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Sommaire du n° 302 du 14 mars 2016

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel les macrophages acquièrent, après exposition aux rayonnements ionisants, un phénotype immunosuppresseur et réduisent la réponse antitumorale des lymphocytes T


Traitements localisés : applications cliniques (4)

Menée sur 155 patients atteints d'un cancer du canal anal ou de la marge anale (durée médiane de suivi : 50,7 mois), cette étude montre que les traitements respectant de manière drastique les recommandations de trois sociétés savantes européennes (European Society for Medical Oncology, European Society for Radiotherapy & Oncology, European Society of Surgical Oncology) améliorent la survie globale des patients


Dossier

Mené sur 820 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade


The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Menée sur 569 patients atteints d'un cancer de la prostate non métastatique (âge moyen : 65 ans ; niveau sérique médian du PSA : 7.0 ng/ml ; durée médiane de suivi : 46 mois), cette étude multicentrique évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans échec à 5 ans, et les effets indésirables d'un traitement par ultrasons focalisés de haute intensité ciblant l'ensemble de la prostate


Dossier

Menée à partir de données portant sur 787 patients atteints d'un médulloblastome, cette étude multicentrique évalue, en fonction du type moléculaire de la tumeur, l'effet de l'étendue de la résection sur la survie sans progression et la survie globale des patients

The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)


Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels l'entrectinib exerce une activité antitumorale dans des modèles de cancer présentant des gènes ROS1, ALK et TRK mutés


Menée sur 139 patients atteints d'un adénocarcinome primitif du poumon, sur 31 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules et 135 patients atteints d'un mélanome avancé, cette étude met en évidence le rôle joué par l'hétérogénéité intratumorale des néo-antigènes dans l'immunité antitumorale et la réponse aux immunothérapies anti PD-1 et anti CTLA-4


Menée in vitro, cette étude suggère l'intérêt d'une stratégie basée sur l'activation de la signalisation PKA pour éliminer les cellules initiatrices de cancer après une transition épithélio-mésenchymateuse


Cet article passe en revue les perspectives offfertes par les connaissances récentes sur les mécanismes d'échappement des tumeurs au système immunitaire pour le développement de vaccins thérapeutiques


Menée in vitro et in vivo sur des modèles de carcinome épidermoïde de l'œsophage, cette étude évalue l'activité antitumorale d'une thérapie ciblée anti EGFR à base d'un peptide hybride

Scientific Reports, Vol. 6 , pp. 22452, 2016 (article en libre accès)

Menée à l'aide de xénogreffes dérivées de cellules tumorales prélevées sur une patiente atteinte d'un cancer métastatique de l'ovaire, cette étude met en évidence des mécanismes d'activité antitumorale d'un peptide cyclique conçu à partir de la séquence active de la prosaposine, une protéine naturellement dotée de propriétés antimétastatiques

Science Translational Medicine, Vol. 8 (329) , pp. 329ra34-329ra34, 2016 (résumé)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer du sein triplement négatif surexprimant le gène MYC, cette étude suggère l'intérêt d'une stratégie thérapeutique basée sur l'inhibition de l'oxydation des acides gras


Menée à l'aide de modèles murins de gliome, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels une immunothérapie à base de cellules dendritiques exerce une activité antitumorale


Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Dossier

Mené sur 299 patients atteints d'un syndrome myélodysplasique à haut risque, cet essai randomisé international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du rigosertib après l'échec d'un traitement à l'aide d'azacitidine ou de décitabine

The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)


Mené en Suisse sur 68 patients atteints d'un mélanome de stade IV, cette étude analyse les effets indésirables de nature cutanée survenant lors d'un traitement à base d'anticorps anti PD-1

Clinical Cancer Research, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 456 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire ayant récidivé après une chimiothérapie à base de sels de platine, cet essai randomisé international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du cédiranib en combinaison avec une chimiothérapie, puis en traitement d'entretien


The Lancet, Vol. 387 (10023) , pp. 1031-1032, 2016 (commentaire en libre accès)

A partir de données portant sur 300 patientes avec mutations constitutionnelles BRCA1/2, atteintes d'un cancer récidivant de l'ovaire et ayant été incluses dans 2 essais de phase I et 4 essais de phase II, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la durée de la réponse, et la toxicité de l'olaparib après trois lignes de chimiothérapie


