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Sommaire du n° 509 du 17 décembre 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (4)

Mené entre 2017 et 2020 sur 262 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé et n'ayant pas reçu de traitement systémique, cet essai randomisé de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'un traitement comportant une chimiothérapie interventionnelle par perfusion artérielle hépatique de fluorouracile, de leucovorine et d'oxaliplatine par rapport à une monothérapie systémique par sorafénib


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre janvier 2010 et juillet 2021 (26 études, 807 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité et la toxicité d'une ablation par électroporation irréversible dans le traitement du cancer du foie, en particulier du point de vue des dommages causés au tractus gastro-intestinal, aux voies biliaires et aux vaisseaux vitaux

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Dossier

Mené entre 2007 et 2018 sur 501 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (durée médiane de suivi : 4,8 ans), cet essai randomisé international de phase III évalue la supériorité, du point de vue de la survie sans maladie, d'un traitement comportant une radiothérapie postopératoire médiastinale par rapport à un traitement sans radiothérapie postopératoire


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée depuis 2010 (5 011 patientes), cette étude analyse les protocoles courts de radiothérapie (5 jours maximum) pour les femmes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce après une chirurgie conservatrice (irradiation accélérée du sein entier, irradiation partielle accélérée du sein, radiothérapie peropératoire)

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de petites molécules comportant un court site de liaison issu de l'ubiquitine ligase KPC1 et capable de favoriser la suppression tumorale en transformant la sous-unité p105 du facteur nucléaire NF-kB en sous-unité p50

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 118 (49) , pp. e2117254118, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins de tumeurs solides, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel une déplétion en cholestérol favorise le raidissement des cellules cancéreuses et augmente l'efficacité de l'immunothérapie adoptive par lymphocytes T

Nature Biomedical Engineering, Vol. 5 (12) , pp. 1411-1425, 2021 (résumé)

Menée in vitro et à l'aide de trois modèles murins de tumeurs, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler le récepteur métabotropique du glutamate 4 pour retarder la croissance tumorale puis identifie le mécanisme biologique associé

Science Advances, Vol. 7 (50) , pp. eabj4226, 2021 (article en libre accès)

Menée à l'aide de xénogreffes dérivées de tumeurs d'origine humaine et menée sur 22 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade avancé, cette étude évalue la possibilité de combiner un inhibiteur de PARP et un inhibiteur de la protéine HSP90


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de cancer du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler des protéines impliquées dans le mécanisme de transport de la phosphatidylsérine du réticulum endoplasmique à la membrane plasmique pour inhiber la croissance des tumeurs présentant une mutation de KRAS


Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de cancer du sein triple négatif, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel une déplétion en cuivre, via la réduction de la phosphorylation oxydative mitochondriale, altère le processus métastatique


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe intracrânienne de médulloblastome sur un modèle murin, cette étude identifie un mécanisme de résistance aux traitements impliquant la NO synthétase endothéliale et la protéine BPIFB4 et pouvant constituer une cible thérapeutique


Traitements systémiques : applications cliniques (15)

Menée à partir de données portant sur 3 064 patients atteints d'un cancer gastrique résécable (âge médian : 68 ans), cette étude compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, du statut des marges de résection et de la survie globale, de différentes stratégies thérapeutiques néoadjuvantes et adjuvantes


Dossier

Mené dans 22 pays sur 743 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire de stade avancé (durées médianes de suivi : 15,2 et 13,4 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du nivolumab et du sorafénib en traitement de première ligne



Dossier

Mené sur 17 patients atteints d'une leucémie myéloïde chronique en phase blastique (durée médiane de suivi : 41 mois), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée du ponatinib en combinaison avec une chimiothérapie de type FLAG-IDA (fludarabine, cytarabine, facteur de stimulation des colonies de granulocytes et idarubicine)


The Lancet Haematology, sous presse, 2021 (commentaire)

Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 200 enfants, adolescents et jeunes adultes atteints d'une leucémie lymphoïde à cellules B, cette étude rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, de la survie globale à 12 mois et de la survie sans événement, et la toxicité du tisagenlecleucel


