Menée entre 1983 et 2014 auprès de 84 patients pédiatriques atteints d'un cancer (âge médian lors du traitement : 5 ans ; durée médiane de suivi : 19 ans), cette étude analyse l'efficacité et la toxicité de l'irradiation craniospinale par faisceau d'électrons lors d'une radiothérapie vertébrale

Late Effects of Craniospinal Irradiation Using Electron Spinal Fields for Pediatric Cancer Patients

De, Brian ; Florez, Marcus A. ; Ludmir, Ethan B. ; Maor, Moshe H. ; McGovern, Susan L. ; McAleer, Mary Frances ; Grosshans, David R. ; Chang, Eric L. ; Mahajan, Anita ; Paulino, Arnold C.

Background: For children, craniospinal irradiation (CSI) with photons is associated with significant toxicities. The use of electrons for spinal fields is hypothesized to spare anterior structures but the long-term effects remain uncertain. We studied late effects of CSI using electrons for spinal radiotherapy (RT). Methods: Records of 84 consecutive patients treated with CSI using electrons for the spine at a single institution between 1983 and 2014 were reviewed. Median age at RT was 5 [...]

Mené aux Etats-Unis entre 2017 et 2018 sur 101 patients atteints d'un cancer de la prostate de grade 2 ou 3 (âge médian : 63 ans), cet essai multicentrique de phase IIb évalue l'efficacité et la toxicité d'un traitement focal par ultrasons guidés par IRM chez les patients non éligibles à une surveillance active

MRI-guided focused ultrasound focal therapy for patients with intermediate-risk prostate cancer: a phase 2b, multicentre study

Ehdaie, Behfar ; Tempany, Clare M. ; Holland, Ford ; Sjoberg, Daniel D. ; Kibel, Adam S. ; Trinh, Quoc-Dien ; Durack, Jeremy C. ; Akin, Oguz ; Vickers, Andrew J. ; Scardino, Peter T. ; Sperling, Dan ; Wong, Jeffrey Y. C. ; Yuh, Bertram ; Woodrum, David A. ; Mynderse, Lance A. ; Raman, Steven S. ; Pantuck, Allan J. ; Schiffman, Marc H. ; McClure, Timothy D. ; Sonn, Geoffrey A. ; Ghanouni, Pejman

Background: Men with grade group 2 or 3 prostate cancer are often considered ineligible for active surveillance; some patients with grade group 2 prostate cancer who are managed with active surveillance will have early disease progression requiring radical therapy. This study aimed to investigate whether MRI-guided focused ultrasound focal therapy can safely reduce treatment burden for patients with localised grade group 2 or 3 intermediate-risk prostate cancer. Methods: In this single-arm, [...]

Menée à partir de données portant sur 73 patients atteints d'un cancer du rectum localement avancé ou récidivant localement et ayant subi une exentération pelvienne entre 2006 et 2018, cette étude analyse la marge radiale circonférentielle optimale selon la survie globale et la récidive locale

Minimum radial margin in pelvic exenteration for locally advanced or recurrent rectal cancer

Aiba, Toshisada ; Uehara, Kay ; Tsuyuki, Yuta ; Ogura, Atsushi ; Murata, Yuki ; Mizuno, Takashi ; Yamaguchi, Junpei ; Kokuryo, Toshio ; Yokoyama, Yukihiro ; Ebata, Tomoki

Purpose: The aim of this study was to clarify the suitable radial margin (RM) for favourable outcomes after pelvic exenteration (PE), focusing on the discrepancy between the concepts of circumferential resection margin (CRM) and traditional R status. Methods: Seventy-three patients with locally advanced (LARC, n = 24) or locally recurrent rectal cancer (LRRC, n = 49) who underwent PE between 2006 and 2018 were retrospectively analysed. Patients were histologically classified into the following [...]

