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Sommaire du n° 326 du 15 décembre 2016

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes orthotopiques sur un modèle murin, cette étude identifie un processus transcriptionnel dépendant du NAD+ et impliqué dans l'auto-renouvellement et la radiorésistance des cellules de glioblastome

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2016 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (14)

A partir d'échantillons tumoraux et sanguins prélevés sur 85 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale, puis menée in vitro et in vivo, cette étude suggère l'intérêt d'une immunothérapie anti PD-1/PD-L1 pour renforcer l'efficacité de l'imatinib


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer de l'estomac, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels un composé appelé MIA-602, un antagoniste du récepteur de l'hormone libérant l'hormone de croissance, exerce une activité antitumorale


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de leucémie myéloïde aiguë, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels la perte d'expression du gène EZH2 favorise la résistance à divers médicaments cytoxiques et aux inhibiteurs de tyrosine kinase


Menée à l'aide de modèles murins de leucémie, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels un jeûne inhibe le développement d'une leucémie lymphoïde aiguë B ou T mais pas celui d'une leucémie myéloïde aiguë


Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en bloquant la progression tumorale et en normalisant le réseau vasculaire, un antagoniste de la nucléoline (N6L) renforce l'efficacité de la gemcitabine


Menée sur des lignées cellulaires de cancer du poumon, cette étude identifie des mutations du gène EGFR (T790M, L792F et C797S) impliquées dans la résistance à l'afatinib


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer du poumon, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'une stratégie basée sur l'inhibition du micro-ARN miR-155 pour surmonter la résistance à une chimiothérapie

Clinical Cancer Research, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer du poumon non à petites cellules avec métastases cérébrales, cette étude met en évidence la capacité d'un composé appelé AZD3759, un inhibiteur d'EGFR, à franchir la barrière hémato-encéphalique et à prévenir le développement des métastases

Science Translational Medicine, Vol. 8 (368) , pp. 368ra172, 2016 (résumé)

Cet article passe en revue les perspectives thérapeutiques offertes par les travaux récents ayant mis en évidence une forte hétérogénéité, d'une tumeur à l'autre et à l'intérieur d'une même tumeur, dans les cancers colorectaux

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de cancer du sein présentant des mutations PIK3CA, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un traitement combinant un inhibiteur de mTOR et un inhibiteur de BCL-XL

Science Translational Medicine, Vol. 8 (369) , pp. 369ra175, 2016 (résumé)

Cet article passe en revue les perspectives thérapeutiques offertes par les travaux récents sur les mécanismes moléculaires impliqués dans le développement des cancers du sein triplement négatifs et dans la réponse aux traitements


Cet article passe en revue les progrès récents dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ de stade avancé


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de gliome, cette étude suggère l'intérêt de développer des thérapies ciblant un long ARN non codant (TUG1) pour éliminer les cellules souches cancéreuses

Nature Communications, Vol. 7 , pp. 13616, 2016 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer de la cavité buccale, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels un inhibiteur du récepteur des acides gras CD36 réprime le processus métastatique


Traitements systémiques : applications cliniques (15)

Menée sur 17 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë et en phase de rémission, cet essai évalue l'efficacité d'un vaccin thérapeutique personnalisé, basé sur la fusion de cellules dendritiques et de cellules tumorales autologues modifiées puis réinjectées au patient, pour prolonger la phase de rémission et prévenir la récidive


Dossier

Mené sur 31 patients atteints de la maladie de Waldenström (âge médian : 67 ans), cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'ibrutinib, après l'échec d'un traitement par rituximab


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Dossier

Mené en France sur 71 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B, âgés de 60 à 80 ans et non éligibles pour une greffe, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie à 2 ans sans événement, et la toxicité d'une radio-immunothérapie à base de 90Y-épratuzumab tétraxétan en traitement de consolidation après une chimiothérapie d'induction


The Lancet Haematology, sous presse, 2016 (commentaire)

Dossier

Mené sur 57 patients âgés de plus de 60 ans (âge médian : 71 ans) et atteints d'un lymphome à cellules du manteau, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'un traitement de première ligne administré par voie intraveineuse combinant rituximab, bendamustine et cytarabine à faible dose


The Lancet Haematology, sous presse, 2016 (commentaire)

Mené sur 12 patients atteints d'un mésothéliome pleural malin de stade avancé (âge médian : 67 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 3 mois, et la toxicité du dovitinib, après l'échec d'une chimiothérapie combinant sels de platine et antifolates


Dossier

Mené sur 77 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'activité antitumorale d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et ipilimumab


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Dossier

Mené dans 31 pays sur 1 225 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cet essai multicentrique de phase III, compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'atézolizumab et du docétaxel, après l'échec d'un premier ou d'un second protocole de chimiothérapie