Dossier

Mené sur 322 patients atteints d'un lymphome agressif à cellules B réfractaire ou en progression dans les 12 mois suivant le traitement de première ligne, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité du tisagenleleucel (une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19) en traitement de deuxième ligne

New England Journal of Medicine, sous presse, 2021 (résumé)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2021 (éditorial)

Mené sur 180 patients atteints d'un lymphome à grandes cellules B (durée médiane de suivi : 24,9 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité de l'axicabtagène ciloleucel, une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19, en traitement de deuxième ligne

New England Journal of Medicine, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 879 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B (durée médiane de suivi : 28,2 mois), cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de type R-CHOP (rituximab, cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone) et d'un traitement de type R-CHOP modifié intégrant le polatuzumab védotin (un conjugué anticorps-médicament ciblant CD79b) en remplacement de la vincristine

New England Journal of Medicine, sous presse, 2021 (résumé)

Mené sur 123 patients atteints d'un myélome multiple récemment diagnostiqué (âge médian : 60 ans ; durée médiane de suivi : 25,1 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de l'obtention d'une maladie résiduelle négative, et la durée d'administration après une greffe autolologue de cellules souches, d'un traitement combinant daratumumab, carfilzomib, lénalidomide et dexaméthasone


Cette étude analyse les données de l'essai ayant conduit la "Food and Drug Administration" à autoriser l'utilisation du sotorasib pour traiter les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé et présentant la mutation G12C du gène KRAS

Clinical Cancer Research, sous presse, 2021 (résumé)

Dossier

Mené dans 11 pays sur 62 patients atteints d'un cancer colorectal présentant la mutation G12C du gène KRAS, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du sotorasib en monothérapie, après l'échec d'une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine, d'oxaliplatine et d'irinotécan


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Mené sur 54 patients atteints d'un sarcome des tissus mous réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale et de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité du cabozantinib après l'échec d'au moins une ligne de traitement


Mené sur des patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce et à haut risque de récidive (durée médiane de suivi : 57,1 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement combinant taxanes, trastuzumab et pertuzumab par rapport à un traitement combinant trastuzumab emtansine et pertuzumab


Mené sur 193 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif présentant une maladie résiduelle après une chimiothérapie néoadjuvante, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie à 2 ans, et la toxicité d'une thérapie personnalisée définie à l'aide d'un test de séquençage génomique par rapport à un traitement décidé par le médecin


Mené sur 102 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif et de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, du trilaciclib (un inhibiteur de CDK 4/6) dispensé avant une chimiothérapie à base de gemcitabine et de carboplatine


Menée en Chine à partir de données portant sur 1 397 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade métastatique (âge médian : 46 ans), cette étude de cohorte rétrospective analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie à base de sels de platine avec de faibles doses de fluorouracile administré sur une longue durée


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Dossier

Mené entre 2007 et 2013 dans 16 pays européens sur 2 102 patients atteints d'un lymphome hodgkinien classique de stade intermédiaire ou avancé et âgés de moins de 18 ans (durée médiane de suivi : 66,5 mois), cet essai randomisé multicentrique évalue la possibilité, du point de vue de la survie sans évènement, d'omettre une radiothérapie chez les patients présentant une réponse adéquate au traitement par vincristine, étoposide, prednisone et doxorubicine, puis compare la toxicité de 2 protocoles de chimiothérapie de consolidation



Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Menée à partir des données de 8 essais cliniques randomisés portant sur 4 482 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë traitée par chimiothérapie intensive, cette étude évalue l'association entre le taux de réponse et la survie sans événement ainsi que la survie globale


Cet article passe en revue les caractéristiques des traitements actuels pour le sarcome de Kaposi lié au VIH

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Mené au Canada sur 500 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce, cet essai randomisé évalue l'intérêt d'une prise en charge téléphonique des toxicités médicamenteuses pendant la chimiothérapie adjuvante et néoadjuvante


Cet article présente les recommandations de l'"American Society of Clinical Oncology" et de la "Society for Neuro-Oncology" concernant le traitement des tumeurs oligodendrogliales ou astrocytaires diffuses

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)