Dossier

Mené sur 255 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ALK+ de stade avancé ou métastatique (dont 94 présentant des métastases cérébrales), cet essai international de phase III évalue l'activité antitumorale et la toxicité du céritinib

The Lancet Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)


Dossier

Mené sur 144 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique, cet essai randomisé international de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'atézolizumab par rapport au docétaxel, en fonction des niveaux d'expression de PD-L1 sur les cellules tumorales et les cellules immunitaires infiltrant les tumeurs



Mené sur 85 patients atteints d'un carcinome rénal métastatique, cet essai randomisé de phase I compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'apitolisib par rapport à l'évérolimus


Dossier

Mené sur 1 943 patients atteints d'un carcinome rénal de stade avancé à haut risque de récidive, cet essai nord-américain de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité du sunitinib ou du sorafénib en traitement adjuvant

The Lancet, sous presse, 2016 (commentaire)


Dossier

Mené sur 310 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade localement avancé inopérable ou métastatique, cet essai international de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'atézolizumab après l'échec d'une chimiothérapie à base de sels de platine



Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Menée sur 229 patients atteints d'un cancer rectal ayant récidivé localement (durée médiane de suivi : 56,5 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie globale à 5 ans, d'un traitement multimodal comportant une chimiothérapie pré-opératoire et/ou une radiothérapie, un traitement chirurgical de sauvetage en combinaison ou non avec une radiothérapie intra-opératoire et une chimiothérapie adjuvante, puis identifie les facteurs prédictifs associés à la survie à long terme

British Journal of Surgery, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 4 042 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou et âgés de 70 ans ou plus (durée médiane de suivi : 19 mois), cette étude évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'une chimioradiothérapie concomitante par rapport à une radiothérapie seule


Ressources et infrastructures (Traitements) (8)

Dossier

A partir d'une analyse des procès-verbaux de 84 réunions du comité d'experts en oncologie de la Food and Drug Administration entre 2000 et 2014, cette étude évalue les facteurs associés aux recommandations d'autorisation de mise sur le marché, notamment l'influence des conflits d'intérêts financiers déclarés par les experts



Dossier

A partir d'une analyse de 94 essais de phase III menés par le consortium américain SWOG entre 1985 et 2014 (46 424 patients inclus au total), cette étude évalue, à l'aide des facteurs d'impact des revues dans lesquelles les résultats sont publiés, l'impact scientifique des essais selon que leurs résultats sont positifs ou négatifs

JAMA Oncology, sous presse, 2016 (éditorial)


Cet article passe en revue les perspectives thérapeutiques offertes par les connaissances récentes en onco-immunologie

Cell, Vol. 164 (6) , pp. 1233-1247, 2016 (article en libre accès)

A partir de données portant sur 655 patients atteints d'un mélanome de stade avancé et inclus dans un essai de phase Ib du pembrolizumab, cette étude suggère que, pour 15% des patients, l'évaluation de la réponse tumorale à l'aide du système RECIST v1.1 sous-estime le bénéfice du traitement à long terme


Menée à partir de données portant sur une cohorte suédoise incluant 1 821 patients atteints d'un cancer de l'œsophage traité entre 1987 et 2010 (durée maximale de suivi : 17 ans), cette étude analyse l'association entre un indicateur lié à la compétence des chirurgiens en matière d'œsophagectomie et l'évolution des taux de mortalité à court et long terme

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à partir des données des registres américains des cancers et de la base Medicare portant sur 14 180 patients atteints d'un adénocarcinome de la prostate à haut risque de récidive ou de stade localement avancé, cette étude analyse le respect des recommandations du "National Comprehensive Cancer Network" et de l'"European Association of Urology" en matière d'utilisation de l'hormonothérapie et de la radiothérapie externe


Dossier

A partir d'une revue systématique de la littérature (52 essais identifiés entre 1974 et 2014, 9 762 patients inclus), cette étude évalue l'intérêt d'utiliser divers critères de jugement intermédiaire dans les essais randomisés de traitements chez des patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade avancé ou métastatique


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (éditorial en libre accès)

A partir de données issues de 13 essais randomisés ayant inclus un total de 2 545 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HER2+ entre 1922 et 2008, cette étude évalue l'intérêt d'utiliser la survie sans progression comme critère de jugement se substituant à la survie globale dans les essais cliniques de thérapies ciblées telles que le trastuzumab ou le lapatinib