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Sommaire du n° 304 du 1 avril 2016

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Menée à partir de données portant sur 56 patients atteints d'un lymphome cutané anaplasique à grandes cellules, cette étude internationale évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, d'une radiothérapie en traitement de première ligne ou après une exérèse chirurgicale


Menée à partir de données portant sur 574 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec envahissement ganglionnaire N2 et traités entre 1997 et 2013 (âge moyen : 59 ans ; durée moyenne de suivi : 36 mois), cette étude évalue, du point de vue des complications post-opératoires ainsi que de la survie sans récidive et de la survie globale à 5 ans, l'intérêt d'une chimioradiothérapie concomitante avant un traitement chirurgical, puis identifie les facteurs pronostiques associés


Mené sur 215 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade localisé, cet essai montre qu'une radiothérapie avec modulation d'intensité est moins toxique et tout aussi efficace, en termes de contrôle biochimique, qu'une radiothérapie conformationnelle 3D


A partir d'une revue de la littérature publiée entre 1966 et 2015 (52 articles), cette étude analyse, par rapport à une radiothérapie conventionnelle, les indications, les pratiques et les résultats de la radiothérapie corporelle stéréotaxique post-opératoire dans le traitement des métastases spinales

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à partir des données de deux essais de phase I-II incluant au total 66 patients présentant des métastases spinales (durée médiane de suivi : 30 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle tumoral et de la survie globale à 1 an, et la toxicité neurologique d'une radiothérapie corporelle stéréotaxique post-opératoire ciblant les métastases, puis identifie les facteurs pronostiques associés

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2016 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée in vitro et in vivo sur des modèles de carcinome hépatocellulaire, cette étude évalue l'activité antitumorale d'un composé appelé AMG 337, un inhibiteur de la signalisation MET


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes de reprogrammation métabolique suggérant l'intérêt d'une stratégie thérapeutique basée sur l'inhibition combinée de la glycolyse et de la signalisation mTORC1


Cet article passe en revue les travaux récents sur le rôle du système immunitaire dans la réponse à l'imatinib, puis analyse les perspectives offertes par ces travaux pour développer des traitements combinant l'imatinib avec une immunothérapie chez des patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique ou d'une tumeur stromale gastro-intestinale

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients atteints d'un mélanome métastatique, cette étude identifie notamment une signature, basée sur l'expression d'un ensemble de gènes, en association avec la résistance à une immunothérapie anti PD-1


Menée sur des lignées cellulaires de mélanome présentant des mutations de BRAF et NRAS, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels le nelfinavir permet de sensibiliser les cellules cancéreuses à une thérapie ciblée sur la signalisation MAPK

Cancer Cell, Vol. 29 (3) , pp. 270-284, 2016 (article en libre accès)

Menée sur des lignées cellulaires de tumeurs neuro-endocrines du pancréas et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt thérapeutique d'une stratégie basée sur l'inhibition de la signalisation CD47

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2016 (résumé)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'une stratégie thérapeutique basée sur l'inhibition de JAK2 pour surmonter l'apparition d'une résistance aux thérapies ciblées anti EGFR chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant un gène EGFR muté


Menée in vitro, in vivo et à partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patientes atteintes d'un cancer du sein triplement négatif, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en favorisant la dégradation de la protéine H2AX, un stress oxydant chronique renforce l'efficacité d'une chimiothérapie


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Dossier

Mené sur 44 patients atteints d'un lymphome ou d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé CUDC-907, conçu pour inhiber les enzymes HDAC et PI3K

The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)


Menée aux Etats-Unis auprès de 919 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant et incluses dans un essai de phase III évaluant l'efficacité d'un traitement combinant paclitaxel et trébananib, cette étude analyse l'évolution de leur qualité de vie


Mené sur 343 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules ALK+, cet essai randomisé évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie à l'intérieur du crâne, du crizotinib par rapport à une chimiothérapie à base de pémétrexed et cisplatine ou carboplatine


Cet article présente les données ayant servi de base à l'autorisation de mise sur le marché délivrée en octobre 2015 par l'autorité réglementaire américaine au pembrolizumab pour le traitement des patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules dont les tumeurs expriment PD-L1


Mené au Japon sur 561 patients atteints d'un adénocarcinome du poumon, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du géfitinib et de l'erlotinib


Mené sur 24 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la baisse du niveau de l'antigène spéficique de la prostate, et la toxicité d'un traitement combinant bicalutamide et évérolimus


Dossier

Mené en France sur 101 patientes atteintes d'un cancer inflammatoire du sein HER2-, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse pathologique complète, et la toxicité de l'ajout du bévacizumab à une chimiothérapie néoadjuvante et adjuvante


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Menée dans le cadre de l'essai PALOMA-3 ayant inclus 521 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HR+/HER2-, cette étude évalue la qualité de vie des patientes en fonction du traitement reçu (fulvestrant seul ou en combinaison avec le palbociclib)


Menée dans le cadre d'un essai ayant évalué l'efficacité de traitements supprimant la fonction ovarienne en complément du tamoxifène chez des patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce avant la ménopause, cette étude analyse l'évolution de la qualité de vie de 1 722 patientes (durée de suivi: jusqu'à 6 ans)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (5)

Cet article passe en revue les études concernant les effets d'un traitement par hyperthermie sur les voies de réparation des dommages causés à l'ADN dans un contexte adjuvant


Mené sur 13 patients atteints d'un lymphome primitif du système nerveux central traité par méthotrexate, témozolomide, rituximab, radiothérapie hyperfractionnée de l'ensemble du cerveau puis témozolomide (durée médiane de suivi : 3,6 ans), cet essai de phase I et II évalue la dose maximale tolérée de témozolomide ainsi que l'efficacité du traitement du point de vue de la survie globale à 2 ans


Mené sur 84 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade II/III (âge médian : 66 ans ; 73% d'hommes ; durée médiane de suivi : 35 mois), cet essai multicentrique de phase I/II évalue la toxicité d'un protocole thérapeutique combinant de manière concomitante une radiothérapie avec escalade de doses et une chimiothérapie par cisplatine-vinorelbine


Menée en Scandinavie sur 875 patients atteints d'un cancer de la prostate à risque élevé ou intermédiaire de récidive, cet essai évalue, du point de vue de la mortalité spécifique à 10 et 15 ans, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie à un traitement anti-androgénique


Menée à partir de données portant sur 857 patients atteints d'un cancer oropharyngé de stade III/IVA lié au papillomavirus humain et traité entre 1985 et 2012, cette étude évalue, du point de vue des taux de survie à 2 et 5 ans, l'efficacité d'une radiothérapie en combinaison ou non avec une chimiothérapie systémique et un traitement chirurgical


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Menée à partir des données de 88 études incluant au total 7 752 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade précoce ou d'une tumeur pulmonaire métastatique et traités par radiothérapie corporelle stéréotaxique, cette étude identifie les facteurs associés au risque de toxicité pulmonaire induite par les rayonnements ionisants


Cette étude présente les caractéristiques d'un nouveau modèle préclinique de cancer du sein ER+


A partir de bases de données portant sur la sensibilité de lignées cellulaires à divers médicaments, puis menée in vitro et in vivo, cette étude évalue l'intérêt d'une méthode permettant d'identifier une thérapie ciblée potentiellement efficace pour des patients atteints d'une tumeur rare, ici un sous-type de médulloblastome