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Sommaire du n° 599 du 22 mars 2024

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Menée à partir de données des registres américains des cancers portant sur 749 patients atteints de tumeurs stromales gastro-intestinales mesurant 2 à 5 cm, cette étude analyse la survie à 5 ans après une chirurgie par voie endoscopique ou non


Menée à l'aide de données américaines portant sur 337 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I-IIA et non éligibles à une lobectomie, cette étude multicentrique analyse la qualité de vie jusqu'à 1 an après une résection sous-lobaire ou une radiochirurgie


Mené sur 20 patients atteints d'un cancer de la prostate localisé à risque intermédiaire ou élevé de récidive (durée médiane de suivi : 30 mois), cet essai de phase II évalue la toxicité génito-urinaire et gastro-intestinale aiguë d'une radiochirurgie par Cyberknife avec escalade de dose et boost intégré


Menée à partir de données 2010-2017 des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 2 356 patients atteints d'un cancer de la prostate, cette étude compare la toxicité gastro-intestinale et génito-urinaire à 6, 12 et 24 mois après une protonthérapie ou une radiothérapie avec modulation d'intensité


Dossier

Mené sur 296 patients atteints d'un cancer de la prostate et ayant subi une prostatectomie (âge médian : 65 ans), cet essai randomisé international de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue des évènements indésirables génito-urinaires et gastro-intestinaux rapportés par les patients après 2 ans et évalués à l'aide d'un système de score, d'une radiothérapie post-prostatectomie hypofractionnée par rapport à une radiothérapie post-prostatectomie conventionnellement fractionnée


JAMA Oncology, sous presse, 2024 (éditorial)

Menée à partir de données 2008-2022 portant sur 42 patients atteints d'un rhabdomyosarcome de la tête et du cou traité par radiothérapie (âge médian : 28 ans ; durée médiane de suivi : 47 mois), cette étude analyse la survie après un traitement basé sur une radiothérapie puis identifie les facteurs pronostiques associés


Mené sur 446 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé (durée médiane de suivi : 74 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie globale à 5 ans, d'une irradiation sélective du haut du cou par rapport à une irradiation standard du cou entier


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée à l'aide d'échantillons biopsiques et de 19 modèles de xénogreffes dérivées de tumeurs solides issues de 17 patients et présentant une amplification ou une surexpression de HER2, cette étude évalue l'activité antitumorale du zanidatamab, un nouvel anticorps bispécifique ciblant ce récepteur


Menée in vitro, ex vivo et in vivo, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les cannabinoïdes induisent la mort des cellules leucémiques via des perturbations métaboliques impliquant la poly(ADP-ribose) polymérase


Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'une xénogreffe de cancer colorectal métastatique sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'axe impliquant la kinase aurora A et la protéine YAP1 pour lever la résistance des cellules souches cancéreuses au cétuximab


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du sein triple négatif et d'un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les inhibiteurs de kinases dépendantes des cyclines augmentent l'efficacité des anti-PD-L1 en modifiant le micro-environnement immunitaire


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Menée à partir de données portant sur 168 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée, cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du taux de rémission complète et de la maladie résiduelle, du vénétoclax combiné à un agent hypométhylant et d'une chimiothérapie de première ligne combinant cytarabine, aclarubicine et facteur de stimulation des colonies de granulocytes


Mené sur 258 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou récidivante (durée médiane de suivi : 49,5 mois), cet essai multicentrique de phase IIIB évalue l'efficacité, du point de vue du taux de rémission complète, et la toxicité du vénétoclax, en fonction de l'utilisation antérieure d'inhibiteurs du récepteur des lymphocytes B


Dossier

Mené sur 356 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë présentant une duplication interne en tandem au niveau du gène FLT3, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive, et la toxicité du giltéritinib en traitement d'entretien après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (éditorial en libre accès)


Cette étude passe en revue les traitements de première ligne d'un lymphome à cellules du manteau

Blood, sous presse, 2024 (résumé)