Menée au Japon à partir de données multicentriques 2003-2007 portant sur 2 533 patients atteints d'un cancer du rectum, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans récidive, d'une résection abdomino-périnéale et d'une chirurgie de préservation du sphincter

Comparison of oncological outcomes between low anterior resection and abdominoperineal resection for rectal cancer: A retrospective cohort study using a multicenter database in Japan

Nagano, Hideki ; Kajitani, Ryuji ; Ohno, Ryo ; Munechika, Taro ; Matsumoto, Yoshiko ; Takahashi, Hiroyuki ; Aisu, Naoya ; Kojima, Daibo ; Yoshimatsu, Gumpei ; Hasegawa, Suguru ; Kobayashi, Hirotoshi ; Sugihara, Kenichi

Background: It remains controversial whether the abdominoperineal resection (APR) procedure itself has a negative impact on prognosis compared with sphincter-saving surgery (SSS). The purpose of this study was to investigate whether the operation type affects the prognostic outcome in rectal cancer using a multicenter database in Japan. Methods: The study involved 2533 patients who underwent APR or SSS and were registered in the Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum database, [...]

Menée à l'aide de cultures de métastases hépatiques humaines ayant pour origine un cancer colorectal et menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt de neutraliser l'interleukine IL-10 pour améliorer la réponse antitumorale du système immunitaire

Blockade of interleukin 10 potentiates antitumour immune function in human colorectal cancer liver metastases

Sullivan, Kevin M. ; Jiang, Xiuyun ; Guha, Prajna ; Lausted, Christopher ; Carter, Jason A. ; Hsu, Cynthia ; Labadie, Kevin P. ; Kohli, Karan ; Kenerson, Heidi L. ; Daniel, Sara K. ; Yan, Xiaowei ; Meng, Changting ; Abbasi, Arezou ; Chan, Marina ; Seo, Y. David ; Park, James O. ; Crispe, Ian Nicholas ; Yeung, Raymond S. ; Kim, Teresa S. ; Gujral, Taranjit S. ; Tang, Qiang ; Katz, Steven C. ; Pillarisetty, Venu G.

Objective : Programmed cell death protein 1 (PD-1) checkpoint inhibition and adoptive cellular therapy have had limited success in patients with microsatellite stable colorectal cancer liver metastases (CRLM). We sought to evaluate the effect of interleukin 10 (IL-10) blockade on endogenous T cell and chimeric antigen receptor T (CAR-T) cell antitumour function in CRLM slice cultures. Design : We created organotypic slice cultures from human CRLM (n=38 patients’ tumours) and tested the [...]

Mené en Chine sur 39 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale de stade avancé, cet essai de phase II évale l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du riprétinib en traitement de 4ème ligne ou au-delà

Efficacy and Safety of Ripretinib in Chinese Patients with Advanced Gastrointestinal Stromal Tumors as a fourth- or later-line therapy

Li, Jian ; Cai, Shirong ; Zhou, Yongjian ; Zhang, Jun ; Zhou, Ye ; Cao, Hui ; Wu, Xin ; Deng, Yanhong ; Huang, Zhao ; Dong, Juan ; Shen, Lin

Purpose: This is a phase 2 multicenter, single-arm, open-label study assessing the efficacy, safety and pharmacokinetics of ripretinib in Chinese patients with advanced gastrointestinal stromal tumor (GIST) as a fourth- or later-line therapy. It was designed to show consistency with the phase 3 INVICTUS study. Experimental Design: Patients with disease progression on (or intolerance to) prior imatinib, sunitinib, and at least one other drug were recruited to receive ripretinib 150 mg once daily [...]

Mené sur 60 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 22,1 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète composite, et la toxicité de l'ajout de vénétoclax à un traitement combinant cladribine et faibles doses de cytarabine, en alternance avec la 5-azacitidine

Phase II Study of Venetoclax Added to Cladribine Plus Low-Dose Cytarabine Alternating With 5-Azacitidine in Older Patients With Newly Diagnosed Acute Myeloid Leukemia

Tapan M. Kadia ; Patrick K. Reville ; Xuemei Wang ; Caitlin R. Rausch ; Gautam Borthakur ; Naveen Pemmaraju ; Naval G. Daver ; Courtney D. DiNardo ; Koji Sasaki ; Ghayas C. Issa ; Maro Ohanian ; Guillermo Montalban-Bravo ; Nicholas J. Short ; Nitin Jain ; Alessandra Ferrajoli ; Kapil N. Bhalla ; Elias Jabbour ; Koichi Takahashi ; Rashmi Malla ; Kelly Quagliato ; Rashmi Kanagal-Shamanna ; Uday R. Popat ; Michael Andreeff ; Guillermo Garcia-Manero ; Marina Y. Konopleva ; Farhad Ravandi ; Hagop M. Kantarjian

