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Sommaire du n° 297 du 22 janvier 2016

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (5)

Mené sur 200 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cet essai évalue, dans le cadre des critères de Milan et du point de vue du taux de survie sans récidive et du taux de survie globale à 1, 3 et 5 ans, l'efficacité d'une hépatectomie partielle par rapport à un traitement séquentiel comportant une chimio-embolisation transartérielle et une ablation percutanée par radiofréquence


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1976 et 2015 (99 articles), cette étude analyse les indications de la radiothérapie dans le traitement de divers types de mélanome, puis présente des recommandations

Critical Reviews in Oncology/Hematology, sous presse, 2016 (résumé)

Dossier

Menée sur 606 patients atteints d'un cancer de l'œsophage traité par œsophagectomie entre 2000 et 2012 (période de suivi : 2000-2014), cette étude évalue l'effet d'une lymphadénectomie étendue sur la survie des patients

JAMA Surgery, Vol. 151 (1) , pp. 32-39, 2016 (résumé)


Menée à partir de données portant sur 2 230 patients atteints d'un cancer du côlon traité entre 2008 et 2013, cette étude évalue, du point de vue du taux de mortalité à 90 jours et des complications, l'intérêt d'une exérèse mésocolique complète par rapport à une intervention chirurgicale standard


Menée à partir de données portant sur 246 patients atteints d'une lésion de haut grade (dysplasie sévère ou carcinome in situ) ou d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale (taille inférieure à 4 cm) et traités entre 2004 et 2009 (âge moyen : 60 ans), cette étude évalue, par rapport à une intervention chirurgicale classique et du point de vue du taux de récidive locale à 3 ans, l'efficacité d'une résection guidée par fluorescence

JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, sous presse, 2016 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

A partir d'échantillons tumoraux prélevés sur des patients traités par le pembrolizumab, cette étude met en évidence, à l'intérieur des tumeurs, une augmentation des lymphocytes T à mémoire en réponse au traitement

Cancer Immunology Research, sous presse, 2016 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude suggère l'intérêt d'anticorps monoclonaux bloquant CD96, en combinaison avec des anticorps anti-CTLA-4 ou anti-PD1, pour réduire la taille des métastases


Menée sur des lignées cellulaires de leucémie de type B et à l'aide de xénogreffes, cette étude évalue la faisabilité et l'efficacité d'un interrupteur moléculaire intégré à une immunothérapie CAR-T pour contrôler ses effets indésirables

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2016 (article en libre accès)

Menée in vitro, cette étude met en évidence des mécanismes suggérant l'intérêt d'une stratégie ciblant le micro-ARN miR-522 pour le traitement des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules


Menée sur des lignées cellulaires de cancer de la prostate ayant développé une résistance à l'enzalutamide, cette étude suggère l'intérêt thérapeutique d'une stratégie combinant un inhibiteur de BET et un antagoniste du récepteur des androgènes


Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer du sein, cette étude suggère l'intérêt de combiner un inhibiteur de c-Met et un inhibiteur de PARP1 pour le traitement de patientes dont les tumeurs surexpriment c-Met


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Cet article passe en revue les travaux récents sur la prise en charge d'une thrombocytopénie induite par une chimiothérapie chez des patients pédiatriques atteints d'un cancer

Critical Reviews in Oncology/Hematology, sous presse, 2016 (résumé)

Mené sur 120 patients atteints d'une tumeur solide, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale de l'apitolisib, un inhibiteur dual des kinases PI3K et mTOR


Menée sur 825 patients pédiatriques atteints d'une leucémie myéloïde aiguë, cette étude évalue l'association entre le niveau d'expression de CD33 et la réponse thérapeutique au gemtuzumab ozogamicine


Mené sur 757 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant des métastases osseuses, cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, d'un traitement à base de docétaxel, d'acide zolédronique et de strontium-89, seuls ou en combinaison


A partir d'une revue systématique de la littérature sur des essais de phase II ou III (3 094 patients au total), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de la survie globale et du taux de réponse globale, du sorafénib dans le traitement des patients atteints d'un carcinome métastatique à cellules rénales


Mené sur 31 patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein ER+ HER2- après la ménopause, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé MK-2206, un inhibiteur d'AKT, en combinaison avec une hormonothérapie


A partir de données portant sur 1 869 patients atteints d'un glioblastome et inclus dans 4 essais randomisés, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, de l'ajout d'un anti-épileptique (acide valproïque ou lévétiracétam) à une chimioradiothérapie à base de témolozomide


Dossier

A partir de données portant sur 5 653 patients atteints d'un cancer de la vessie de stade localement avancé, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de l'ajout d'une chimiothérapie adjuvante à une cystectomie

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (résumé)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (éditorial en libre accès)

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (commentaire)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée à partir de données portant sur 219 patients traités par résection pour des métastases hépatiques d'origine colorectale et une ou plusieurs lésions extra-hépatiques synchrones (âge médian : 59 ans), cette étude évalue la survie globale à 3, 5 et 10 ans des patients, puis identifie les facteurs pronostiques associés


Mené sur 181 patients atteints d'un carcinome de l'œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne, cet essai multicentrique évalue, du point de vue de la réponse complète histologique, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie à une chimiothérapie néoadjuvante par sels de platine et 5-fluorouracile dans le cadre d'un traitement chirurgical avec lymphadénectomie


Menée à partir de données portant sur 1 574 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade pT1-2N0M0 traité entre 2003 et 2011, cette étude évalue, du point de vue du taux de survie à 5 ans, l'intérêt d'une chimiothérapie et/ou d'une radiothérapie après une intervention chirurgicale


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1990 et 2014 (41 articles), cette étude évalue, du point de vue de la survie, l'efficacité de différentes stratégies thérapeutiques (traitements épargnant la vessie, cystectomie radicale, curage ganglionnaire étendu, chimiothérapie adjuvante) chez les patients atteints d'un cancer invasif de la vessie


Ressources et infrastructures (Traitements) (3)

Cet article présente les recommandations d'un groupe international d'éditeurs de revues médicales pour faciliter la transparence en matière de données d'essais cliniques

New England Journal of Medicine, sous presse, 2016 (éditorial en libre accès)

Signé par des auteurs de la Food and Drug Administration (FDA), cet article met en évidence un défaut d'informations dans la majorité des rapports soumis par les industriels pour signaliser des événements indésirables sérieux et inattendus liés à des médicaments en cours d'examen par la FDA


Dossier

Menée à partir des données 1973-2008 des registres américains des cancers et des données d'essais portant respectivement sur 393 840 et 13 932 patientes atteintes d'un cancer du sein, cette étude montre que l'estimation des effets de la radiothérapie sur la mortalité diffère selon l'origine des données utilisées


Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2016 (éditorial en libre accès)