Dossier

Mené sur 74 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, l'activité antitumorale, la toxicité et le taux de réponse objective du rovalpituzumab tésirine, un immunoconjugué associant un anticorps monoclonal ciblant DLL3 et un agent chimiothérapeutique, après l'échec d'un ou de deux protocoles de chimiothérapies


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

A partir d'une revue des essais cliniques, cette étude analyse le rapport bénéfices/risques des agents anti-angiogéniques développés dans des essais de phase III pour traiter les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (notamment le ramucirumab, le nintédanib, l'aflibercept, le sunitinib, le sorafénib, le cédiranib et le vandétanib)


Mené sur 419 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules présentant la mutation Thr790M du gène EGFR, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'osimertinib, un inhibiteur d'EGFR, et d'un traitement à base de sels de platine et de pémétrexed, après l'échec d'un traitement de première ligne par un autre inhibiteur d'EGFR

New England Journal of Medicine, sous presse, 2016 (résumé)

A partir des données de 4 essais de phase III sur le pémétrexed incluant 2 671 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde, cette méta-analyse évalue la survie globale en fonction de l'âge (<65 ans, ≥65 ans, ≥70 ans) et de la phase thérapeutique (première ligne, deuxième ligne, entretien)


Mené sur 499 patients atteints d'un cancer du poumon MET+ non à petites cellules de stade IIIB ou IV, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de l'onartuzumab à un traitement par erlotinib, après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine


Menée à partir de données de deux cohortes prospectives incluant un total de 190 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade I à III, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, d'une chimiothérapie néoadjuvante combinant carboplatine et docétaxel


Mené sur 129 patients atteints d'un glioblastome récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'onartuzumab, un inhibiteur monovalent de MET, au bévacizumab


Dossier

Mené sur 123 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique ou localement avancé et inéligibles à un traitement par cisplatine, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'atézolizumab, un anti PD-L1, en traitement de première ligne



Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 45 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du canal anal de stade I à III et infectés par le VIH, cet essai de phase II évalue, du point de vue de la réduction du taux d'échec locorégional à 3 ans, l'intérêt d'ajouter le cétuximab à une chimioradiothérapie


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mars 2016 (19 études incluant 12 380 patients au total), cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie spécifique et de la survie globale, et les complications d'une cystectomie radicale et d'un traitement combinant une radiothérapie, une chimiothérapie concomitante et une résection transurétrale maximale de la tumeur chez les patients atteints d'un cancer de la vessie


Menée à partir des données de 20 essais incluant au total 5 144 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé de stade localement avancé, cette méta-analyse évalue, du point de vue du contrôle de la maladie, de la survie sans progression et de la survie globale, l'intérêt d'ajouter une chimiothérapie concomitante, une chimiothérapie adjuvante et/ou une chimiothérapie d'induction à une radiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (8)

Cet article présente les recommandations, issues d'une conférence internationale de consensus, sur la prise en charge d'un cancer du sein de stade avancé


Cet article analyse les enjeux associés à l'inclusion d'adolescents (12-17 ans) dans les essais cliniques menés sur des patients adultes en oncologie


A partir des données de patients atteints de cancer et âgés de 1 à 30 ans, cette étude prospective compare les différents systèmes de classification des ototoxicités induites par un traitement à base de cisplatine et analyse l'efficacité d'un système permettant d'évaluer les résultats audiologiques


Cet article présente des recommandations pour améliorer les pratiques des comités de surveillance et de suivi des essais cliniques


Cet article présente un catalogue exhaustif des cibles moléculaires de 1 578 médicaments ayant bénéficié d'une autorisation de mise sur le marché par la FDA

Nature Reviews Drug Discovery, sous presse, 2016 (résumé)

Dossier

Menée à partir des données de 8 essais portant sur 2 353 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cette étude estime, à partir d'une modélisation de l'évolution des niveaux sériques du PSA, les taux de croissance et de régression de la tumeur en fonction des traitements reçus, puis analyse l'intérêt des modèles mathématiques appliqués aux données cliniques pour estimer la réponse thérapeutique



Dossier

Ce dossier présente une étude concernant la prévalence du papillomavirus humain (HPV) chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (863 cas ; âge médian : 58 ans), une étude analysant l'association entre la réponse immunologique à ce virus et la survie des patients (1 054 cas ; âge médian : 59 ans ; 75 % d'hommes) et un essai comparant l'efficacité de deux protocoles de radiothérapie fractionnée (standard ou accélérée) en combinaison avec le cisplatine ou le panitumumab chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade locorégionalement avancé (320 patients ; âge médian : 56 ans ; durée médiane de suivi : 46 mois)





A partir de données portant sur 5 144 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx et inclus dans 20 essais cliniques, cette étude évalue l'intérêt d'utiliser la survie sans progression et la survie sans métastase à distance comme critères de jugement de substitution à la survie globale