PURPOSE : The combination of venetoclax and 5-azacitidine (5-AZA) for older or unfit patients with acute myeloid leukemia (AML) improves remission rates and survival compared with 5-AZA alone. We hypothesized that the addition of venetoclax to cladribine (CLAD)/low-dose araC (low-dose cytarabine [LDAC]) alternating with 5-AZA backbone may further improve outcomes for older patients with newly diagnosed AML. METHODS : This is a phase II study investigating the combination of venetoclax and [...]

Mené sur 81 patients atteints d'un adénocarcinome oesogastrique HER2+ résécable (durée médiane de suivi : 22 mois), cet essai de phase II/III évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité de l'ajout de trastuzumab et de pertuzumab à une chimiothérapie de type FLOT (fluorouracile, leucovorine, oxaliplatine et docétaxel)

FLOT Versus FLOT/Trastuzumab/Pertuzumab Perioperative Therapy of Human Epidermal Growth Factor Receptor 2–Positive Resectable Esophagogastric Adenocarcinoma: A Randomized Phase II Trial of the AIO EGA Study Group

Ralf-Dieter Hofheinz ; Kirsten Merx ; Georg M. Haag ; Christoph Springfeld ; Thomas Ettrich ; Kersten Borchert ; Albrecht Kretzschmar ; Christian Teschendorf ; Gabriele Siegler ; Matthias P. Ebert ; Eray Goekkurt ; Rolf Mahlberg ; Nils Homann ; Daniel Pink ; Wolf Bechstein ; Peter Reichardt ; Hagen Flach ; Timo Gaiser ; Achim Battmann ; Fuat S. Oduncu ; Maria Loose ; Disorn Sookthai ; Claudia Pauligk ; Thorsten O. Göetze ; Salah-Eddin Al-Batran

PURPOSE : High pathologic complete response (pCR) rates and comparably good survival data were seen in a phase II trial combining perioperative fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel (FLOT) chemotherapy with trastuzumab for resectable, esophagogastric adenocarcinoma (EGA). The current trial evaluates the addition of trastuzumab and pertuzumab to FLOT as perioperative treatment for human epidermal growth factor receptor 2–positive resectable EGA. METHODS : In this multicenter, [...]

Menée en France à partir de données portant sur un total de 681 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique (âge médian : 64,2 ans ; durée médiane de suivi : 31,2 mois), cette étude de cohorte rétrospective et multicentrique compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du bévacizumab par rapport à l'aflibercept, dispensés en combinaison avec une chimiothérapie de seconde ligne de type FOLFIRI

FOLFIRI plus BEvacizumab or aFLIbercept after FOLFOX-bevacizumab failure for COlorectal cancer (BEFLICO): an AGEO multicenter study

Torregrosa, Cécile ; Pernot, Simon ; Vaflard, Pauline ; Perret, Audrey ; Tournigand, Christophe ; Randrian, Violaine ; Doat, Solene ; Neuzillet, Cindy ; Moulin, Valérie ; Stouvenot, Morgane ; Roth, Gaël ; Darbas, Tiffany ; Auberger, Benjamin ; Godet, Tiphaine ; Jaffrelot, Marion ; Lambert, Aurélien ; Dubreuil, Olivier ; Gluszak, Cassandre ; Bernard-Tessier, Alice ; Turpin, Anthony ; Palmieri, Lola-Jade ; Bouche, Olivier ; Goujon, Gael ; Lecomte, Thierry ; Sefrioui, David ; Locher, Christophe ; Grados, Lucien ; Gignoux, Pauline ; Trager, Stéphanie ; Nassif, Elise ; Saint, Angélique ; Hammel, Pascal ; lecaille, cedric ; Bureau, Mathilde ; Perrier, Marine ; Botsen, Damien ; Bourgeois, Vincent ; Taieb, Julien ; Auclin, Edouard

After failure of first line FOLFOX-bevacizumab for metastatic colorectal cancer (mCRC), adding either bevacizumab or aflibercept to second-line FOLFIRI increases survival compared to FOLFIRI alone. In this French retrospective multicentre cohort, we included patients with a mCRC treated with either FOLFIRI-aflibercept or FOLFIRI-bevacizumab. The primary endpoint was overall survival (OS), and secondary endpoints were progression-free survival (PFS), disease control rate (DCR: CR+PR+SD) and [...]

