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Sommaire du n° 452 du 15 juin 2020

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée auprès d'enfants atteints d'une leucémie lymphoblastique à cellules B avec risque de récidive élevé, cette étude évalue l'intérêt d'ajouter à des injections intratéchales de méthotrexate des injections intratéchales d'hydrocortisone et de cytarabine pour améliorer la survie sans maladie à 5 ans


Menée à partir d'une revue de la littérature publiée entre 2007 et 2017 (43 articles, 154 981 patients), cette méta-analyse évalue l'effet de complications infectieuses post-opératoires sur la survie des patients atteints d'un cancer colorectal traité par chirurgie


Menée à partir de données portant sur 134 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade I, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie spécifique, de la survie sans récidive et de la survie globale à 10 ans, d'une cryoablation percutanée par rapport à une néphrectomie partielle et une néphrectomie radicale


Dossier

Menée à partir de données portant sur 710 patients présentant des métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon à petites cellules (âge médian : 68,5 ans ; 531 hommes), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression au niveau du système nerveux central et du délai avant progression des métastases, d'une radiochirurgie stéréotaxique de première ligne ciblant les métastases par rapport à une radiothérapie de l'ensemble du cerveau



Dossier

Ce dossier présente deux études, l'une évaluant le risque de rupture capsulaire après une chirurgie mini-invasive chez les patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade précoce, l'autre une méta-analyse (15 études, 9 499 patients) évaluant, par rapport à une hystérectomie radicale par voie ouverte, le risque de récidive et le risque de décès associés à une hystérectomie radicale mini-invasive chez les patientes atteintes d'un cancer du col utérin de stade précoce




Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt de nanoparticules délivrant des oligonucléotides CpG capables, en se liant au récepteur TLR9, de supprimer la croissance tumorale et d'améliorer l'efficacité d'inhibiteurs de point de contrôle immunitaire

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à cibler non pas des néo-antigènes issus de mutations génétiques mais des antigènes tumoraux induits par l'inhibition de l'expression du transporteur de peptides TAP

Cancer Immunology Research, sous presse, 2020 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'un système de transport utilisant une combinaison de nanoparticules permettant de contrôler la délivrance dans les ganglions lymphatiques de petites molécules capables d'interagir avec un grand nombre de cellules immunitaires et d'améliorer ainsi l'efficacité d'immunothérapies

Nature Nanotechnology, sous presse, 2020 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'ibuprofène, en réduisant l'expression de l'histone désacétylase et de l'histone déméthylase et en supprimant l'expression de certains gènes via une voie dépendante de la cyclo-oxygénase COX2, modifie les propriétés des cellules souches cancéreuses


Menée à partir de l'analyse du transcriptome de 38 échantillons de tumeurs primitives ou de métastases provenant de 8 patientes atteintes d'un cancer séreux de l'ovaire de haut grade, cette étude met en évidence l'hétérogénéité du micro-environnement immunitaire de la tumeur ainsi que l'effet immunogène de la chimiothérapie


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de tissus pancréatiques normaux ou cancéreux, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la sortiline, une protéine membranaire, pour inhiber le processus invasif des cellules cancéreuses

The American Journal of Pathology, sous presse, 2020 (résumé)

Menée à partir de l'analyse de 592 tumeurs issues de patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé, cette étude met en en évidence une corrélation entre des altérations somatiques, le type de cellules immunitaires ayant infiltré la tumeur et l'efficacité des inhibiteurs de PD-1


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes dérivées de patients, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à cibler l'expression de l'oncoprotéine MDM2 pour inhiber la synthèse de la sérine et supprimer ainsi la croissance d'un liposarcome

Science Translational Medicine, Vol. 12 (547) , pp. eaay2163, 2020 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Dossier

Mené sur 129 patients atteints d’une tumeur stromale gastro-intestinale de stade avancé, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du riprétinib (un inhibiteur de tyrosine kinase ciblant KIT et PDGFR alpha ; durée médiane de suivi : 6,3 mois)



