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Sommaire du n° 313 du 12 juillet 2016

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (6)

Cet article passe en revue les nouvelles indications concernant l'utilisation de la radiothérapie pour traiter un carcinome hépatocellulaire, puis identifie les futurs axes de recherche

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 108 (9) , 2016 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 633 patients pédiatriques atteints d'un rétinoblastome héréditaire diagnostiqué entre 1940 et 2008, cette étude évalue, du point de vue de la survie à long terme, l'efficacité de traitements préservant l'oeil


Menée à partir des données des registres américains des cancers portant sur 15 760 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade T1aN0M0, cette étude compare, du point de vue de la survie globale et de la survie spécifique, l'efficacité de différentes procédures chirurgicales (lobectomie, segmentectomie, résection cunéiforme, résection sublobaire) en fonction de la taille de la tumeur (inférieure ou égale à 1 cm, supérieure à 1 ou 2 cm)


Menée à partir des données des registres américains des cancers et des données de la base Medicare portant sur 3 657 patients atteints d'un cancer du poumon (âge moyen : 76 ans ; durée moyenne de suivi : 6,25 ans), cette étude compare, du point de vue de la survie spécifique, l'intérêt d'une résection par voie thoracoscopique (lobectomie ou résection sublobaire) et d'une radiothérapie ablative stéréotaxique en fonction de l'âge des patients et de la taille de la tumeur (inférieure ou égale à 2 cm ; inférieure ou égale à 5 cm)


Menée à partir de données portant sur 32 patients non opérables atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade cT1 (âge moyen : 72,4 ans), cette étude évalue, en fonction de la complexité des lésions cancéreuses et du point de vue de la récidive, du taux de filtration glomérulaire et des complications, l'intérêt d'une ablation par radiofréquence avec anesthésie locale et guidage échographique


Mené en Chine sur 59 patients présentant des métastases leptoméningées ayant pour origine une tumeur solide, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse clinique et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement combinant de manière concomitante une chimiothérapie intrathécale par méthotrexate et une radiothérapie


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée sur des lignées cellulaires de divers types de cancer et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels un composé appelé SHP099, un inhibiteur de SHP2, exerce une activité antitumorale


A partir de données moléculaires issues de 11 289 échantillons tumoraux et de 1 001 lignées cellulaires, cette étude identifie un ensemble d'anomalies moléculaires liées à une réponse de ces lignées cellulaires à 265 médicaments anticancéreux

Cell, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels l'inhibition de la kinase FAK sensibilise les cellules cancéreuses aux immunothérapies à base de lymphocytes T modifiés ou à base d'anticorps monoclonaux anti PD-1


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'un inhibiteur de FGFR1 pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les travaux récents sur le développement d'immunothérapies pour le traitement des patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou

Annals of Oncology, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (7)

Mené sur 263 patients atteints d'une leucémie promyélocytaire aiguë à risque faible ou intermédiaire, cet essai randomisé multicentrique de phase III compare l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, et la toxicité d'un traitement combinant acide rétinoïque et trioxyde d'arsenic avec un traitement combinant acide rétinoïque et chimiothérapie (durée médiane de suivi : 40,6 mois)


Mené sur 59 patients atteints d'un lymphome hodgkinien réfractaire ou récidivant, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'une combinaison bendamustine-gemcitabine-vinorelbine en traitement d'induction avant une greffe autologue de cellules souches


Dossier

Mené en Espagne et au Portugal sur 125 patients atteints d'un myélome multiple asymptomatique à haut risque, cet essai multicentrique randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du délai avant progression en maladie symptomatique, et la toxicité d'un traitement combinant lénalidomide et dexaméthasone


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Mené sur 245 patients atteints d'un cancer métastatique de l'œsophage ou de la jonction œsogastrique, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l'ajout de cétuximab à une chimiothérapie (3 combinaisons différentes évaluées)


Mené sur 667 patientes atteintes d'un carcinome à cellules claires de l'ovaire de stade I à IV, cet essai randomisé japonais de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant irinotécan et cisplatine par rapport à une combinaison paclitaxel-carboplatine


Dossier

Mené sur 1 028 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai randomisé international de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du cabozantinib par rapport à la prednisone


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (éditorial en libre accès)

Dossier

Mené à l'aide d'une méthodologie adaptative sur des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade II ou III à haut risque, cet essai (I-SPY 2) évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité de deux traitements néo-adjuvants, le nératinib (193 patientes) et le véliparib en combinaison avec le carboplatine (113 patientes)

New England Journal of Medicine, Vol. 375 (1) , pp. 23-34, 2016 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 375 (1) , pp. 11-22, 2016 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 375 (1) , pp. 7-9, 2016 (commentaire)

New England Journal of Medicine, Vol. 375 (1) , pp. 83-84, 2016 (éditorial)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée sur 308 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B de stade limité (durée médiane de suivi : 17,7 ans ou 12 ans selon le protocole), cette étude compare, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 5 ans, l'efficacité de deux protocoles thérapeutiques combinant ou non une chimiothérapie de type CHOP avec une radiothérapie, puis évalue l'intérêt d'ajouter le rituximab à un traitement multimodal pour réduire le risque de récidive


Menée sur des lignées cellulaires de cancer du poumon et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre que la répression du flux autophagique des cellules cancéreuses les sensibilise à la chimiothérapie et aux rayonnements ionisants


Dossier

Mené sur 660 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre à haut risque de récidive traité entre 2006 et 2013 (âge médian : 62 ans ; durée médiane de suivi : 42,3 mois), cet essai multicentrique international de phase III évalue, du point de vue de la toxicité et de la qualité de vie des patientes, la possibilité d'ajouter une chimiothérapie par cisplatine-carboplatine-paclitaxel à une radiothérapie adjuvante


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Menée à partir d'échantillons sanguins prélevés sur 20 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (âge médian : 59 ans, 90 % d'hommes), cette étude montre qu'une chimioradiothérapie définitive peut altérer les processus du système immunitaire et rendre les tumeurs sensibles à une immunothérapie ciblant les points de contrôle du type PD-1


Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article présente les recommandations de la Société Européenne d'Oncologie Médicale sur le diagnostic, le traitement et le suivi des lymphomes primitifs extra-ganglionnaires diffus à grandes cellules B (lymphomes primitifs du système nerveux central, du sein, des os, du médiastin et du testicule)


Cet article présente les avancées récentes concernant le diagnostic et la prise en charge des tumeurs pulmonaires neuroendocrines bien ou moyennement différenciées


Cet article présente les recommandations de la Société Européenne d'Oncologie Médicale sur la prise en charge du cancer colorectal métastatique

Annals of Oncology, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les avancées récentes et les perspectives futures concernant la curiethérapie adaptative guidée par l'imagerie dans le traitement d'un cancer du col de l'utérus de stade localement avancé


Cet article présente la mise à jour 2016 des recommandations de l'association européenne d'urologie sur le diagnostic et la prise en charge thérapeutique d'un cancer invasif et métastatique de la vessie