Mené sur 18 hommes atteints d'un sarcome de Kaposi classique (âge médian : 76,5 ans ; durée médiane de suivi : 24,4 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant nivolumab et ipilimumab

Phase II single-arm study of nivolumab and ipilimumab (Nivo/Ipi) in previously treated classical Kaposi sarcoma (cKS)

A. Zer, ; O. Icht, ; L. Yosef, ; D. Avram, ; O. Jacobi 2, ; E. Fenig 2, ; N. Kurman 2, ; I. Peretz 2, ; S. Shamai ³, ; O. Merimsky ³, ; E. Ben-Ami ⁴, ; R. Shapira Frommer ⁴, ; A.E. Schwarzbach 5, ; H. Bernstine 6, ; R. Weitzen 7, ; O. Vornicova 8, ; G. Bar-Sela 8, ; S.M. Stemmer 2, ; M. Lotem 9

Background : Classical Kaposi sarcoma (cKS) is a rare human herpesvirus 8-associated sarcoma with limited treatment options. We evaluated the efficacy and safety of nivolumab in combination with ipilimumab in patients with previously treated progressive cKS. Patients and methods : cKS patients with progressive disease after one or more lines of systemic therapy and measurable disease by positron emission tomography/computed tomography and/or physical examination received nivolumab 240 mg every [...]

Menée à partir de données portant sur un total de 642 patients pédiatriques atteints d'un rhabdomyosarcome métastatique et inclus dans deux essais cliniques, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 3 ans et de la survie globale, d'une stratégie thérapeutique comportant une chimiothérapie d'induction à doses intensives (ifosfamide, vincristine, actinomycine D, doxorubicine) et une chimiothérapie d'entretien à faibles doses (cyclophosphamide et vinorelbine, avec ou sans bévacizumab)

Metastatic Rhabdomyosarcoma: Results of the European Paediatric Soft Tissue Sarcoma Study Group MTS 2008 Study and Pooled Analysis With the Concurrent BERNIE Study

Reineke A. Schoot ; Julia C. Chisholm ; Michela Casanova ; Veronique Minard-Colin ; Birgit Geoerger ; Alison L. Cameron ; Beatrice Coppadoro ; Ilaria Zanetti ; Daniel Orbach ; Anna Kelsey ; Timothy Rogers ; Cecile Guizani ; Markus Elze ; Myriam Ben-Arush ; Kieran McHugh ; Rick R. van Rijn ; Sima Ferman ; Soledad Gallego ; Andrea Ferrari ; Meriel Jenney ; Gianni Bisogno ; Johannes H.M. Merks

PURPOSE : Outcome for patients with metastatic rhabdomyosarcoma (RMS) is poor. This study presents the results of the MTS 2008 study with a pooled analysis including patients from the concurrent BERNIE study. PATIENTS AND METHODS : In MTS 2008, patients with metastatic RMS received four cycles of ifosfamide, vincristine, and actinomycin D (IVA) plus doxorubicin, five cycles of IVA, and 12 cycles of maintenance chemotherapy (low-dose cyclophosphamide and vinorelbine). The BERNIE study randomly [...]

