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Sommaire du n° 482 du 16 mars 2021

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et d'un modèle murin de cancer du côlon, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'une injection intratumorale de MakA, une protéine bactérienne, et analyse le mécanisme d'action de cette protéine

International Journal of Cancer, sous presse, 2021 (résumé)

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Dossier

Menée sur 119 patients atteints d'un cancer du pancréas localement avancé et non résécable (59 hommes ; âge médian : 67 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement par radiothérapie stéréotaxique ablative



Mené entre 2015 et 2017 sur 30 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque intermédiaire, cet essai randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de PSA, et la toxicité d'un traitement par radiothérapie à ultra-haut débit de dose unique (24 Gy) et d'une radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée (5 x 9 Gy)


Cet article passe en revue les études concernant la cardiotoxicité d'une radiothérapie pour traiter un cancer du sein


Traitements systémiques : découverte et développement (10)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeur, cette étude met en évidence l'intérêt d'augmenter le nombre de lymphocytes T CD8+ exprimant fortement le facteur de transcription Eomes pour améliorer l'efficacité des immunothérapies ciblant le récepteur OX40 et l'antigène CTLA-4


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence le rôle de la diacylglycérol-kinase alpha dans la résistance des cellules cancéreuses aux anti-PD-1

Cancer Immunology Research, sous presse, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer colorectal ou de cancer de l'oesophage, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la protéine WNT2 sécrétée par les fibroblastes associés au cancer pour restaurer l'immunité antitumorale induite par les cellules dendritiques


Menée à l'aide de modèles murins de cancer colorectal ou de mélanome, cette étude démontre que l'administration orale de Lactobacillus rhamnosus GG induit, via la voie cGAS-STING, la production d'interféron de type I et améliore l'effet antitumoral des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence l'intérêt de modifier dans les lymphocytes CD8 + l'expression des facteurs induits par l'hypoxie pour améliorer l'efficacité antitumorale d'un transfert adoptif de lymphocytes T cytotoxiques


Menée in vitro et à l'aide de deux modèles murins de cancer du pancréas, cette étude analyse les principales étapes initiales de la signalisation oncogène du récepteur B de l'interleukine IL-17 afin d'identifier des cibles thérapeutiques


Menée à l'aide de modèles murins et d'échantillons tumoraux issus de patients atteints d'un cancer du pancréas, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel ESE3/EHF, un facteur de transcription dont l'expression peut être favorisée par la rosiglitazone, supprime les cellules souches cancéreuses en inhibant la transcription du récepteur CXCR4


Menée à partir de l'analyse du génome entier d'échantillons biopsiques provenant de patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate, cette étude identifie des médiateurs transcriptionnels associés à la résistance thérapeutique

Nature Medicine, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée à partir du séquençage à l'échelle de la cellule de l'ARN d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé, cette étude analyse les modifications immunitaires du microenvironnement tumoral durant une immunothérapie


Menée à l'aide de modèles murins de cancer mammaire de type basal-like avec métastases cérébrales, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de cellules souches allogéniques modifiées par ingénierie pour sécréter une protéine ciblant les récepteurs EGFR et DR4/5


Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Mené sur 208 patients atteints d'un lymphome indolent non hodgkinien réfractaire ou récidivant, cet essai de phase IIB évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'umbralisib (un inhibiteur sélectif de PI3Kdelta/CK1epsilon)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 162 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien agressif à cellules B (âge médian au diagnostic : 60 ans), cette étude rétrospective analyse la survenue de fractures osseuses en lien avec une chimiothérapie de type R-CHOP

Supportive Care in Cancer, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Mené sur 151 et 153 patients atteints d'un lymphome hodgkinien classique récidivant ou réfractaire, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab et du brentuximab védotin


Mené sur 51 patients atteints d'un lymphome hodgkinien refractaire ou récidivant, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, d'un traitement combinant décitabine et camrélizumab, après l'échec d'inhibiteurs anti-PD-1 en monothérapie


Mené sur 99 patients atteints d'un mélanome de stade métastatique ou d'un autre cancer de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de ADI-PEG20 (arginine déiminase pégylée) en combinaison avec le cisplatine


Mené sur 48 patients atteints d'un cancer du pancréas présentant des altérations des gènes DDR autres que des mutations constitutionnelles des gènes BRCA, cet essai de phase II non randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'olaparib en monothérapie


Mené sur 20 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé (âge médian : 64 ans), cet essai de phase I évalue la toxicité et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, du cémiplimab en monothérapie (un anticorps anti-PD-1), après l'échec de lignes de traitements systémiques (nombre médian de thérapies antérieures : 2 ; durée médiane de suivi : 7 mois)


Mené sur 834 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'ipilimumab au nivolumab en traitement d'entretien après une chimiothérapie de première ligne

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Mené sur des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II/IIIA ayant été totalement réséqué, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à deux ans, et la toxicité, en prenant en compte la qualité de vie, de S-1 en monothérapie et d'un traitement combinant cisplatine et vinorelbine


Mené sur 19 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant des réarrangements du gène RET, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du vandétanib après l'échec de plusieurs lignes thérapeutiques (nombre de traitements antérieurs : 3 ou plus)


Mené sur 651 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade avancé, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du sunitinib et d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et cabozantinib

New England Journal of Medicine, Vol. 384 (9) , pp. 829-841, 2021 (résumé)

Dossier

Mené dans 31 pays sur 622 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif de stade métastatique, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab et d'une chimiothérapie choisie par le médecin en traitement de deuxième ou troisième ligne (durée médiane de suivi : 31,4 mois)

The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)


Mené sur 34 patientes atteintes d'un carcinome séreux de l'utérus récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité de l'adavosertib (un inhibiteur de tyrosine kinase WEE1) dispensé par voie orale en monothérapie


Mené dans 24 pays sur 809 patients atteints d'un carcinome urothélial avec envahissement musculaire, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité de l'atézolizumab en traitement adjuvant (durée médiane de suivi : 21,9 mois)


Menée à partir de données portant sur 23 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou, cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, du taux de contrôle de la maladie, de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie de sauvetage à base de cétuximab, après une immunothérapie à base d'inhibiteurs anti-PD1/PD-L1


Dossier

Mené en France, en Espagne et en Allemagne sur 541 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade métastatique ou récidivant, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant cétuximab, docétaxel et cisplatine et d'un traitement combinant cétuximab, fluorouracile et sels de platine



Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Dossier

Mené en Chine auprès de 357 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant et sensible aux sels de platine, cet essai multicentrique de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la sécurité d'une seconde cytoréduction suivie d'une chimiothérapie par rapport à une chimiothérapie seule

The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article passe en revue les études récentes concernant le traitement des néoplasies neuroendocrines gastro-entéropancréatiques


Cet article présente un dispositif, utilisant des échantillons sanguins et exploitant les vésicules extracellulaires, pour analyser les interactions entre des molécules anticancéreuses et leurs cibles et révéler l'efficacité du traitement


Cette étude présente les enjeux liés au développement de thérapies personnalisées pour traiter les patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B

New England Journal of Medicine, Vol. 384 (9) , pp. 842-858, 2021 (résumé)