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Sommaire du n° 301 du 4 mars 2016

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené en Chine sur 1 056 patients atteints d'un cancer gastrique de stade T2-4aN0-3M0, cet essai multicentrique compare, du point de vue de la morbidité post-opératoire et de la mortalité à 30 jours, l'intérêt de deux techniques de gastrectomie distale en combinaison avec une lymphadénectomie D2, l'une par voie laparoscopique et l'autre par voie ouverte


Menée en France à partir de données portant sur 107 patients atteints, au niveau du péritoine, d'une tumeur primitive desmoplastique à petites cellules rondes et traités entre 1991et 2014, cette étude multicentrique évalue, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 3 ans, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie adjuvante à une chirurgie cytoréductive complète ou incomplète

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 92 patients atteints d'un cancer de la tête et du cou ayant récidivé après radiothérapie externe (durée médiane de suivi : 13,3 mois), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue des taux actuariels de survie sans métastase distante et de survie globale à un an, et la toxicité d'une seconde irradiation par protonthérapie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt de combiner un inhibiteur de MEK et une immunothérapie anti PD-L1


Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue l'intérêt d'une méthode de mesure des acides aminés dans les tumeurs (diricore) pour identifier des vulnérabilités spécifiques susceptibles d'induire le développement de thérapies ciblées


Cet article passe en revue les travaux récents sur les mécanismes par lesquels les immunothérapies anti PD-L1 et anti PD-1 exercent une activité antitumorale, évalue les biomarqueurs prédictifs de la réponse thérapeutique, puis analyse les perspectives offertes par les combinaisons de ces traitements

Science Translational Medicine, Vol. 8 (328) , pp. 328rv4-328rv4, 2016 (résumé)

Dossier

Menée à l'aide de modèles murins de cancer du sein, cette étude évalue l'efficacité d'une stratégie thérapeutique, basée sur des principes évolutionnistes, visant à contrôler les tumeurs par l'administration régulières de faibles doses de paclitaxel

Science Translational Medicine, Vol. 8 (327) , pp. 327ra24-327ra24, 2016 (résumé)

Science Translational Medicine, Vol. 8 (327) , pp. 327fs5-327fs5, 2016 (commentaire)

Traitements systémiques : applications cliniques (10)

Mené sur 189 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale du selinexor, un inhibiteur de l'exportine 1


Mené sur 17 patients pédiatriques atteints d'une leucémie aiguë récidivante, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale du quizartinib en combinaison avec une chimiothérapie de sauvetage


Mené sur 39 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant l'ipilimumab et une immunothérapie à base de cellules dendritiques (TriMixDC-MEL)


Mené sur 70 patients atteints d'un myélome multiple récidivant réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'ajout de cyclophosphamide à un traitement combinant pomalidomide et dexaméthasone à faibles doses


Mené sur 692 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de deux modalités d'administration d'un traitement combinant paclitaxel et carboplatine

New England Journal of Medicine, Vol. 374 (8) , pp. 738-748, 2016 (résumé)

Mené sur 40 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé (dont 20 patients atteints d'un sarcome réfractaire), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un traitement combinant panobinostat et épirubicine


A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur 496 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HER2+ et incluses dans l'essai de phase III EMILIA, puis sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude évalue l'efficacité du trastuzumab emtasine, notamment en fonction de la présence ou de l'absence de mutations du gène PI3KCA


Mené en France sur 117 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement d'entretien combinant exémestane et bévacizumab


Dossier

Mené sur 521 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HR+ HER2-, cet essai multicentrique randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du palbociclib au fulvestrant

The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)


Mené sur 140 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique ou localement avancé, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du ramucirumab ou de l'icrumumab au docétaxel en traitement de deuxième ligne


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Mené sur 530 patients traités entre 2006 et 2013 pour un cancer colorectal avec métastases localisées uniquement ou principalement au niveau du foie (âge médian : 63 ans), cet essai multicentrique de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progresssion, du taux de réponse objective au traitement et de la toxicité, l'intérêt d'ajouter à une chimiothérapie de première ligne de type FOLFOX-6, en combinaison ou non avec le bévacizumab, une radiothérapie interne sélective utilisant des microsphères en résine marquées à l'yttrium-90


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Menée à partir d'un modèle mathématique incorporant des données de la littérature scientifique et des données de remboursement de l'assurance maladie Medicare pour l'année 2014, cette étude compare le rapport coût-efficacité d'une radiothérapie stéréotaxique et d'une ablation par radiofréquence chez les patients présentant des métastases hépatiques inopérables ayant pour origine un cancer colorectal


Cet article passe en revue les travaux récents sur la détection et la prise en charge des pathologies cardiovasculaires associées à des traitements anticancéreux

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2016 (article en libre accès)

A partir d'une revue de la littérature publiée jusqu'en juin 2015 (160 essais de phase I, 66 essais de phase I/II), cet article analyse les caractéristiques et les limites des essais évaluant des traitements combinant radiothérapie et chimiothérapie

European Journal of Cancer, Vol. 58 , 2016 (résumé)

Cet article présente les recommandations d'un groupe d'experts internationaux pour la conduite des essais cliniques chez des patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration