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Sommaire du n° 241 du 4 septembre 2014

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée sur des lignées de carcinome hépatocellulaire, cette étude française évalue les effets d'un inhibiteur de la polymérase PARP, la molécule ABT-888, sur la sensibilité des cellules tumorales aux rayonnements ionisants


Traitements localisés : applications cliniques (7)

Menée sur 82 patients présentant 1 à 3 oligométastases inopérables d'origine colorectale au niveau du foie ou du poumon (durée médiane de suivi : 24 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique ablative


Menée sur 34 patients atteints d'un cancer localisé de la prostate (âge moyen : 65 ans ; durée médiane de suivi : 6 mois), cette étude évalue la sécurité et la faisabilité d'une ablation de la tumeur par électroporation irréversible


Menée sur une cohorte de 2 011 patients atteints d'un cancer de la prostate traité entre 1998 et 2009 (durée médiane de suivi : 54,5 mois), cette étude évalue la toxicité urinaire à long terme d'une curiethérapie à faible débit de dose par iode 125


A partir d'une revue sytématique de la littérature publiée entre 1990 et 2014 (6 essais), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle biochimique, et la sécurité d'une radiothérapie hypofractionnée pour traiter un cancer de la prostate de stade précoce


Mené sur 27 patients atteints d'un sarcome rétropéritonéal primitif ou récidivant traité entre 2007 et 2013 (durée médiane de suivi : 33 mois), cet essai de phase I/II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, de la survie sans progression et de la survie globale à 3 et 5 ans, et la toxicité d'une radiothérapie néoadjuvante avec modulation d'intensité et escalade de dose en combinaison avec une radiothérapie intra-opératoire


Menée sur 319 patients adultes atteints d'un sarcome primitif non métastatique des tissus mous des extrémités et traités entre 1996 et 2010 (durée médiane de suivi : 58 mois), cette étude compare, du point de vue de la récidive locale, l'efficacité d'une radiothérapie avec modulation d'intensité et d'une radiothérapie conventionnelle


Dossier

Menée à partir des données du registre californien des cancers portant sur 189 734 patientes atteintes d'un cancer unilatéral du sein de stade 0-III diagnostiqué entre 1998 et 2011 (durée médiane de suivi : 89,1 mois), cette étude analyse, sur la période 1998-2011, l'évolution du taux de mastectomie bilatérale, de mastectomie unilatérale et de chirurgie conservatrice en combinaison avec la radiothérapie, puis évalue l'effet de ces traitements sur la mortalité globale ou spécifique

JAMA, Vol. 312 (9) , pp. 895-897, 2014 (éditorial)


Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Cet article passe en revue les perspectives offertes par le développement de traitements à base de cellules souches pour les patients atteints de cancer

Nature Reviews Cancer, sous presse, 2014 (résumé)

Cet article passe en revue les perspectives offertes par les connaissances sur les enzymes du système ubiquitine-protéasome pour le développement de thérapies ciblées dans divers cancers


Menée in vitro, cette étude décrit une nouvelle classe d'inhibiteurs qui, en perturbant la conformation de la protéine Aurora A, induit la dégradation de la protéine MYCN, une protéine impliquée dans le développement de divers cancers


Cet article passe en revue les perspectives thérapeutiques offertes par les travaux récents sur le rôle des cellules NK infiltrant les tumeurs (TINK) ou associées aux tumeurs (TANK) dans la progression et l'angiogenèse tumorales


Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, indépendamment de l'apparition d'une mutation secondaire dans BCR-ABL, la surexpression de la protéine kinase PRKCH dans les cellules souches de leucémie myéloïde chronique favorise une résistance à l'imatinib

Science Translational Medicine, Vol. 6 (252) , pp. 252ra121, 2014 (résumé)

Cet article passe en revue les développements thérapeutiques récents pour les patients atteints d'un mélanome avec mutation du gène NRAS ou sans mutation des gènes BRAF et NRAS

British Journal of Cancer, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Menée in vitro, in vivo et à partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un cancer du poumon ayant progressé après un traitement par crizotinib, cette étude suggère l'intérêt de développer des thérapies ciblées sur la signalisation IGF-1R pour surmonter la résistance thérapeutique


Menée sur des lignées cellulaires, des modèles murins et 34 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant des métastases osseuses, cette étude met en évidence des mécanismes permettant de rendre compte d'une efficacité clinique d'un traitement par le dovitinib, un inhibiteur de FGFR


Traitements systémiques : applications cliniques (6)

Dossier

Menés respectivement sur 1 623 et 524 patients atteints d'un myélome multiple, ces deux essais évaluent, pour le premier, l'effcacité d'une combinaison lenalidomide-dexaméthasone chez les patients inéligibles à une greffe de cellules souches et, pour le second, l'efficacité du lenalidomide en traitement d'entretien

New England Journal of Medicine, Vol. 371 (10) , pp. 895-905, 2014 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 371 (10) , pp. 906-917, 2014 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 371 (10) , pp. 961-962, 2014 (éditorial)

Dossier

Mené sur 154 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde présentant un gène EGFR muté, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de bevacizumab à l'erlotinib en traitement de prermière ligne


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 12 et 35 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée puis l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, d'un traitement combinant erlotinib et dasatinib


Mené sur 91 patients atteints d'un sarcome avancé des tissus mous, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'un promédicament appelé TH-302, en combinaison avec la doxorubicine, pour un traitement de première ligne


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée depuis 1993 (79 études identifiées), cet article présente des recommandations pour le traitement, à base de chimiothérapies et de thérapies ciblées, des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade avancé


Mené sur 1 144 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- non résécable, de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du ramucirumab à un traitement à base de docétaxel


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée à partir de données portant sur 105 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'anus de stade localement avancé, cette étude évalue, du point de vue du taux de réponse clinique complète, du contrôle locorégional et de la survie globale à 3 ans, l'intérêt de la capécitabine comme alternative au fluorouracile dans le cadre d'une chimioradiothérapie


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer de l'œsophage, cette étude évalue l'efficacité de la méso-tétra (3-morpholinométhyl-4-méthoxyphényl) chlorine pour sensibiliser les cellules tumorales aux effets d'une photothérapie dynamique

Journal of Cancer Research and Clinical Oncology, Vol. 140 (9) , pp. 1527-1536, 2014 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de carcinome épidermoïde humain de l'œsophage, cette étude montre qu'un inhibiteur de la survivine, la molécule YM155, peut permettre d'augmenter la radiosensibilité des cellules tumorales en supprimant le point de contrôle G2 du cycle cellulaire et en bloquant le processus de réparation de l'ADN par recombinaison homologue


Mené sur 30 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé (âge médian : 79 ans ; score de Charlson avant traitement : 1), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'une chimiothérapie S1 en combinaison avec une radiothérapie thoracique concomitante


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

A partir de données 2013 du registre des essais cliniques des National Institutes of Health portant sur 1 207 essais de traitement d'un cancer hématologique, cette étude analyse leurs pratiques en matière d'inclusion et d'exclusion des patients en fonction de l'âge


Cet article présente les données cliniques ayant servi de base à la Food and Drug Administration pour autoriser, en novembre 2013, la mise sur le marché du crizotinib pour le traitement des patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules avec réarrangements ALK