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Sommaire du n° 481 du 8 mars 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en octobre 2020 (7 essais randomisés, 4 579 patients), cette méta-analyse évalue la qualité des marges de résection nécessaire pour minimiser le risque de reprise chirurgicale, de récidive locorégionale, de récidive à distance et de décès chez des patients atteints d'un mélanome cutané

European Journal of Surgical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Dossier

Mené entre 2016 et 2019 sur 316 patients présentant des tumeurs du corps ou de la queue du pancréas et devant subir une pancréatectomie distale, cet essai randomisé compare, du point de vue de l'incidence d'une fistule pancréatique et/ou d'une hémorragie intra-abdominale, deux techniques d'isolation de la veine splénique du parenchyme pancréatique



A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en mai 2020 (29 études, 2 592 patients atteints d'un cancer du côlon de stade II ou III), cette méta-analyse évalue les résultats à court et à long terme d'une hémicolectomie droite en combinaison avec une exérèse mésocolique complète et une lymphadénectomie D3 par rapport à une hémicolectomie droite classique


Traitements systémiques : découverte et développement (7)

Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt thérapeutique d'anticorps bispécifiques capables de cibler les cellules cancéreuses exprimant faiblement des complexes antigènes HLA-peptides dérivés de mutations du gène KRAS

Science Immunology, Vol. 6 (57) , pp. eabd5515, 2021 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de criblages génétiques à l'échelle de la cellule, cette étude identifie un nouveau mécanisme de régulation des points de contrôle immunitaire


Dossier

Menée à l'aide de cellules de myélome humain, de cellules d'adénocarcinome papillaire pulmonaire et d'un modèle murin, cette étude identifie un néo-antigène issu d'une mutation courante du gène TP53 et présente une approche méthodologique pour développer un anticorps bispécifique ciblant les cellules cancéreuses exprimant ce néo-antigène


Science, sous presse, 2021 (éditorial en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires de tumeurs malignes des gaines des nerfs périphériques et à l'aide de modèles murins, cette étude analyse l'expression intratumorale des facteurs Ref-1 et p-STAT3 et évalue l'effet de l'inhibition de ces expressions sur la croissance tumorale ainsi que sur l'apoptose


Menée à l'aide d'un modèle murin de lésions intraépithéliales précancéreuses du pancréas, cette étude démontre que l'élimination, à l'aide d'un traitement sénolytique, des cellules sénescentes exprimant la cyclooxygénase COX-2 inhibe la progression des lésions


Menée in vitro à partir de cellules mononucléées du sang pépriphérique prélevé sur trois patients ayant reçu un traitement par sipuleucel-T pour un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cette étude analyse, à l'aide de la vidéomicroscopie, l'interaction entre des lymphocytes T CD8+ et des cellules cancéreuses exprimant les antigènes PAP et PSA

Journal of the National Cancer Institute, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires, d'échantillons tumoraux et de modèles murins de cancer mammaire, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la culline-4B favorise la résistance des cellules cancéreuses au tamoxifène via la répression de la transcription du microARN miR-32-5p et l'augmentation de l'expression du récepteur aux estrogènes ER-alpha36


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Menée auprès de 40 patients atteints d'un cancer et infectés par le virus de l'hépatite B (âge médian : 64 ans) sur la période 2012-2019, cette étude rétrospective analyse la survenue d'événéments indésirables en lien avec une utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire


Menée aux Etats-Unis sur la période 2011-2018, cette étude de cohorte rétrospective analyse, chez des patients atteints d'un cancer, la survenue d'événements indésirables liés à une utilisation d'inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab, atézolizumab, durvalumab ou avélumab, dispensés en monothérapie ou en combinaison), les hospitalisations et le risque de décès associés


Dossier

Mené en Allemagne sur 275 patients atteints d'un lymphome agressif à cellules B à haut risque de récidive (âge : 18-60 ans), cet essai de phase III compare l'efficacité sur le long terme, du point de vue de la survie sans événement, et la toxicité d'une chimiothérapie conventionnelle (cyclosphosphamide, doxorubicine, vincristine, étoposide et prednisolone avec du rituximab) et d'un traitement de première ligne combinant chimiothérapie à hautes doses et rituximab suivi par une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques (durée médiane de suivi : 9,3 ans)


The Lancet Haematology, sous presse, 2021 (commentaire)

Menée sur la période 2010-2019 à partir de données portant sur 425 patients atteints d'un mélanome et de métastases cérébrales, cette étude rétrospective analyse les traitements reçus et la survie globale associée (immunothérapies et thérapies ciblées)


Mené sur 128 patients atteints d'un myélome multiple récidivant et réfractaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'idécabtagene vicleucel, une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T (durée médiane de suivi : 13,3 mois)

New England Journal of Medicine, Vol. 384 (8) , pp. 705-716, 2021 (résumé)

Mené sur 366 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire résistant au sels de platine, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du mirvétuximab soravtansine (un conjugué anticorps-médicament ciblant le récepteur alpha des folates) et d'une chimiothérapie choisie par le médecin (paclitaxel, doxorubicine liposomale pégylée ou topotécan)


Mené sur 27 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée de l'osimertinib en combinaison avec le navitoclax (un inhibiteur de BCL-2/BCL-xL dispensé par voie orale) et l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la survie sans progression, de cette combinaison


Menée à partir des données de 3 essais de phase I ou II incluant un total de 161 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules ROS1+ de stade localement avancé ou métastatique, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective et de la durée de la réponse, et la toxicité de l'entrectinib, un inhibiteur de tyrosine kinase anti-ROS1


A partir d'une revue systématique de la littérature (15 essais randomisés, 1 216 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, et la toxicité des diverses stratégies thérapeutiques chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et présentant des métastases cérébrales, avec ou sans mutations EGFR


Mené au Japon sur 38 patients âgés atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules EGFR+ de stade avancé (âge médian : 77,5 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité de l'afatinib en traitement de première ligne


Menée à partir de données portant sur 482 patients atteints d'un cancer colorectal de stade métastatique et inclus dans un essai de phase III, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'une utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons concomitante à la chimiothérapie (de type mXELIRI à base de capécitabine ou de type FOLFIRI à base de fluorouracile) dispensée avec ou sans bévacizumab


Mené sur 9 patientes atteintes d'un cancer du sein ER+ de stade avancé, cet essai de phase IB évalue la dose maximale tolérée de l'ixazomib (un inhibiteur du protéasome) en combinaison avec le fulvestrant, et analyse les caractéristiques pharmacocinétiques de cette combinaison, après l'échec d'un traitement par fulvestrant


Ressources et infrastructures (Traitements) (4)

Cet article passe en revue les connaissances concernant le traitement des cancers via la dégradation sélective de protéines cibles au moyen d'analogues du thalidomide, notamment le lénalidomide


Cet article décrit les principaux obstacles affectant la mise en place de stratégies permettant de réduire ou d'arrêter les pratiques cliniques inefficaces en cancérologie


Cette étude passe en revue les stratégies thérapeutiques actuelles et les pistes de développement pour traiter les patients atteints d'un carcinome neuroendocrine extra-pulmonaire


Cet article passe en revue les études concernant l'immunogénicité des lymphocytes CAR-T dans le traitement des cancers et identifie les stratégies pour réduire le risque de réponse immunitaire dirigée contre le récepteur antigénique chimérique

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)