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Sommaire du n° 398 du 29 janvier 2019

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Mené sur 31 patients atteints d'une tumeur hépatique (âge moyen : 63 ans), cet essai évalue, du point de vue du nombre de repositionnements nécessaires, du nombre d'erreurs de ciblage et de la durée de ce dernier, l'intérêt d'une antenne robotisée par rapport à une antenne manuelle lors du guidage par tomographie numérique d'une ablation par micro-ondes


Dossier

Mené sur 40 patients atteints d'une tumeur péri-ampullaire ou pancréatique bénigne, pré-cancéreuse ou cancéreuse puis sur 99 autres patients, cet essai multicentrique de phase II/III compare, du point de vue des complications, de la mortalité et du délai avant récupération des fonctions physiques et digestives, deux techniques de pancréatoduodénectomie, l'une par voie laparoscopique et l'autre par voie ouverte

The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2019 (commentaire en libre accès)


Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée in vitro puis à l'aide de xénogreffes de rétinoblastome, cette étude analyse la toxicité et l'efficacité antitumorale de l'adénovirus oncolytique VCN-01 administré par voie intra-vitréenne et ciblant la voie de signalisation du suppresseur de tumeur RB1

Science Translational Medicine, Vol. 11 (476) , pp. eaat9321, 2019 (article en libre accès)

Menée à l'aide de deux modèles murins de cancer mammaire, cette étude met en évidence l'intérêt de bloquer l'interleukine IL-1 bêta pour lever l'immunosuppression tumorale, puis démontre les effets synergiques des anti-IL-1 bêta et des anti-PD1 contre les cellules cancéreuses

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 116 (4) , pp. 1361-1369, 2019 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer mammaire HER2+, cette étude met en évidence l'intérêt d'une protéine recombinante, obtenue par modification génétique de la peptidase D humaine et ciblant le récepteur HER2, pour lever la résistance des cellules tumorales aux inhibiteurs de HER2

Science Translational Medicine, Vol. 11 (476) , pp. eaav1620, 2019 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer mammaire sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt d'un anticorps humanisé ciblant le récepteur transmembranaire ROR1 pour inhiber le développement des cellules souches cancéreuses résistantes au paclitaxel

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 116 (4) , pp. 1370, 2019 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (11)

Mené sur 58 patients atteints d'une tumeur solide (âge médian : 62 ans), cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'activité antitumorale et la dose maximale tolérée de l'éribuline dispensée sous forme liposomale


Dossier

Mené sur 148 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë, cet essai de phase II évalue la toxicité de l'eltrombopag (un agoniste du récepteur de la thrombopoïétine) dispensé pendant une chimiothérapie d'induction à base d'anthracyclines



Mené sur des patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète ou partielle, et la toxicité d'un composé appelé DFP-10917, un analogue de la désoxycytidine dispensé par voie intraveineuse


Mené sur 27 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau, cet essai de phase I évalue l'activité antitumorale préliminaire, la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l'ibrutinib et du palbociclib en combinaison (durée médiane de suivi : 25,6 ans)


Mené sur 29 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine et récidivant, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de l'afurésertib (un inhibiteur d'AKT) dispensé par voie orale en combinaison avec le carboplatine et le paclitaxel


Mené sur 125 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire réfractaire ou récidivant, cet essai de phase Ib évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de la durée de la réponse, de la survie sans progression, de la survie globale, et la toxicité de l'avélumab (un anti-PD-L1) après l'échec de chimiothérapies à base de sels de platine (nombre médian de chimiothérapies précédentes : 3 ; durée médiane de suivi : 26,6 mois)


Mené sur 2 840 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce, cet essai de phase III évalue l'intérêt, du point de vue de la qualité de vie déclarée par les patientes, du nératinib en traitement adjuvant étendu


A partir de données portant sur 253 patientes atteintes après la ménopause d'un cancer du sein de stade précoce, cette étude rétrospective analyse l'association entre une utilisation d'inhibiteurs de l'aromatase et le risque de stéatose hépatique non alcoolique


Mené sur 205 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2- de stade métastatique et porteuses d'une mutation constitutionnelle BRCA, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'olaparib (durée médiane de suivi : 25,3 mois) et d'une chimiothérapie choisie par le médecin (capécitabine, vinorelbine ou éribuline ; durée médiane de suivi : 26,3 mois)


A partir d'une revue des essais cliniques évaluant l'efficacité d'hormonothérapies adjuvantes étendues, cet article propose une durée optimale d'hormonothérapie adjuvante chez les patientes atteintes d'un cancer de type luminal de stade précoce


Mené sur 32 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant le nimotuzumab (un anticorps anti-EGFR) et une chimiothérapie à base de cisplatine et 5-fluorouracile


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée in vitro, sur le poisson-zèbre et à l'aide d'échantillons de carcinome épidermoïde de la tête et du cou d'origine humaine puis d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler les enzymes RAK1 et PIN1 pour lever la résistance des cellules tumorales aux rayonnements ionisants


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article présente les utilisations potentielles et les avancées récentes de la technologie d'édition du génome à base du système CRISPR-Cas9 dans le traitement des cancers, puis analyse les défis à relever pour l'intégration de cette technologie dans la pratique clinique

Cancer Letters, sous presse, 2019 (résumé)

Cet article analyse la relation entre le microbiome intestinal, le développement des cancers, l'immunité antitumorale et l'efficacité des immunothérapies

Cancer Letters, sous presse, 2019 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les applications émergentes de l'intelligence artificielle en neuro-oncologie