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Sommaire du n° 303 du 24 mars 2016

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Cet article passe en revue les techniques chirurgicales conservatrices et reconstructrices dans le traitement des cancers du pénis


Mené à partir de données portant sur 338 patients atteints d'un cancer de la prostate à très faible risque de récidive, cet essai multicentrique évalue, du point de vue des résultats oncologiques et fonctionnels à 1 an (taux de récidive biochimique, taux de préservation des fonctions urinaire et sexuelle, ...), l'intérêt d'une prostatectomie radicale


Menée à partir de données portant sur 1 246 patients atteints d'un cancer de la prostate traité par prostatectomie radicale entre 2004 et 2015, cette étude évalue l'effet d'une radiothérapie de sauvetage et du délai prostatectomie-radiothérapie sur la récupération des fonctions urinaire, intestinale et sexuelle


Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 8 485 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein de stade précoce et ayant reçu un traitement conservateur entre 1980 et 2008 (durée médiane de suivi : 9 ans), cette étude analyse l'évolution des taux de récidive ipsilatérale à 5 et 10 ans, puis identifie les facteurs associés au risque de récidive


Menée sur 289 patients présentant des métastases cérébrales de taille supérieure à 2 cm, cette étude évalue, du point de vue du contrôle local des métastases et de la survenue d'une radionécrose cérébrale, l'intérêt d'une radiochirurgie stéréotaxique fractionnée (3 x 9 Gy)


Traitements systémiques : découverte et développement (12)

Menée à l'aide de modèles murins de carcinome hépatocellulaire, cette étude suggère que, à la différence d'autres types de cancer, une inhibition d'Akt est susceptible de favoriser le développement d'une tumeur


Menée à l'aide de xénogreffes sur des modèles murins, cette étude française met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt du pegfilgrastim pour renforcer l'efficacité de certains anticorps monoclonaux, notamment le rituximab et le trastuzumab

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2016 (résumé)

Cet article passe en revue les perspectives offertes par les travaux récents sur les immunothérapies à base de lymphocytes T modifiés pour exprimer des récepteurs antigéniques chimériques

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Cet article passe en revue les travaux récents sur les divers types d'immunothérapie des cancers

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'utiliser un membre de la superfamille du facteur de nécrose tumorale, LIGHT, pour augmenter le nombre de lymphocytes T dans le micro-environnement tumoral et renforcer l'efficacité d'une immunothérapie à base d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'une stratégie basée sur l'inhibition de PTEN pour surmonter l'apparition d'une résistance thérapeutique chez des patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de mélanome, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt thérapeutique de combiner un inhibiteur de HSP70 avec un inhibiteur de BRAF


Dossier

Menée à l'aide d'un modèle murin de mélanome, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt de l'avasimibe, un inhibiteur d'une enzyme impliquée dans l'estérification du cholestérol (ACAT), pour renforcer l'efficacité d'une immunothérapie à base d'anticorps anti PD-1

Nature, sous presse, 2016 (commentaire)


Menée sur plusieurs modèles précliniques de cancer du poumon, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt thérapeutique de combiner un inhibiteur d'histone désacétylase (romidepsine) avec une immunothérapie à base d'anticorps anti PD-1


Cet article passe en revue les travaux récents sur l'efficacité du trastuzumab en traitement néo-adjuvant et adjuvant de patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à l'aide d'un modèle murin transgénique de cancer du sein HER2+, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'une stratégie thérapeutique basée sur l'inhibition de CDK4/6 pour surmonter l'apparition d'une résistance à une thérapie ciblée anti HER2


Menée à l'aide de modèles murins de cancer métastatique du sein, cette étude évalue l'activité antitumorale d'une nanoparticule chargée à l'aide de doxorubicine


Traitements systémiques : applications cliniques (6)

Dossier

Mené sur 45 patients (33 atteints d'un lymphome, 12 d'un myélome multiple), cet essai international de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé OTX015, un inhibiteur de protéines BET


The Lancet Haematology, sous presse, 2016 (commentaire)

Mené sur 37 patients atteints d'un lymphome primitif réfractaire ou récidivant du système nerveux central (âge médian : 70 ans), cet essai de phase II évalue la toxicité et l'activité antitumorale du temsirolimus

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Mené sur 1 100 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire sensible aux sels de platine, cet essai randomisé international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du farletuzumab à un traitement combinant carboplatine et paclitaxel ou docétaxel


Mené sur 75 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ HER2- après la ménopause, cet essai randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de l'évolution de l'expression de la protéine Ki-67, de l'ajout du pictilisib (un inhibiteur de PI3K) à l'anastrozole avant l'opération chirurgicale


Menée notamment sur 2 patients atteints d'un glioblastome multiforme récidivant lié à un défaut bi-allélique du système de réparation des mésappariements de l'ADN, cette étude met en évidence une réponse cliniquement significative au nivolumab


Mené en Allemagne sur 182 patients atteints d'un glioblastome récemment diagnostiqué, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression à 6 mois, et la toxicité d'un traitement combinant bévacizumab et irinotécan par rapport au témozolomide


Combinaison de traitements localisés et systémiques (3)

Dossier

Menée à partir des données 1998-2006 de la base de l'"American College of Surgeons" portant sur 1 309 patients atteints d'un adénocarcinome de l'œsophage (durée médiane de suivi : 73,3 mois), cette étude évalue le bénéfice, en termes de survie globale à 3 ans, d'une chimioradiothérapie néoadjuvante en fonction de la présence de métastases ganglionnaires


JAMA Surgery, Vol. 151 (3) , pp. 245-246, 2016 (commentaire)

Dossier

Mené sur 819 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade cT1b-c sans signe clinique de métastase (âge médian : 70 ans ; durée médiane de suivi : 7,2 ans ; niveau du PSA : supérieur ou égal à 10ng/ml ; score de Gleason : supérieur ou égal à 7), cet essai évalue, du point de vue de la survie sans maladie biochimique, l'intérêt de combiner de manière concomitante une radiothérapie et un traitement anti-androgénique de courte durée




Mené sur 102 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce traité entre 1997 et 2002 (âge : 18 à 75 ans ; durée de suivi : 15 ans), cet essai compare, du point de vue de la toxicité locale à long terme, l'intérêt d'une chimioradiothérapie séquentielle et d'une chimioradiothérapie concomitante après un traitement conservateur


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article présente le programme AcSé mis en place par l'Institut national du cancer en 2013 pour faciliter un accès sécurisé aux molécules innovantes chez des patients atteints d'un cancer sur l'ensemble du territoire français

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Dossier

A partir d'une analyse de plusieurs millions d'articles publiés dans la littérature de recherche clinique entre 1990 et 2015, cette étude évalue l'évolution de l'usage des valeurs-p et d'autres critères pour déterminer la signification statistique d'un résultat

JAMA, Vol. 315 (11) , pp. 1141-1148, 2016 (article en libre accès)

JAMA, Vol. 315 (11) , pp. 1113-1115, 2016 (éditorial)

Cet article présente les données ayant servi de base à l'autorisation de mise sur le marché délivrée en octobre 2015 par la "Food and Drug Administration" au nivolumab dans le traitement des patients atteints d'un cancer métastatique du poumon non à petites cellules


Cet article présente les recommandations de l'Association Européenne d'Urologie, complétées et adoptées par l'ASCO (The American Society of Clinical Oncology ), concernant la prise en charge thérapeutique d'un cancer invasif ou métastatique de la vessie