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Sommaire du n° 448 du 28 avril 2020

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (1)

Menée à partir de données du registre des cancers de Taïwan portant sur 4 496 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade I à III diagnostiqué entre 2007 et 2013 (durée médiane de suivi : 61,6 mois), cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive locale ou de la survie globale, d'une ablation par radiofréquences et d'une injection percutanée d'éthanol ou d'acide acétique


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude identifie des stratégies thérapeutiques affectant les mécanismes d'adaptation du métabolisme tumoral

Nature Metabolism, Vol. 2 (4) , pp. 335-350, 2020 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de gliome ou de cholangiocarcinome avec mutation de l'isocitrate déshydrogénase, cette étude met en évidence l'intérêt d'une stratégie thérapeutique combinant de manière concomitante inhibiteur de PARP et rayonnements ionisants


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de la doxorubicine pour lever, dans les cellules souches de leucémie, la résistance thérapeutique dépendante de la voie de signalisation des protéines Wnt et de la bêta-caténine


Menée à partir d'échantillons de moelle osseuse prélevés sur 5 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique et menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de nouveaux lymphocytes CAR-T ciblant les cellules cancéreuses surexprimant l'antigène CD26


Menée sur des cellules cancéreuses issues d'un nouveau modèle murin de lymphangiosarcome humain, cette étude met en évidence l'intérêt d'inhiber l'histone désacétylase pour traiter des tumeurs associées au complexe mTORC1


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Mené sur 105 patients atteints d’un lymphome à cellules B, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l’efficacité, du point de vue du taux de réponse, d’un composé appelé TAK-659, un inhibiteur de SYK/FLT3


Mené en Chine sur 128 patients atteints d’un mélanome de stade avancé, cet essai de phase II évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du toripalimab (un anti-PD-1) après l’échec de plusieurs lignes de traitements systémiques


Mené sur 207 patients atteints d’un myélome multiple récemment diagnostiqué, cet essai randomisé évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l’ajout du daratumumab à un traitement combinant lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone avant une greffe autologue de cellules souches (durée médiane de suivi : 22,1 mois)


Mené respectivement sur 170 et 106 patients atteints d’une tumeur neuro-endocrine bien différentiée ou modérément différentiée, surexprimant PD-L1 et de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase I évalue l’efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité du pembrolizumab


Mené sur 39 patients atteints d’un carcinome à cellules de Merkel résécable, cet essai de phase I/II évalue la toxicité et l’efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, du nivolumab en traitement néoadjuvant

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (article en libre accès)

Menée au Japon à partir de données portant sur 99 patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude rétrospective évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, de l’ajout du ramucirumab au docétaxel après un traitement par anti-PD-1/ PD-L1


Mené sur 462 patients atteints d’un carcinome à cellules rénales de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l’efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité d'une immunothérapie par rocapuldencel-T en combinaison avec le sunitinib en traitement de première ligne (durée médiane de suivi : 29 mois)


Mené sur 886 patients atteints d’un carcinome à cellules rénales de stade avancé, cet essai de phase III compare l’efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du sunitinib et d’un traitement de première ligne combinant avélumab et axitinib, selon l’expression tumorale de PD-L1 (durée minimale de suivi : 13 mois)


Mené sur 125 patientes atteintes d’un cancer du sein de stade I à III (âge médian : 46 ans), cet essai prospectif à bras unique évalue l’effet, sur le taux d'achèvement du traitement par paclitaxel, de l’omission du peg-filgrastim pendant la phase d’utilisation du paclitaxel, dispensé dans le cadre d’une stratégie thérapeutique à doses intensifiées combinant doxorubicine, cyclophosphamide et paclitaxel


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Mené sur 39 patients présentant des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local des métastases, de la survie sans progression et de la survie globale, et la sécurité d'une électrochimiothérapie intra-opératoire

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Menée à partir des données du registre des cancers de l'Ontario portant sur 1 125 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'anus de stade I à III et ayant reçu une radiothérapie entre 2007 et 2015, cette étude identifie les facteurs associés à l'interruption ou à l'inachèvement d'une radiothérapie ou d'une chimioradiothérapie


Mené auprès de 87 enfants atteints d'un médulloblastome non métastatique (âge inférieur à 4 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie sans irradiation craniospinale et de la survie globale à 5 ans, d'une chimiothérapie systémique en combinaison avec une administration intraventriculaire de méthotrexate


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Cet article passe en revue les études pré-cliniques et cliniques concernant les mécanismes de récidive dans les cancers hématologiques ainsi que les stratégies immunomodulatrices destinées à augmenter, après une greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques, la réaction du greffon contre les cellules cancéreuses tout en réduisant le risque de maladie du greffon contre l'hôte

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2020 (résumé)

Cet article présente les recommandations d'un panel d'experts de l'"American Society of Clinical Oncology" concernant le diagnostic et le traitement d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou d'origine primitive inconnue

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2020 (article en libre accès)