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Sommaire du n° 358 du 8 décembre 2017

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de deux xénogreffes de cancer du poumon non à petites cellules sur des modèles murins, cette étude montre qu'une radiothérapie localisée ablative inhibe le développement de métastases


Traitements localisés : applications cliniques (1)

Menée à partir de données portant sur 505 patients atteints d'un carcinome épidermoïde récidivant ou d'un second carcinome de la tête et du cou, cette étude multicentrique évalue, en fonction du volume tumoral, de la dose de rayonnements administrée et du degré de fractionnement, l'effet d'une seconde irradiation par radiothérapie avec modulation d'intensité sur le contrôle locorégional de la maladie et la survie globale, puis analyse la toxicité du traitement

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (4)

Menée in vitro, in vivo et à l'aide de données épidémiologiques danoises, cette étude montre que le disulfirame, un médicament utilisé pour réduire la consommation d'alcool, peut avoir des effets antitumoraux via un métabolite ciblant NPL4, une protéine nucléaire se liant à la ségrégase p97 et nécessaire au renouvellement des protéines impliquées dans des voies de régulation cellulaire et des mécanismes de réponse au stress


Menée à l'aide de lignées cellulaires de cancer du poumon non à petites cellules et à l'aide de modèles murins, cette étude montre qu'un traitement combinant un inhibiteur d'histone désacétylase et un inhibiteur de l'ADN méthyltransférase induit une réduction du niveau du facteur de transcription MYC et inverse le processus d'échappement immunitaire


Menée à l'aide de xénogreffes de cancer du sein triplement négatif, cette étude évalue l'intérêt thérapeutique de lymphocytes CAR-T ciblant la protéine de surface TEM8 (également connue sous le nom de récepteur ANTXR1)


Menée in vitro et à l'aide d'une xénogreffe de cancer de l'endomètre sur un modèle murin, cette étude analyse l'intérêt de stratégies thérapeutiques utilisant des nanoparticules contenant du paclitaxel ou une substance inhibant l'angiogenèse

Nature Nanotechnology, sous presse, 2017 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (13)

Cette étude passe en revue l'utilisation et l'efficacité du rituximab pour traiter les patients atteints d'une leucémie lymphoïde chronique, utilisé seul ou en combinaison avec des chimiothérapies, et analyse l'intérêt de médicaments biosimilaires


Mené sur 103 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë réfractaire ou récidivante, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité de la guadécitabine, un agent hypométhylant nouvelle génération


Mené sur 131 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë surexprimant CD33 (âge médian : 73 ans), cet essai de phase I évalue les caractéristiques pharmacocinétiques, l'activité antitumorale, la dose maximale tolérée et la toxicité du vadastuximab talirine, un conjugué anticorps-médicament ciblant CD33, dispensé en monothérapie par voie intraveineuse


Mené sur 84 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant ou atteints d'une maladie de Waldenström (3 patients), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du sélinexor en combinaison avec de la dexaméthasone


Cette étude passe en revue les travaux récents évaluant l'efficacité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire pour le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé


A partir de données de 18 essais randomisés incluant 8 548 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde de stade avancé, cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, du bévacizumab utilisé en combinaison avec diverses chimiothérapies utilisant deux agents à base de sels de platine, en traitement de première ligne


A partir de données portant sur 423 patients atteints d'un cancer de la prostate de stade métastatique et résistant à la castration, cette étude internationale (73 sites dans 20 pays) évalue le risque de convulsions induites par un traitement à base d'enzalutamide


Mené en Chine, en Corée et en Thaïlande sur 406 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement à base de trifluridine et tipiracil en monothérapie, après l'échec de chimiothérapies standards (durée médiane de suivi : 13,8 mois)


A partir des données de 29 patients atteints d'une tumeur desmoplastique à petites cellules rondes de stade avancé traitée entre 2012 et 2016, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du pazopanib en traitement de sauvetage après l'échec des chimiothérapies standards (durée médiane de suivi : 16,8 mois)


Mené sur 45 patients atteints d'un sarcome alvéolaire des parties molles de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du crizotinib, en fonction du statut du gène MET


