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Sommaire du n° 474 du 15 janvier 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée en Belgique et aux Pays-Bas à partir de données 2013-2019 portant sur 515 patients présentant des métastases hépatiques (âge médian : 71 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local, et la toxicité d'un traitement par radiothérapie stéréotaxique

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Mené entre 2010 et 2015 sur 117 patients présentant des oligométastases, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue du contrôle local, et la toxicité d'un traitement par radiothérapie à dose unique et ultra-élevée de rayonnements (24 Gy) et d'un traitement par radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée standard (3 x 9 Gy)


Dossier

Mené entre 2008 et 2019 sur 102 patients atteints d'un mésothéliome résécable de stade cT1-3N0M0 et non traité, cet essai de phase II évalue la faisabillité, du point de vue du nombre de décès lié au traitement périopératoire à 30 jours ou de la survenue d'une morbidité, d'un traitement comportant une radiothérapie hémithoracique à haute dose de rayonnements avec modulation d'intensité de type "SMART" suivie d'une pneumonectomie extrapleurale


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Menée au Canada auprès de 8 988 patients atteints d'un cancer du poumon de stade précoce (46 % d'hommes ; durée de suivi : 10 ans), cette étude analyse les facteurs associés au recours à la chirurgie micro-invasive et son intérêt du point de vue de la survie à long terme


Mené en Suède et au Danemark sur 1 200 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé (âge : moins de 75 ans), cet essai randomisé multicentrique de phase 3 évalue la non-infériorité, du point de vue de la survie sans échec et de la toxicité à 5 ans, d'une radiothérapie ultra-hypofractionnée par rapport à une radiothérapie avec fractionnement standard


Traitements systémiques : découverte et développement (3)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de lymphome non hodgkinien, cette étude met en évidence l'intérêt de lymphocytes CAR-T ciblant le récepteur CXCR5 pour éliminer simultanément les lymphocytes B cancéreux et les lymphocytes T folliculaires auxiliaires du microenvironnement tumoral


Menée à l'aide d'un modèle murin modifié génétiquement et d'échantillons plasmatiques humains, cette étude met en évidence l'intérêt de bloquer la molécule-1 d'adhérence des cellules vasculaires (VCAM-1) pour inhiber la progression d'une tumeur pancréatique et la formation de thromboses associées au cancer


Menée in vitro, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler, dans les cellules souches de cancer colorectal, l'expression du récepteur HER2 induite par la kinase PI3K


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Dossier

A partir d'une revue d'essais cliniques, cette étude fait le point sur l'efficacité des immunothérapies dispensées dans un contexte néoadjuvant chez des patients présentant une tumeur résécable à haut risque de récidive et souligne les enjeux associés à cette utilisation

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (éditorial)


Menée en France dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 400 patients atteints d'un mélanome de stade avancé (âge médian : 66 ans), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse clinique et de la survie globale, et la toxicité du nivolumab en traitement de seconde ligne ou au-delà


Dossier

Mené en Espagne sur 52 patients atteints d'un mélanome de l'uvée de stade métastatique (âge médian : 59 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale à 12 mois, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant nivolumab et ipilimumab

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (éditorial en libre accès)


Mené sur 195 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique réfractaire à l'érythropoïétine recombinante, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse de l'hémoglobine, de l'ajout de l'époétine alpha à un traitement par lénalidomide


Mené sur 265 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du niraparib dispensé en traitement d'entretien par doses personnalisées


Menée à partir de données portant sur des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu et inclus dans un essai de phase I/III, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout d'atézolizumab à un traitement de première ligne combinant carboplatine et étoposide, selon l'expression tumorale de PD-L1


Mené dans 9 pays sur 162 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation T790M du gène EGFR, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'olmutinib après l'échec d'un traitement de première ligne à base d'inhibiteur de tyrosine kinase de l'EGFR


Dossier

Mené sur 87 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation T790M du gène EGFR (âge médian : 68 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab à l'osimertinib, après l'échec de traitements par inhibiteurs de tyrosine kinase de l'EGFR


JAMA Oncology, sous presse, 2021 (éditorial en libre accès)

Menée à partir de données portant sur 3 273 patients atteints d'un cancer colorectal de stade II à haut risque de récidive, cette étude définit, en prenant en compte la survie sans maladie comme critère d'évaluation, la durée optimale (3 ou 6 mois) de deux chimiothérapies adjuvantes, l'une de type FOLFOX et l'autre de type CAPOX


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Menée à partir d'échantillons tumoraux de patients et d'échantillons de xénogreffes de tumeurs humaines sur des modèles murins, cette étude met en évidence la conservation du profil du nombre de copies des gènes lors de l'évolution et de la progression des tumeurs greffées


Dossier

Menée sur 19 patients atteints d'un cancer de l'oropharynx lié au papillomavirus humain et traité par chimioradiothérapie, cette étude évalue la possibilité d'utiliser la tomographie par émission de positrons à base de fluoromisonidazole 18F avant et durant le traitement pour mesurer le niveau d'hypoxie tumorale et identifier les patients pour lesquels la dose de rayonnements ionisants peut être réduite

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (éditorial)

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (résumé)