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Sommaire du n° 280 du 24 juillet 2015

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (7)

Mené sur 250 patients atteints d'un mélanome traité par résection et lymphadénectomie entre 2003 et 2007 (durée médiane de suivi : 73 mois), cet essai randomisé international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la récidive ganglionnaire, et les effets indésirables d'une radiothérapie adjuvante ciblant les régions ganglionnaires atteintes


Mené sur 94 patients inopérables atteints d'un cancer non à petites cellules de la région périphérique du poumon et de stade I (durée médiane de suivi : 30,2 mois), cet essai de phase II compare, du point de vue du taux de survie sans maladie et du taux de survie globale à 2 ans, l'efficacité de deux protocoles de radiothérapie stéréotaxique corporelle


Menée à partir de données portant sur 119 patients atteints d'un cancer récidivant de la prostate et présentant 1 ou 3 oligométastases, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression de la maladie, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique corporelle ciblant les métastases


Menée à partir de données portant sur 216 patients présentant des tumeurs rénales complexes traitées entre 2008 et 2014, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de données péri-opératoires (durée de l'opération, perte de sang, ...), de la préservation de la fonction rénale et du taux de survie sans récidive à 3 ans, et les complications d'une néphrectomie partielle assistée par robot et d'une néphrectomie laparoscopique standard


Menée sur 50 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales traité par néphrectomie et ayant récidivé au niveau d'un ganglion rétropéritonéal, cette étude évalue, du point de vue de la survie sans progression à 3 et 5 ans, le bénéfice d'une métastasectomie en fonction des caractéristiques clinicopathologiques de la tumeur primitive et du délai entre néphrectomie et récidive


Dossier

Menés respectivement sur 1 832 et 4 004 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce traité par chirurgie et rayonnements ionisants, ces deux essais évaluent l'intérêt d'ajouter une radiothérapie des aires ganglionnaires à une radiothérapie du sein entier ou de la paroi thoracique pour améliorer la survie des patientes

New England Journal of Medicine, Vol. 373 (4) , pp. 307-316, 2015 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 373 (4) , pp. 317-327, 2015 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 373 (4) , pp. 379-381, 2015 (éditorial)

Menée sur 521 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade II-III traité par chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie et radiothérapie, cette étude évalue l'intérêt d'une irradiation de la chaîne mammaire interne pour améliorer la survie des patientes


Traitements systémiques : découverte et développement (10)

Dossier

Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt de développer des traitements ciblant les cellules cancéreuses surexprimant la cytidine désaminase, notamment pour les patients atteints d'un cancer du pancréas


Nature, sous presse, 2015 (commentaire)

Menée à l'aide de modèles murins de cancer colorectal ou rénal, cette étude évalue l'activité antitumorale de plusieurs traitements combinant une immunothérapie bloquant un point de contrôle immunitaire (PD-1, PD-L1, CTLA4,...) et un virus oncolytique


Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue la faisabilité d'une technologie d'ingéniérie des génomes (TALEN) pour fabriquer des immunothérapies adoptives à base de lymphocytes T allogènes modifiés pour exprimer un récepteur antigénique chimérique


Menée in vitro et à l'aide de modélisations moléculaires, cette étude suggère que les mutations du gène MPS1 conférant une résistance aux inhibiteurs de MPS1 sont déjà présentes dans des cellules cancéreuses avant l'administration de la thérapie ciblée


Menée in vitro et in vivo, cette étude française met en évidence des mécanismes suggèrant l'intérêt de développer des inhibiteurs de la glutaminase C pour le traitement, en combinaison avec un inhibiteur de BCL-2, des patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë


Cet article passe en revue les travaux récents sur les modèles mathématiques de nature évolutionniste permettant d'améliorer la prise en charge des patients atteints de cancer, notamment dans la prescription de thérapies ciblées pour une leucémie lymphocytaire chronique

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2015 (résumé)

Cet article passe en revue les travaux récents sur les mécanismes d'action du lénalidomide lorsqu'il est administré seul ou en combinaison chez des patients atteints d'un lymphome non hodgkinien à cellules B

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2015 (résumé)

A partir d'échantillons de polypes prélevés dans le côlon et l'estomac de 7 patients atteints d'un mélanome traité à l'aide d'inhibiteurs de BRAF, puis menée à l'aide de modèles murins, cette étude suggère que ces thérapies ciblées sont susceptibles d'augmenter le risque de développer des polypes gastrointestinaux et, en raison du risque de transformation maligne, soulève la question de pratiquer des endoscopies de surveillance chez ces patients

