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Sommaire du n° 502 du 12 octobre 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2020 (27 articles, 3 619 patients), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie, de la lymphadénectomie pendant la métastasectomie pulmonaire des patients atteints d'un cancer colorectal


Menée auprès de 396 patientes atteintes d'un cancer du sein et ayant subi une reconstruction mammaire entre 2009 et 2018 après une mastectomie (durée médiane de suivi : 35,3 mois), cette étude analyse les complications après une radiothérapie adjuvante avec fractionnement conventionnel ou hypofractionnement, en fonction du type de reconstruction et du délai avant reconstruction (immédiate ou différée)


Menée à partir de données 2003-2018 portant sur 946 patientes atteintes d'un cancer du sein invasif et ayant subi une mastectomie partielle (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 60,2 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie spécifique, de la survie sans récidive et de la récidive ipsilatérale des tumeurs mammaires, d'une curiethérapie intracavitaire par irradiation partielle accélérée


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de tumeurs stromales gastro-intestinales sur des modèles murins, cette étude examine l'évolution métabolique des cellules cancéreuses ayant résisté à l'imatinib, analyse l'efficacité thérapeutique d'un inhibiteur de la péroxydase GPX4, identifie son mécanisme d'action puis évalue les effets de cet inhibiteur sur les cellules cancéreuses du poumon ayant résisté au géfitinib


Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à injecter par voie intraveineuse ou intratumurale des nanoparticules constituées de manganèse et de dinucléotides cycliques capables d'activer, dans les cellules immunitaires, le stimulateur des gènes de l'interféron (protéine STING)


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de neuroblastome sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique combinant un acide rétinoïque synthétique et un agent déméthylant l'ADN pour favoriser la différenciation des cellules cancéreuses avec phénotype méthylateur des îlots CpG


Menée à l'aide de lignées cellulaires, de modèles murins ainsi que d'échantillons tumoraux et d'échantillons sanguins issus de patients atteints d'un cancer de la vessie, cette étude met en évidence le rôle des lymphocytes T gamma delta dans la réponse antitumorale induite par les lymphocytes T alpha bêta spécifiques de l'antigène lors d'un traitement par BCG


Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Dossier

Mené sur 440 patients atteints d'un carcinome de l'estomac ou de la jonction oesogastrique de stade avancé, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ajout du ramucirumab au paclitaxel en traitement de seconde ligne


The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2021 (commentaire)

Mené sur des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité du cabozantinib en fonction du score ALBI (grade 1 ou 2)


Mené sur 95 patients atteints d'une tumeur solide, cet essai évalue l'incidence des effets indésirables et des décès liés à une utilisation à long de terme de bévacizumab (durée médiane d'utilisation : 57,5 mois)

The Oncologist, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée en France à partir des données du Registre des Effets Indésirables Sévères des Anticorps Monoclonaux Immunomodulateurs en Cancérologie (REISAMIC), cette étude identifie les facteurs associés à la survenue d'événements indésirables très sévères de nature immunitaire chez des patients atteints d'un cancer traité par inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Mené sur 164 patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 1 an, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant ibrutinib et vénétoclax


Dossier

Mené sur 34 patients atteints d'un lymphome aggressif à cellules B (âge : 18-80 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du vénétoclax en combinaison avec une chimiothérapie de type EPOCH-R à doses ajustées, en traitement de première ligne



Menée dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 641 patients atteints d'un mélanome de stade III/IV ayant été réséqué (durée médiane de suivi : 12,8 mois), cette étude analyse l'utilisation d'un traitement adjuvant et évalue son efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 12 mois, et sa toxicité

European Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 23 patients atteints d'un cancer du poumon de stade avancé (âge médian : 60 ans), cet essai multicentrique de phase I évalue la dose maximale tolérée de SNX-5422 (un inhibiteur de HSP90 dispensé par voie orale) en combinaison avec le carboplatine et le paclitaxel et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de cette combinaison suivie d'un traitement d'entretien par SNX-5422


Menée à partir de données des registres américains des cancers portant sur 2 627 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cette étude de cohorte rétrospective analyse, dans un contexte de vie réelle, l'utilisation d'agents thérapeutiques ciblant les os

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 150 patients atteints d'une macroglobulinémie de Waldenström, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'ibrutinib au rituximab (durée médiane de suivi : 50 ans)


Menée auprès de 146 patients âgés de moins de 30 ans et atteints d'un sarcome synovial, cette étude évalue l'intérêt de différentes stratégies thérapeutiques basées sur le niveau de risque de récidive de la maladie


Mené dans 7 pays sur 486 patientes atteintes d'un cancer du sein ERBB2-, HR+ de stade avancé (âge médian : 63 ans), cet essai randomisé compare l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression et de la toxicité, du fulvestrant et du létrozole, en association avec le palbociclib


Dossier

Mené en Chine sur 20 patientes atteintes d'une tumeur gestationnelle trophoblastique récidivante ou réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant camrélizumab et apatinib (durée médiane de suivi : 18,5 mois)



Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Dossier

Mené entre 2012 et 2019 sur 196 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique (âge médian : 65 ans ; 57 % d'hommes), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la mortalité à 60 jours, d'une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine avec bévacizumab, dispensée seule ou suivie d'une résection tumorale primaire



Menée entre 2013 et 2019 auprès de 610 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade cN1 (âge médian : 49 ans), cette étude analyse l'efficacité, du point de vue du taux de récidive ganglionnaire, d'un traitement par biopsie du ganglion sentinelle après une chimiothérapie néoadjuvante


Ressources et infrastructures (Traitements) (6)

A partir d'une revue systématique de la littérature, cette étude identifie les applications cliniques de la chirurgie guidée par fluorescence pour les cancers colorectaux et analyse les résultats cliniques associés


Cet article passe en revue les complications hématologiques liées aux inhibiteurs de point de contrôle immunitaire

Blood, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Cet article décrit les différents points de contrôle immunitaire, présente différentes voies pour inhiber ces points de contrôle, analyse le rôle de différents facteurs dans la réponse thérapeutique et la toxicité des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire puis examine les stratégies pour améliorer leur efficacité et réduire leur toxicité


Cet article passe en revue les avancées concernant le diagnostic, la classification et le traitement d'une leucémie myéloïde aiguë

BMJ, Vol. 375 , pp. n2026, 2021 (résumé)

Cet article présente un modèle mathématique permettant de quantifier l'activité de la kinase ERK en réponse à l'inhibition de la signalisation BRAFV600E-MEK-ERK


Cet article résume les résultats des études concernant les caractéristiques des mutations ESR1 des cancers métastatiques du sein, l'association entre ces mutations et les résultats cliniques puis passe en revue les modèles précliniques et les approches multi-omiques pour le développement de nouveaux traitements contre ce type de cancer