Mené sur 242 patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx (durée médiane de suivi : 69,8 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'une chimiothérapie d'induction à base de gemcitabine et de cisplatine dispensés avant une chimioradiothérapie concomitante

Final Overall Survival Analysis of Gemcitabine and Cisplatin Induction Chemotherapy in Nasopharyngeal Carcinoma: A Multicenter, Randomized Phase III Trial

Yuan Zhang ; Lei Chen ; Guo-Qing Hu ; Ning Zhang ; Xiao-Dong Zhu ; Kun-Yu Yang ; Feng Jin ; Mei Shi ; Yu-Pei Chen ; Wei-Han Hu ; Zhi-Bin Cheng ; Si-Yang Wang ; Ye Tian ; Xi-Cheng Wang ; Yan Sun ; Jin-Gao Li ; Wen-Fei Li ; Yu-Hong Li ; Yan-Ping Mao ; Guan-Qun Zhou ; Rui Sun ; Xu Liu ; Rui Guo ; Guo-Xian Long ; Shao-Qiang Liang ; Ling Li ; Jing Huang ; Jin-Hua Long ; Jian Zang ; Qiao-Dan Liu ; Li Zou ; Qiong-Fei Su ; Bao-Min Zheng ; Yun Xiao ; Ying Guo ; Fei Han ; Hao-Yuan Mo ; Jia-Wei Lv ; Xiao-Jing Du ; Cheng Xu ; Na Liu ; Ying-Qin Li ; Fang-Yun Xie ; Ying Sun ; Jun Ma ; Ling-Long Tang

Clinical trials frequently include multiple end points that mature at different times. The initial report, typically on the based on the primary end point, may be published when key planned co-primary or secondary analyses are not yet available. Clinical Trial Updates provide an opportunity to disseminate additional results from studies, published in JCO or elsewhere, for which the primary end point has already been reported.We previously reported significantly improved failure-free survival [...]

Cette étude passe en revue les données des essais cliniques évaluant l'efficacité des traitements par anti-PD-1/PD-L1 chez les patients atteints d'un carcinome du rhinopharynx de stade métastatique ou récidivant

Clinical Trial Data of Anti-PD-1/PD-L1 Therapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: A Review

Adkins, Douglas R. ; Haddad, Robert I.

Importance : Anti–programmed cell death receptor-1 (PD-1) therapy is standard of care for incurablerecurrent or metastatic non-nasopharyngeal head and neck cancer. In contrast, thereare no regulatory agency–approved anti–PD-1 agents indicated for the treatment ofrecurrent or metastatic nasopharyngeal carcinomas (RM-NPC) in the Western hemisphere,and no standard treatment option exists beyond first-line chemotherapy for RM-NPC.The pace of development of novel systemic therapy regimens for RM-NPC [...]

Cet article identifie des solutions pour réduire les biais et les risques d'inéquité liés à la généralisation de l'utilisation de l'intelligence artificielle et des systèmes d'apprentissage automatique en gastroentérologie et en hépatologie

Artificial intelligence in gastroenterology and hepatology: how to advance clinical practice while ensuring health equity

Uche-Anya, Eugenia ; Anyane-Yeboa, Adjoa ; Berzin, Tyler M. ; Ghassemi, Marzyeh ; May, Folasade P.

Artificial intelligence (AI) and machine learning (ML) systems are increasingly used in medicine to improve clinical decision-making and healthcare delivery. In gastroenterology and hepatology, studies have explored a myriad of opportunities for AI/ML applications which are already making the transition to bedside. Despite these advances, there is a risk that biases and health inequities can be introduced or exacerbated by these technologies. If unrecognised, these technologies could generate [...]

Menée à partir d'une revue des essais cliniques de phase II ou de phase III ayant évalué au cours des 20 dernières années des traitements pour la macroglobulinémie de Waldenström, cette étude présente diverses options thérapeutiques et suggère, en l'absence de recommandations généralisables, d'individualiser les traitements en fonction des préférences des patients, des comorbidités et du degré de toxicité des médicaments

Waldenstrom Macroglobulinemia: Tailoring Therapy for the Individual

Gertz, Morie A.

With the introduction of multiple new effective therapeutic options for the treatment of macroglobulinemia, a structured approach to management of this rare lymphoma is currently needed. A review of phase II and III treatment trials over the past 20 years was performed, and high-quality trials are summarized in this manuscript. Because of the lack of large prospective trials comparing different classes of therapy, a uniform recommendation applicable to all patients cannot be made, and the [...]