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Sommaire du n° 209 du 11 décembre 2013

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (3)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude évalue l'intérêt d'un vaccin, délivré par injection intratumorale, pour favoriser une réponse immunitaire contre les cellules stromales immunosuppressives dont le recrutement est induit par la radiothérapie


Menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude montre que la protéine adaptatrice Lnk (Sh2b3), en inhibant la signalisation de l'interleukine IL-11, supprime la résistance des cellules tumorales aux rayonnements ionisants et empêche le développement de tumeurs malignes à cellules B induit par la radiothérapie


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude montre que l'internalisation cellulaire du facteur de croissance des fibroblastes12, administré par voie intrapéritonéale avant une radiothérapie, peut protéger l'intestin contre les dommages liés aux rayonnements ionisants, indépendamment de la signalisation du récepteur FGFR


Traitements localisés : applications cliniques (8)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en septembre 2013 (7 études, 1 145 patients), cette méta-analyse compare, du point de vue de la survie globale à long terme, de la mortalité et de la morbidité péri-opératoires, l'efficacité d'une pneumonectomie extrapleurale et d'une pleurectomie avec décortication chez les patients atteints d'un mésothéliome pleural malin


Menée sur 41 patients atteints d'une maladie de Paget extramammaire (durée médiane de suivi : 41 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de l'absence de progression locale ou de maladie à 3 et 5 ans, et la toxicité d'une radiothérapie, puis identifie les facteurs pronostiques associés


Menée au Royaume-Uni sur 1 038 patients atteints d'un cancer de la prostate à faible risque de récidive traité entre 2002 et 2007, cette étude multicentrique évalue, du point de vue du taux de survie sans récidive biochimique à 5 ans, l'efficacité d'une curiethérapie à faible débit de dose avec grains d'iode 125


Menée à partir de données médicales portant sur 13 268 patients atteints d'un cancer localisé de la prostate traité entre 1992 et 2011, cette étude européenne évalue, du point de vue de la récidive biochimique, de la continence urinaire et de la préservation de la fonction érectile, l'intérêt d'une prostatectomie radicale chez les patients âgés de moins de 50 ans (443 cas)


Mené sur 83 patients atteints d'un sarcome rétropéritonéal (durée médiane de suivi : 4,8 ans), cet essai italien de phase I-II évalue, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale à 3 et 5 ans, l'efficacité d'une chimioradiothérapie pré-opératoire par ifusfamide


Cet article passe en revue les avancées récentes et les controverses concernant l'utilisation de la radiothérapie pour traiter un cancer invasif du sein

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2013 (résumé)

Mené sur 517 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade T1N0 traité par quadrantectomie entre 1998 et 2003 (âge : 30 à 65 ans ; durée médiane de suivi supérieure à 10 ans), cet essai randomisé évalue, du point de vue de la survie sans maladie et de la survie globale, l'intérêt d'un curage ganglionnaire axillaire


Menée à partir de données portant sur 30 patients atteints d'un cholangiocarcinome extra-hépatique non résécable de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 12 mois), cette étude française évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 1 et 3 ans, et la toxicité d'une radiothérapie externe conformationnelle 3D en combinaison ou non avec une chimiothérapie

BMC Cancer, Vol. 13 (1) , pp. 568, 2013 (article en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (9)

Mené sur 19 chiens ayant développé spontanément un lymphome diffus à grandes cellules B, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la période avant progression et de la survie spécifique, et la toxicité d'une vaccination autologue en combinaison avec une chimiothérapie


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de myélome multiple, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels une molécule appelée b-AP15, un inhibiteur de deux enzymes de déubiquitylation, permet de surmonter une résistance au bortézomib


Cet article passe en revue les travaux récents sur le développement de nouvelles stratégies thérapeutiques, notamment à l'aide de trabectedine en combinaison avec la doxorubicine liposomale pégylée, pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire ayant développé une résistance aux chimiothérapies à base de taxanes et sels de platine


Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue les performances d'un système appelé LODER permettant d'acheminer un petit ARN interférent ciblant le gène KRAS muté dans les tumeurs pancréatiques

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2013 (résumé)

Cet article passe en revue les perspectives offertes par le ciblage du gène MET pour le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

Critical Reviews in Oncology/Hematology, sous presse, 2013 (résumé)