Clinical Cancer Research, sous presse, 2015 (résumé)

A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur 174 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales, puis menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude suggère l'intérêt de développer des thérapies ciblées sur Axl


Menée sur des lignées cellulaires d'ostéosarcome et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en régulant la voie de signalisation NF-kappaB, l'aspirine inhibe le processus métastatique

Clinical Cancer Research, sous presse, 2015 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (10)

Mené sur 21 patientes atteintes d'un cancer du sein, de l'ovaire ou de la trompe de Fallope (dont 16 présentant un gène BRCA muté), cet essai évalue la toxicité et l'activité antitumorale de l'olaparib en monothérapie après une chimiothérapie combinant carboplatine et paclitaxel (durée médiane du traitement : 52 semaines)


Mené sur 43 patients atteints d'une tumeur germinale de stade avancé et réfractaire (âge moyen : 30 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive à 2 ans, et la toxicité d'un traitement combinant bévacizumab et une chimiothérapie à haute dose


Mené sur 32 patients atteints d'un mycosis fongoïde ou d'un syndrome de Sézary de stade avancé ou réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité du brentuximab vedotin


Mené sur 80 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B récidivant ou réfractaire, cet essai de phase I/II évalue la toxicité et l'activité antitumorale de l'ibrunitib en fonction du sous-type de la maladie (ABC ou GCB)


Mené sur 20 patients atteints d'un myélome multiple, cet essai de phase I/II évalue la toxicité et l'activité antitumorale d'un traitement à base de lymphocytes T autologues modifiés pour exprimer un récepteur reconnaissant un peptide commun aux antigènes NY-ESO-1 et LAGE-1


Mené au Japon sur 17 patients atteints d'une tumeur osseuse à cellules géantes, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du dénosumab


Cet article présente les données ayant servi de base à la "Food and Drug Administration" pour autoriser la mise sur le marché de l'olaparib dans le traitement des patientes atteintes d'un cancer avancé de l'ovaire présentant des mutations constitutionnelles d'un gène BRCA


Mené en France sur 27 patients atteints d'un chordome de stade localement avancé ou métastatique, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression à 9 mois, et la toxicité du sorafénib


Dossier

A partir de données portant sur 31 920 femmes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce après la ménopause, cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la réduction du risque de récidive et du risque de décès, et la toxicité d'un traitement par anti-aromatase par rapport au tamoxifène

The Lancet, sous presse, 2015 (commentaire en libre accès)


Dossier

A partir de données portant sur 18 766 patientes atteintes d'un cancer du sein, cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue du risque de métastases osseuses et de la survie, d'un traitement adjuvant par bisphosphonates

The Lancet, sous presse, 2015 (commentaire en libre accès)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée sur 62 patients traités entre 2004 et 2012 pour un lymphome NK/T extra-ganglionnaire de type nasal et de stade localisé (durée médiane de suivi : 49 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse complète, et la toxicité d'un traitement comportant une chimioradiothérapie concomitante suivie d'une chimiothérapie de consolidation

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2015 (résumé)

Menée à partir des données du registre national américain des cancers portant sur 2 539 patients atteints d'un lymphome à cellules du manteau de stade I-II diagnostiqué entre 1998 et 2012 (durée médiane de suivi : 42,8 mois), cette étude analyse l'évolution de l'utilisation de la chimiothérapie et/ou de la radiothérapie, puis évalue, du point de vue de la survie, l'efficacité de différentes stratégies thérapeutiques


Menée à partir de données portant sur 848 patients atteints d'un cancer de l'œsophage traité entre 2000 et 2010 par chimioradiothérapie néoadjuvante et résection chirurgicale, cette étude multicentrique française évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans maladie, de la survie globale à 3 ans et des complications, d'une œsophagectomie de sauvetage


Mené sur 36 patients atteints d'un sarcome des tissus mous des extrémités à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 6,2 ans), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de la gemcitabine en combinaison avec une radiothérapie concomitante néoadjuvante


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" pour augmenter l'inclusion des patients âgés dans les essais cliniques de traitements anticancéreux


Cet article présente les recommandations de l'"European Society for Medical Oncology" en matière de diagnostic, de prise en charge thérapeutique et de suivi médical dans les cancers de la prostate


Menée à partir des données des registres américains des cancers portant sur 7 057 patients atteints d'un cancer colorectal de stade II/III diagnostiqué entre 1990 et 2010 (âge : 20 ans ou plus), cette étude analyse l'évolution de l'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie, puis identifie les facteurs associés à cette utilisation

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 107 (10) , 2015 (résumé)