dose de protonthérapie par balayage à faisceau filiforme


Menée à partir de données anglaises portant sur 23 222 patients atteints d'un cancer de la prostate traité entre 2010 et 2013, cette étude compare le niveau de toxicité génito-urinaire ou gastro-intestinale d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'une radiothérapie conformationnelle 3D


Menée à partir de données portant sur 453 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce traité par chirurgie conservatrice, cette étude évalue, du point de vue du taux de complications mineures au niveau du site chirurgical dans les 6 mois qui suivent l'intervention, l'intérêt d'une radiothérapie intra-opératoire par rapport à une radiothérapie adjuvante de l'ensemble du sein


Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de leucémie myéloïde aiguë sur des modèles murins, cette étude montre que l'augmentation de la perméabilité vasculaire dans le microenvironnement de la moelle osseuse joue un rôle dans la progression de la maladie et la réponse thérapeutique


Cette étude passe en revue les mécanismes d'action des agents anticancéreux anti-IGF-1R et évalue l'intérêt de ces thérapies ciblées pour traiter les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire

Cancer Treatment Reviews, sous presse, 2017 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber conjointement les voies de signalisation c-Met et Hedgehog pour éviter le développement d'une résistance des cellules cancéreuses à l'un des deux inhibiteurs et améliorer l'effet antitumoral d'une chimiothérapie

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2017 (résumé)

Cette étude passe en revue les diverses thérapies ciblées utilisées dans le traitement des patients atteints d'un cancer du rein, en analysant leurs mécanismes d'action, leurs développements préclinique et clinique et les possibles pistes de développement


Menée notamment sur des lignées cellulaires de cancer du sein triplement négatif et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'un système de nanobâtonnets d'or recouverts d'argent et conjugués à un anticorps ciblant la molécule d'adhésion EpCAM pour détecter, à l'aide de techniques d'imagerie (spectroscopie Raman, microscopie photoacoustique), des cellules tumorales exprimant EpCAM et leur délivrer efficacement des agents anticancéreux

npj Precision Oncology, Vol. 1 (1) , pp. 27, 2017 (article en libre accès)

Menée sur des lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de la tête et du cou et à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude montre que l'agent SKLB188, en bloquant la signalisation du récepteur EGFR, inhibe la croissance des cellules cancéreuses


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

A partir de données portant sur 4 903 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire entre 2006 et 2015, cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, la toxicité et les coûts associés au sorafénib en fonction de la dose administrée en début de traitement


A partir des données de 6 essais de phase III incluant 4 996 patients atteints de différents types de tumeurs, cette méta-analyse évalue la toxicité du ramucirumab, un anticorps monoclonal ciblant le récepteur 2 du VEGF (VEGFR2)


Mené sur 61 patients atteints d'une tumeur de stade avancé, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques, la dose maximale tolérée, l'activité antitumorale et la toxicité du dinaciclib, un inhibiteur de kinases dépendantes des cyclines


Mené sur 206 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B de type non-GCB récemment diagnostiqué, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du bortézomib à une chimiothérapie de type R-CHOP (durée médiane de suivi : 34 mois)


Mené sur 870 patients atteints d'un mélanome de stade III présentant une mutation BRAF V600 et ayant subi une résection complète, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité d'un traitement adjuvant combinant dabrafénib et tramétinib (durée médiane de suivi : 2,8 ans)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2017 (article en libre accès)

Mené sur 906 patients atteints d'un mélanome de stade avancé (IIIB, IIIC, ou IV) traité par résection complète, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité du nivolumab et de l'ipilimumab en traitement adjuvant

New England Journal of Medicine, sous presse, 2017 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 26 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin récidivant, cet essai de phase I évalue l'activité antitumorale, la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement à base de minicellules chargées en micro-ARNs miR-16 et ciblant EGFR (TargomiRs)


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 79 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I/II évalue l'activité antitumorale, les caractérisistiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un composé appelé KW-2478, un inhibiteur de Hsp90, utilisé en combinaison avec le bortézomib


Mené sur 55 patients atteints d'un cancer colorectal inopérable de stade métastatique, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse immunitaire à la semaine 7 de traitement, et la toxicité de l'ajout d'un vaccin "MVA-5T4" au cyclophosphamide administré à faibles doses à un rythme métronomique


Dossier

Mené sur 257 patients atteints d'un sarcome des tissus mous non résécable de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la proportion de patients encore vivants et de la survie sans progression à 24 semaines, et la toxicité de la doxorubicine et d'un traitement de première ligne combinant gemcitabine et docétaxel (durée médiane de suivi : 22 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Mené sur 37 patients pédiatriques atteints d'un tumeur solide récidivante ou réfractaire (âge médian : 12 ans) dont 12 atteints d'une tumeur primitive du système nerveux central, cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, la dose maximale tolérée et la toxicité du trébananib, un inhibiteur des angiopoïétines 1 et 2


Mené sur 220 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'atézolizumab, un anticorps anti-PD-L1, après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Combinaison de traitements localisés et systémiques (8)

Menée à l'aide de deux modèles murins, cette étude montre que l'ablation d'une tumeur localisée par photothérapie dynamique favorise la réponse des lymphocytes T CD8+ et permet, en combinaison avec un inhibiteur de point de contrôle immunitaire, d'éradiquer une tumeur distante non traitée


Menée sur des lignées cellulaires de différents types de cancer, cette étude analyse l'effet de l'inhibition ou de la réduction de l'expression du gène ATIC sur la sensibilité des cellules tumorales aux rayonnements ionisants et sur la réparation des dommages causés à l'ADN par l'irradiation

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée en Chine auprès de 67 patients atteints d'un cancer du pancréas non résécable de stade III/IV, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression médiane et de la survie globale médiane, et les événements indésirables d'un traitement combinant électroporation percutanée irréversible et immunothérapie par lymphocytes NK allogéniques


Mené sur 709 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III, cet essai de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter le durvalumab à une chimioradiothérapie

New England Journal of Medicine, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 3 155 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque faible ou intermédiaire de récidive traité entre 1998 et 2012 (durée médiane de suivi : 7,9 ans), cette étude évalue, en fonction du risque de récidive, l'effet de 6 mois de traitement adjuvant anti-androgénique en combinaison avec une curiethérapie sur le risque à 10 ans de décès par maladie cardiovasculaire et sur la survie globale

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée aux Etats-Unis à partir des données du registre national des cancers portant sur 46 325 patients atteints d'un cancer de la prostate à haut risque de récidive diagnostiqué entre 2004 et 2011 et traité par radiothérapie externe en combinaison ou non avec une curiethérapie (durée médiane de suivi : 4 à 5 ans selon le groupe de patients), cette étude met en évidence l'absence d'association entre l'utilisation d'un traitement anti-androgénique et l'amélioration de la survie


Mené sur 82 patients atteints d'un adénocarcinome non métastatique du rectum traité par résection R0, cet essai multicentrique de phase II évalue, du point de vue de la qualité des marges de résection, l'intérêt d'une radiothérapie pré-opératoire en combinaison avec un traitement concomitant par capécitabine-irinotécan-cétuximab, puis analyse l'influence de la présence intratumorale de mutations de gènes impliqués dans la voie de signalisation EGFR (KRAS, NRAS, PIK3CA et BRAF) sur la réponse clinique ou pathologique et la survie globale des patients


Menée à partir d'une nouvelle analyse des données d'un essai portant sur 637 patients atteints d'un glioblastome ayant évolué après une chimioradiothérapie standard, cette étude évalue l'effet d'une seconde irradiation et/ou chimiothérapie sur la survie des patients