Mené sur 32 patients atteints d'un cancer de la jonction oesogastrique ou d'un cancer de l'oesophage de stade II/III, cet essai de phase IB évalue la toxicité du nivolumab seul ou en combinaison avec le relatlimab (un inhibiteur anti-LAG3) en traitement néoadjuvant puis analyse son efficacité du point de vue du taux de réponse, de la survie sans récidive et de la survie globale


Mené sur 83 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'anlotinib au docétaxel après l'échec d'un traitement de première ligne à base de sels de platine


Menée à partir de données d'essais cliniques évaluant l'efficacité d'inhibiteurs de PARP en traitement de première ligne chez des patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et de stade métastatique, cette étude analyse l'efficacité des inhibiteurs en fonction de la présence de mutations au niveau de chaque gène de réparation de l'ADN par recombinaison homologue


Menée sur 5 101 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade précoce, cet essai international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie invasive, et la toxicité de l'ajout du ribociclib à un inhibiteur de l'aromatase non stéroïdien (létrozole ou anastrozole)

New England Journal of Medicine, Vol. 390 (12) , pp. 1080-1091, 2024 (résumé)

Menée à partir de données 1987-1999 portant sur 922 patients ayant survécu au moins 5 ans à un neuroblastome pédiatrique (âge médian : 21 ans ; durée médiane de suivi : 19,3 ans) et sur 1 029 témoins, cette étude analyse l'effet, sur le risque de récidive, de décès tardif ou de maladie chronique, d'une stratégie thérapeutique basée sur le niveau de risque de récidive (niveau de risque faible, intermédiaire ou élevé)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Dossier

Mené à Amsterdam sur 68 patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas de stade localement avancé et ayant reçu une chimiothérapie de type FOLFIRINOX (âge médian : 65 ans ; 53 % d'hommes), cet essai randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une radiochirurgie guidée par IRM et d'une électroporation percutanée irréversible guidée par tomodensitométrie

The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2024 (commentaire)


Menée à partir des données d'un essai portant sur 495 patients atteints d'un cancer du rectum de stade II-III, cette étude évalue la non-infériorité d'une chimiothérapie néoadjuvante seule par rapport à une chimioradiothérapie chez les patients atteints de la maladie avant 50 ans


Menée à partir de données de cinq essais cliniques portant sur 981 patients atteints d'un carcinome métastatique à cellules rénales et ayant bénéficié ou non d'une néphrectomie cytoréductive avant un traitement par inhibiteur de point de contrôle immunitaire et agent anti-angiogénique, cette étude évalue l'effet de la cytoréduction sur les résultats cliniques

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Menée à l'aide de données multicentriques portant sur 544 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade I-III, cette étude analyse les taux de récidive et la survie après une chimiothérapie suivie d'une chirurgie conservatrice, en particulier chez les patientes présentant plusieurs foyers tumoraux ipsilatéraux


Dossier

Mené sur 1 060 patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade localement avancé à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 17,9 mois), cet essai randomisé international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la sécurité de l'ajout de pembrolizumab à une chiomioradiothérapie



Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Cet article présente la mise à jour des recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le traitement systémique d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2024 (article en libre accès)

Cet article décrit le rôle biologique de la protéine claudine 18.2 dans la muqueuse gastrique et la carcinogenèse, examine les caractéristiques génomiques et cliniques des tumeurs gastriques exprimant cette protéine et passe en revue les résultats des essais cliniques évaluant des thérapies ciblant la protéine claudine 18.2

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2024 (résumé)

Menée à partir d'échantillons sanguins, d'échantillons de moelle osseuse, d'échantillons tumoraux et d'échantillons de tissus normaux prélevés sur 4 patients pédiatriques atteints d'un second cancer, cette étude examine l'origine du second cancer et met en évidence la présence de mutations liées aux sels de platine dans des tissus normaux


Menée à l'aide d'échantillons sanguins et d'échantillons tissulaires provenant de patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules et menée à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude met en évidence le rôle, dans l'acquisition d'une résistance thérapeutique croisée, de l'amplification des paralogues du gène MYC au niveau de l'ADN extrachromosomique


Cet article présente une mise à jour des recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" concernant les traitements de première ligne pour un carcinome urothélial de stade avancé