Mené sur 41 patients atteints d’une tumeur de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l’efficacité, du point de vue du taux de réponse, de E7449, un inhibiteur de PARP 1/2 et de tankyrase 1/2


Mené sur 32 patients atteints d’une tumeur neuroendocrine non pancréatique de stade avancé, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 16 semaines, et la toxicité du nintédanib


Dossier

Mené dans 10 pays sur 156 patients atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B réfractaire ou récidivant et inéligibles à une greffe autologue de cellules souches, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue de la proportion de patients obtenant une réponse objective, et la toxicité d’un traitement combinant tafasitamab (un anticorps anti-CD19) et lénalidomide (durée médiane de suivi : 13,2 mois)

The Lancet Oncology, sous presse, 2020 (commentaire)


Dossier

Menée à partir de données portant sur 1 823 patients atteints d’un lymphome non hodgkinien recevant une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, cette étude de cohorte analyse l’effet, sur la survie globale et sur la mortalité sans récidive de la maladie, d’un conditionnement à intensité réduite



Mené sur 27 patients d’un lymphome primitif du médiastin à cellules B réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du camrélizumab en combinaison avec une chimiothérapie à base de gemcitabine, vinorelbine et doxorubicine liposomale pégylée (durée médiane de suivi : 24,8 mois)


Menée au Japon à partir de données portant sur 193 patients atteints d’un mélanome acrolentigineux de stade avancé et non résécable, cette étude rétrospective évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, de la survie globale, et la toxicité des anticorps anti-PD1


Menée au Japon à partir de données portant sur 228 patients atteints d’un cancer du poumon à petites cellules récidivant (âge médian : 78 ans), cette étude analyse les facteurs associés à la survie globale et à la survie à 1 an en lien avec une chimiothérapie de seconde ligne


A partir d’une revue de la littérature, cette étude fait le point sur l’efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire pour traiter les patients atteints d’un cancer métastatique de la prostate


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Menée à partir de données portant sur 42 patients présentant des métastases péritonéales non résécables ayant pour origine un cancer de l'estomac (âge médian : 51,5 ans), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie intrapéritonéale pressurisée par aérosols en combinaison avec une chimiothérapie systémique


Mené sur 57 patients présentant des métastases hépatiques non résécables ayant pour origine un cancer colorectal (durée médiane de suivi : 38,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et du taux de chirurgie secondaire R0, et la toxicité d'un traitement combinant une chimiothérapie de type mFOLFOX6 et une chimioembolisation intra-artérielle utilisant des perles à élution médicamenteuse chargées en irinotécan


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à combiner agents perturbateurs vasculaires et photothermie avec nanoparticules d'or


Menée à partir de données clinicopathologiques portant sur 248 patient atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas (âge médian : 64 ans), cette étude évalue l'effet d'un traitement néoadjuvant de type FOLFIRINOX en combinaison ou non avec une chimioradiothérapie sur la réponse immunitaire du microenvironnement tumoral


Menée à l'aide d'un modèle murin de cancer du poumon non à petites cellules résistant aux traitements anti-PD1, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique consistant à combiner radiothérapie et inhibition du ligand PD-L1 et de la phosphatase SHP-2


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article passe en revue les fonctions physiopathologiques de l'adénosine extracellulaire et les effets de cette dernière sur l'immunité antitumorale, puis identifie des stratégies anticancéreuses potentielles et analyse leurs limites

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article passe en revue les différentes techniques de diagnostic moléculaire et les différentes classes de thérapies ciblées concernant les cancers avec amplification, mutation, fusion ou surexpression du gène MET

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article passe en revue les études concernant les inhibiteurs des voies de réparation des dommages causés à l'ADN dans le traitement des cancers colorectaux


Cet article passe en revue les données des essais évaluant des traitements allégés (par rapport aux traitements standard) chez les patients atteints d'un cancer oropharyngé lié au papillomavirus humain puis présente des recommandations pour la mise en place de ce type d'essai