A partir d'une revue systématique des essais cliniques publiés entre 1974 et 2016 et incluant 5 044 patients atteints d'un sarcome des tissus mous de stade avancé, cette méta-analyse compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, d'une chimiothérapie combinant plusieurs agents et d'une chimiothérapie à base d'un seul agent


Mené sur 432 patientes atteintes d'un cancer du sein HR+ HER2- de stade métastatique ou localement avancé après la ménopause, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement combinant buparlisib et fulvestrant, après l'échec d'une hormonothérapie et d'un traitement par inhibiteur de mTOR


Dossier

Menée à partir des données de deux cohortes d'un essai de phase I incluant 249 patients atteints d'un carcinome urothélial de stade métastatique, cette étude évalue l'activité anti-tumorale, l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'avélumab, un anticorps anti-PD-L1, après l'échec d'un ou de plusieurs traitements à base de sels de platine (durée médiane de suivi : 9,9 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2017 (commentaire)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (7)

Menée à l'aide d'un modèle murin de carcinome, cette étude montre que la radiothérapie et l'inhibition de CTLA-4 ont un effet sur la diversité du répertoire du récepteur TCR des lymphocytes T infiltrant la tumeur


Menée notamment à l'aide d'une xénogreffe de carcinome épidermoïde de l'œsophage sur un modèle murin, cette étude montre qu'une thérapie génique à base d'un adénovirus exprimant la protéine SOCS1 améliore la radiosensibilité des cellules cancéreuses et augmente les dommages causés à l'ADN par les rayonnements ionisants


Mené sur 275 patientes atteintes d'un cancer épithélial de l'ovaire de stade IIB-IVA et ayant subi une chimiothérapie néoadjuvante ainsi qu'une chirurgie de réduction tumorale, cet essai de phase II évalue, du point de vue du taux de progression de la maladie à 9 mois, l'intérêt d'une chimiothérapie intrapéritonéale par rapport à une chimiothérapie systémique


Menée auprès de 535 patients pédiatriques atteints d'une tumeur de Wilms de stade III avec caractéristiques histologiques favorables et traités par chimiothérapie en combinaison avec une radiothérapie (durée médiane de suivi : 5,2 ans), cette étude analyse la survie sans événement à 4 ans et la survie globale des patients, puis identifie les facteurs prédictifs associés


Menée à partir de données portant sur 171 patients pédiatriques atteints d'une tumeur cérébrale primitive traitée entre 1999 et 2015 (âge médian au diagnostic : 3,3 ans ; durée médiane de suivi : 49,8 mois), cette étude évalue la prévalence de nécroses symptomatiques et de lésions de la substance blanche après une protonthérapie par balayage à faisceau filiforme, en combinaison ou non avec une chimiothérapie concomitante

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2017 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 260 patients traités entre 2010 et 2016 pour une ou plusieurs métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules, un mélanome ou un carcinome à cellules rénales, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux d'événements indésirables, d'un traitement combinant de manière concomitante radiochirurgie stéréotaxique et inhibiteurs de point de contrôle immunitaire


Mené à Hong Kong auprès de 33 patients atteints d'un carcinome rhinopharyngé récidivant de stade localement avancé (durée médiane de suivi : 28,5 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue notamment du taux de réponse complète, du contrôle régional de la maladie et des taux de survie, et la toxicité d'une chimiothérapie d'induction par docétaxel-cisplatine-fluorouracile suivie d'un traitement combinant de manière concomitante docétaxel, cétuximab et radiothérapie avec modulation d'intensité


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

A l'aide d'analyses protéomiques et d'analyses quantitatives par spectrométrie de masse, cette étude identifie et caractérise l'ensemble des cibles thérapeutiques de 243 inhibiteurs de kinase en cours d'évaluation dans des essais cliniques ou ayant reçu une autorisation de mise sur le marché

Science, Vol. 358 (6367) , 2017 (résumé)

Cet article passe en revue les avancées récentes en matière de traitement des lymphomes hodgkiniens

CA : A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2017 (article en libre accès)

Cet article présente une technique d'identification et de sélection d'aptamères (oligonucléotides synthétiques) ainsi que les différentes utilisations possibles de ces molécules dans le diagnostic et le traitement des cancers colorectaux

npj Precision Oncology, Vol. 1 (1) , pp. 37, 2017 (article en libre accès)