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Sommaire du n° 386 du 9 octobre 2018

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins de glioblastome, cette étude analyse l'efficacité antitumorale d'un virus oncolytique Herpes simplex modifié pour exprimer un anticorps à chaîne unique anti-PD-1 et administré par injection intracrânienne


Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée à partir des données du registre national américain des cancers portant sur 4 938 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules traité entre 2010 et 2014 par pneumonectomie, cette étude ne montre pas de différence de mortalité périopératoire et de survie entre une résection par thoracotomie et une intervention chirurgicale mini-invasive


Menée à partir de données portant sur 449 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade limité et ayant reçu une radiothérapie cérébrale prophylactique après un traitement combinant une chimiothérapie et une radiothérapie thoracique, cette étude évalue l'effet du fractionnement de la radiothérapie thoracique (une ou deux séances par jour) sur le risque de métastases cérébrales


Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 53 658 patients atteints d'un cancer du côlon ou d'un cancer du rectum traité entre 2011 et 2016 par résection, cette étude analyse les complications et le risque de décès post-opératoires selon que la tumeur a été détectée ou non au cours d'un programme de dépistage comportant un test immunochimique de recherche de sang occulte dans les selles


Traitements systémiques : découverte et développement (5)

Menée à partir d'échantillons tumoraux prélevés sur 17 patients pédiatriques atteints d'une leucémie aiguë lymphoblastique B ayant récidivé après un traitement par lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène CD19, cette étude identifie les mécanismes génétiques associés à la perte de cet antigène par les cellules cancéreuses


Menée notamment à partir d'échantillons sanguins prélevés sur des témoins sains et sur un patient atteint d'une leucémie aiguë lymphoblastique de type B ayant récidivé 9 mois après un traitement par lymphocytes CAR-T ciblant l'antigène CD19, cette étude met en évidence une résistance au traitement liée à l'introduction accidentelle, lors de la fabrication des lymphocytes CAR-T, du gène codant pour le récepteur antigénique chimérique dans un lymphocyte B cancéreux


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de cancer mammaire, cette étude montre que l'inhibition de l'expression de la péroxirédoxine 1, une des principales enzymes anti-oxydantes, altère la croissance des cellules cancéreuses et les sensibilise aux agents pro-oxydants


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence l'intérêt, pour traiter un cancer du sein, d'un anticorps bispécifique ciblant le récepteur des lymphocytes T ainsi que le fragment p95HER2 du récepteur HER2 des cellules tumorales

Science Translational Medicine, Vol. 10 (461) , 2018 (résumé)

Menée in vitro et sur des modèles murins de carcinome mammaire, cette étude analyse l'intérêt thérapeutique d'un vaccin à ADN codant pour Cripto-1, une protéine oncofœtale exprimée à la surface des métastases mammaires et des cellules souches cancéreuses

Cancer Immunology Research, sous presse, 2018 (article en libre accès)

Traitements systémiques : applications cliniques (8)

A partir de données portant sur 321 patients atteints d'un lymphome indolent et inclus dans deux essais randomisés, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie à 10 ans, du risque de transformation de la maladie et de la nécessité d'une chimiothérapie, et la toxicité d'un traitement de première ligne à base de rituximab (durée médiane de suivi : 10,6 ans)


Mené sur 20 patients atteints d'un mélanome macroscopique de stade III, cet essai randomisé compare l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de l'ipilimumab combiné au nivolumab, dispensés en 4 cycles de traitement adjuvant après une chirurgie, et dispensés en 2 cycles de traitement néoadjuvant et 2 cycles de traitement adjuvant (durée médiane de suivi : 25,6 mois)


Mené sur 97 patients atteints d'un myélome multiple récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la rémission, partielle ou complète après 4 cycles de traitements, et la toxicité d'un traitement à base de pomalidomide, cyclophosphamide et dexaméthasone, après l'échec d'un traitement combinant lénalidomide, bortézomib et dexaméthasone, dispensé avec ou sans greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques


Mené sur 59 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire (nombre médian de thérapies antérieures : 7), cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse et de la survie globale, et la toxicité de l'évofosfamide, un pro-médicament activé par hypoxie, utilisé en combinaison avec la dexaméthasone avec ou sans bortézomib


Mené sur 48 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé (âge médian : 65 ans ; 35 % de patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, les caractéristiques pharmacocinétiques, l'activité antitumorale et la toxicité du télisotuzumab védotin, un conjugué anticorps-médicament ciblant c-Met


Mené sur 38 patientes atteintes d'un léiomyosarcome utérin de haut grade, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie gobale, et la toxicité d'une chimiothérapie adjuvante à base de gemcitabine et de docétaxel, suivie de doxorubicine


Mené sur 22 patients atteints d'un cancer médullaire de la thyroïde de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase I/II évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement combinant vandétanib et bortézomib


Mené sur 12 patients atteints d'un cancer urothélial de stade métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 4 mois, et la toxicité du palbociclib, après l'échec d'une chimiothérapie de première ligne à base de sels de platine


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Menée à partir de données portant sur 3 600 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé et inclus dans des essais évaluant une chimioradiothérapie concomitante, cette étude analyse la survenue d'événements indésirables en fonction de la dose de rayonnements administrée et de la stratégie thérapeutique (irradiation élective des ganglions, radiothérapie des champs impliqués)


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 2000 et 2016 (38 essais cliniques incluant au total 13 979 patients), cette étude analyse la possibilité d'utiliser la survie sans progression comme critère de substitution à la qualité de vie dans les essais cliniques évaluant des traitements anticancéreux


Cet article postule l'existence, chez les organismes vivants, de mécanismes naturels visant à prévenir ou freiner la prolifération des cellules cancéreuses ainsi que leur évolution vers une forme agressive, puis en tire les conséquences du point de vue des risques potentiels des immunothérapies

PLoS Biology, Vol. 16 (10) , pp. e2007066, 2018 (article en libre accès)