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Sommaire du n° 554 du 20 février 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Mené en Corée sur 138 patients atteints d'un cancer gastrique de stade précoce, cet essai randomisé multicentrique évalue la non-infériorité, du point de vue de l'évolution du taux d'hémoglobine et de la supplémentation en vitamine B12 à 2 ans, d'une gastrectomie proximale laparoscopique avec anastomose oesogastrique par rapport à une gastrectomie totale laparoscopique


Mené entre 2017 et 2019 sur 20 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce (âge médian : 65 ans ; durée médiane de suivi : 14 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique d'ablation avant la chirurgie


Menée à partir de données 2006-2016 portant sur 572 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre, cette étude multicentrique analyse l'intérêt, du point de vue de la survie, d'ajouter une cartographie du ganglion sentinelle à une hystérectomie


Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique de nanocapsules amphiphiles comportant des molécules qui, après activation par la lumière en proche infrarouge, génèrent des espèces réactives de l'oxygène et libèrent des agonistes des récepteurs TLR7/8

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (8) , pp. e2210385120, 2023 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (17)

Mené sur 39 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I/II non randomisé détermine la dose maximale tolérée du BGB-A333 (un inhibiteur anti-PD-L1) seul ou en combinaison avec le tislélizumab puis évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, de cette combinaison


Mené sur des patients atteints d'un lymphome périphérique à cellules T (durée médiane de suivi : 21 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle, et la toxicité de l'azacitidine dispensée par voie orale en combinaison avec une chimiothérapie de type CHOP


Mené sur 518 patients atteints d'un mélanome de stade avancé, cet essai de phase I/IIA évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et relatlimab après l'échec de traitements par anti-PD-1/L1


Mené sur 386 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant (durée médiane de suivi : 18,6 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'idécabtagène vicleucel et de 5 stratégies thérapeutiques standard, après l'échec de 2 à 4 lignes de traitements

New England Journal of Medicine, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 551 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de l'oesophage surexprimant PD-L1, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du serpilumab à une chimiothérapie de première ligne à base de cisplatine et de 5-fluorouracile


Mené dans 22 pays sur 345 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant la mutation G12C au niveau du gène KRAS et de stade avancé (durée médiane de suivi : 17,7 mois), cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du sotorasib et du docétaxel après l'échec de traitements à base de sels de platine ou d'inhibiteurs anti-PD-1/L1


Mené en Chine sur 40 patients atteints d'un adénocarcinome du poumon résécable de stade localement avancé et présentant des mutations EGFR, cet essai multicentrique de phase IIB évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'osimertinib en traitement néoadjuvant


Menée à partir des données de 3 essais randomisés de phase III incluant un total de 2 503 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cette étude analyse l'association entre la survenue d'effets indésirables de nature immunitaire et l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'atézolizumab en combinaison avec une chimiothérapie


Mené sur 405 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate présentant des altérations au niveau des gènes BRCA ou ATM, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du rucaparib et d'un traitement choisi par le médecin (docétaxel, enzalutamide ou acétate d'abiratérone)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2023 (résumé)

Mené sur 1 305 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de darolutamide à une stratégie combinant thérapie anti-androgénique et docétaxel, en fonction du risque de récidive et du nombre de métastases et de leur localisation


Mené au Royaume-Uni sur 920 patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires de stade avancé (durée médiane de suivi : 58 mois), cet essai randomisé de phase II/III analyse la non infériorité, du point de vue de la survie globale et des années de vie ajustées sur la qualité, et la toxicité de l'arrêt temporaire d'un traitement de première ligne par inhibiteur de tyrosine kinase par rapport à la poursuite du traitement


Mené dans 20 pays sur 816 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade localisé (durée médiane de suivi : 37 mois), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement adjuvant combinant nivolumab et ipilimumab


Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 273 patientes âgées atteintes d'un cancer du sein de stade précoce (âge moyen : 76 ans), cette étude prospective analyse l'effet d'une thérapie endocrinienne sur l'évolution de leurs capacités cognitives


Menée aux Pays-Bas, cette étude de cohorte analyse les autorisations d'utilisation et le remboursement des inhibiteurs de CDK4/6 pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer du sein de stade métastatique et évalue l'utilisation du palbociclib, du ribociclib et de l'abémaciclib dans la pratique clinique


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du trastuzumab déruxtécan pour traiter les patientes atteintes d'un cancer du sein non résécable ou de stade métastatique exprimant faiblement HER2


Dossier

Mené en Italie sur 125 patientes atteintes d'un cancer de l'endomètre de stade avancé ou récidivant (durée médiane de suivi : 23,3 mois), cet essai multicentrique randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de l'avélumab à une chimiothérapie combinant carboplatine et paclitaxel


The Lancet Oncology, sous presse, 2023 (commentaire)

Mené sur 30 patients atteints d'un cancer urothélial de stade III, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée d'ipilimumab en combinaison avec le nivolumab et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de cette combinaison avant un traitement chirurgical


Combinaison de traitements localisés et systémiques (2)

Dossier

Mené entre 2015 et 2020 sur 148 patients atteints d'un adénocarcinome du bas-moyen rectum de stade précode (durée médiane de suivi : 38,2 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase III évalue l'intérêt, du point de vue du taux de préservation des organes à 3 ans, d'ajouter une curiethérapie de type "boost" à une chimioradiothérapie néoadjuvante


The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2023 (commentaire)

Dossier

Mené sur 1 326 patientes âgées d'au moins 65 ans atteintes d'un cancer du sein HR+ de stade précoce, sans envahissement ganglionnaire et traité par chirurgie conservatrice et hormonothérapie adjuvante (durée médiane de suivi : 9,1 ans), cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la rédicive locale, d'une irradiation du sein entier

New England Journal of Medicine, Vol. 388 (7) , pp. 585-594, 2023 (résumé)

New England Journal of Medicine, Vol. 388 (7) , pp. 652-653, 2023 (éditorial)

Ressources et infrastructures (Traitements) (7)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2000 et juin 2020 (193 essais de phase III), cette étude analyse, pour les traitements ciblant les cancers gastro-intestinaux, l'association entre les niveaux de preuve des essais de phase I ou II et les résultats des essais de phase III

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2023 (résumé)

Cet article passe en revue les avancées concernant la prise en charge des carcinomes hépatocellulaires

JAMA Surgery, sous presse, 2023 (résumé)

Cet article passe en revue les avancées récentes concernant les modèles prédictifs basés sur des biomarqueurs longitudinaux et permettant d'améliorer le développement de nouvelles combinaisons thérapeutiques associant médecine personnalisée et inhibiteurs de point de contrôle immunitaire puis identifie les futures orientations


Cet article passe en revue les avancées concernant le développement en cancérologie de dégradeurs de protéines, examine les données précliniques et cliniques disponibles puis identifie les futurs axes de recherche

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)

Cette étude analyse les résultats des essais cliniques ayant permis, entre 2000 et 2020, l'autorisation de nouveaux anticancéreux par la "U.S. Food and Drug Administration" (FDA) puis identifie les critères de jugement ayant étayé la décision de la FDA


Menée à l'aide de 32 modèles murins de tumeurs et d'une méthode d'analyse tissulaire utilisant un système d'imagerie par nanosondes et un algorithme d'apprentissage automatique, cette étude examine, en fonction des types de tumeur, la perméabilité des vaisseaux tumoraux aux nanomédicaments


Cet article analyse l'évolution de l'utilisation du tamoxifène dans la prévention et le traitement des cancers du sein

British Journal of Cancer, sous presse, 2023 (article en libre accès)