Menée in vitro, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels des mutations du gène DDR2 et la perte du gène NF1 favorisent une résistance au dasatinib dans le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules


Menée sur des échantillons tumoraux et des lignées cellulaires, cette étude française met en évidence des mécanismes par lesquels l'interleukine 17A favorise la prolifération des cellules tumorales et la résistance aux chimiothérapies dans certaines formes de cancer du sein


A partir d'une analyse à l'échelle d'une seule cellule d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un glioblastome traité à l'aide d'inhibiteurs de l'activité tyrosine kinase d'EGFR, cette étude met en évidence le rôle joué par des fragments d'ADN extrachromosomique dans l'apparition d'une résistance thérapeutique


Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude évalue l'activité antitumorale d'un composé appelé JQ1, un inhibiteur des bromodomaines de BET, pour le traitement d'un médulloblastome avec amplification du gène MYC

Clinical Cancer Research, sous presse, 2013 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Cet article passe en revue les travaux récents sur le diagnostic et la prise en charge des complications cutanées associées aux traitements anti-angiogéniques, notamment le bévacizumab, le sorafénib et le sunitinib

Critical Reviews in Oncology/Hematology, sous presse, 2013 (résumé)

Mené sur 519 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique en phase chronique, cet essai de phase III (DASISION) compare, du point de vue des réponses moléculaires et cytogénétiques précoces, l'efficacité du dasatinib et de l'imatinib (durée de suivi : 3 ans)


Dossier

Mené sur 29 patients atteints d'une leucémie lymphocytaire chronique et deux patients atteints d'un lymphome à petits lymphocytes (âge médian : 71 ans), cet essai de phase Ib/II évalue la toxicité et l'activité de l'ibrutinib en traitement de première ligne


The Lancet Oncology, sous presse, 2013 (commentaire)

Dossier

Menée sur 168 patients atteints d'un adénocarcinome de l'œsophage, de la jonction œso-gastrique ou de l'estomac réfractaire aux sels de platine et aux fluoropyrimidines, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du docétaxel en traitement de deuxième ligne

The Lancet Oncology, sous presse, 2013 (commentaire)


Mené sur 142 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du phénoxodiol en complément d'un traitement à l'aide de carboplatine AUC2


Mené sur 353 patients atteints d'un cancer du poumon et recevant un traitement adjuvant FOLFOX, cet essai de phase III évalue l'efficacité d'injections de calcium/magnésium pour prévenir les neurotoxicités induites par l'oxaliplatine


Mené sur 791 patients atteints d'un carcinome rénal métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de deux combinaisons (temsirolimus-bévacizumab et interféron alpha-bévacizumab) en traitement de première ligne


Mené sur 512 patients atteints d'un carcinome rénal métastatique ayant progressé après un traitement au sunitinib, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du temsirolimus et du sorafénib en traitement de seconde ligne


Mené sur 736 patientes atteintes d'un cancer du sein récividant ou métastatique (âge médian : 61 ans), cet essai de phase III (CONFIRM) compare, du point de vue de la survie globale, l'efficacité de deux dosages de fulvestrant (500 mg et 250 mg)

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2013 (article en libre accès)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer du pancréas sur un modèle murin, cette étude montre qu'un vaccin oncolytique (GLV-1h151) et une radiothérapie peuvent avoir un effet synergique contre les cellules tumorales


Dossier

Mené sur 1 239 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III et non résécable, cet essai randomisé de phase III évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'une immunothérapie d'entretien par técémotide après une chimioradiothérapie


The Lancet Oncology, sous presse, 2013 (commentaire)

Mené sur 18 patients atteints d'un adénocarcinome rectal de stade II ou III (durée médiane de suivi : 34 mois), cet essai de phase I évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 3 ans, et la dose maximale tolérée de la capécitabine, du bevacizumab et de l'erlotinib en combinaison avec une radiothérapie concomitante pré-opératoire

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2013 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

A partir d'un échantillon de 600 essais cliniques enregistrés, avec des résultats, dans la base ClinicalTrials.gov en mars 2012, cette étude évalue les différences entre ces résultats et ceux publiés dans les revues médicales

PLoS Medicine, Vol. 10 (12) , pp. e1001566, 2013 (article en libre accès)

Cette étude américaine analyse les défis posés par le respect des recommandations de FDA en matière d'évaluation de l'intensité de la douleur et de sa prise en charge dans les essais cliniques en cancérologie