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Sommaire du n° 251 du 14 novembre 2014

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée sur 1 302 patients atteints d'un cancer localisé de la prostate traité par radiothérapie externe ou prostatectomie radicale, cette étude évalue, du point de vue de la survie sans métastases et de la survie spécifique à 3, 5 et 10 ans, la réponse au traitement en fonction de la présence ou non d'une mutation des gènes BRCA dans les cellules de la lignée germinale


Menée sur 167 patientes atteintes d'un cancer invasif du sein de stade T1 ou T2 et traitées par chirurgie conservatrice (âge : de 26 à 45 ans ; durée médiane de suivi : 92 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle local, et les effets indésirables d'une curiethérapie à haut débit de dose de type "boost"

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Mené sur 12 patientes présentant des métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du sein, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et les effets secondaires de la capécitabine en combinaison avec une radiothérapie concomitante du cerveau entier puis le sunitinib


Traitements systémiques : découverte et développement (10)

Menée sur des lignées cellulaires, à l'aide de modèles murins et sur 3 patients atteints d'une tumeur stromale gastro-intestinale réfractaire à l'imatinib, au sunitinib et au regorafenib, cette étude évalue l'activité antitumorale du ponatinib


Menée in vitro et in vivo à l'aide d'une technique d'imagerie cellulaire, cette étude met en évidence le rôle joué par la protéine MDR1 dans la résistance à l'éribuline


Cet article passe en revue les travaux récents suggérant l'intérêt de combiner une immunothérapie avec des inhibiteurs de BRAF et MEK pour le traitement des patients atteints d'un mélanome présentant un gène BRAF muté

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les perspectives offertes par le développement de nouveaux traitements pour les patients atteints d'un mésothéliome pleural malin


Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue l'activité antitumorale de l'alectinib, un inhibiteur d'ALK, pour le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant un réarrangement du gène RET


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en induisant l'activation du gène NCoA2, un traitement anti-androgénique favorise le processus métastatique d'un cancer de la prostate et l'apparition d'une résistance à la castration

The Journal of Clinical Investigation, Vol. 124 (11) , pp. 5013-5026, 2014 (article en libre accès)

Menée à l'aide de divers modèles murins, cette étude suggère l'intérêt d'un traitement combinant inhibiteurs de PI3K/mTOR et d'EGFR pour les patients atteints d'un cancer colorectal présentant un gène KRAS muté


Menée à l'aide de modèles murins, cette étude évalue l'efficacité d'une administration intrapleurale d'un traitement à base de lymphocytes T portant un récepteur antigénique chimérique dirigé contre la mésothéline pour le traitement d’une tumeur de la plèvre


Menée à l'aide d'une technique d'imagerie intravitale sur un modèle murin de cancer métastatique du sein, cette étude met en évidence, dans le micro-environnement tumoral, les effets d'une thérapie ciblée sur CSF-1R


Menée in vitro et in vivo, cette étude suggère l'intérêt d'une stratégie basée sur l'inhibition de CDK7 pour le traitement de patients atteints d'un neuroblastome avec amplification de MYCN


Traitements systémiques : applications cliniques (8)

Mené sur 23 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité clinique d'un composé appelé PF-04449913, un inhibiteur de la signalisation Hedgehog

Clinical Cancer Research, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Mené sur 54 patients atteints d'une tumeur solide exprimant Fn14, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé RG7212, un anticorps monoclonal ciblant la signalisation TWEAK


Mené sur 36 patients atteints d'une leucémie lymphoblastique aiguë récidivante ou réfractaire (âge médian : 32 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la rémission complète, et la toxicité du blinatumomab


Dossier

Mené sur 263 patients atteints d'une tumeur germinale de pronostic défavorable, cet essai français de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression, l'efficacité d'une chimiothérapie personnalisée basée sur l'évolution de l'expression de marqueurs tumoraux

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)


Mené sur 637 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules, cet essai randomisé de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'amrubicine et du topotecan en traitement de deuxième ligne


Mené sur 140 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de ramucirumab à un traitement combinant pemetrexed et sels de platine (carboplatine ou cisplatine)


Dossier

Menée à partir de données portant sur un total de 8 734 patients atteints d'un cancer du côlon de stade III et inclus dans 4 essais randomisés, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement adjuvant par capécitabine ou fluorouracile/leucovorine, en combinaison ou non avec de l'oxaliplatine


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Dossier

Mené sur 111 patients atteints d'un astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes associé à une sclérose tubéreuse de Bourneville, cet essai évalue l'efficacité et la toxicité de l'everolimus en traitement de longue durée (durée médiane d'exposition au traitement : 29,3 mois)

The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (6)

Menée sur 30 patients présentant des métastases hépatiques diagnostiquées entre 1993 et 2010 et ayant pour origine un carcinome rhinopharyngé traité avec succès par radiothérapie radicale en combinaison ou non avec une chimiothérapie adjuvante, cette étude chinoise évalue, en termes de survie et par rapport à une chimio-embolisation transartérielle, le bénéfice d'une hépatectomie partielle


Mené sur 48 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III (durée médiane de suivi : 54 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, et la toxicité d'un traitement comportant une chimiothérapie par cisplatine-S-1 (tégafur, giméracil et otéracil potassium) en combinaison avec une radiothérapie thoracique concomitante


Menée à partir de données portant sur 2 115 patients traités par résection et chimiothérapie pour un cancer du poumon non à petites cellules avec envahissement ganglionnaire (stade pN2) diagnostiqué entre 2004 et 2006, cette étude évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'une radiothérapie post-opératoire


Mené sur 78 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III, non résécable et de pronostic défavorable (âge médian : 68 ans), cet essai de phase II évalue, du point de vue du taux de réponse globale, du taux de contrôle de la maladie et du taux de survie globale à 1 an, l'efficacité d'un traitement comportant une chimiothérapie d'induction par carboplatine-nab-paclitaxel puis une radiothérapie thoracique en combinaison avec l'erlotinib


Mené sur 104 patients atteints d'un cancer rectal de stade localement avancé (âge médian : 57 ans), cet essai de phase II compare, du point de vue notamment du taux de survie sans maladie et du taux de survie globale à 4 ans, l'efficacité d'un protocole thérapeutique comportant une radiothérapie pré-opératoire en combinaison avec une chimiothérapie concomitante par capécitabine-irinotécan ou capécitabine-oxaliplatine, puis une chimiothérapie adjuvante par oxaliplatine-leucovorine-fluorouracile


Menée en Allemagne à partir de données portant sur 658 patients atteints d'un cancer rectal entre 1993 et 2010, cette étude montre que l'introduction des traitements multimodaux au cours de la dernière décennie a réduit le taux de récidive locale et amélioré la survie des patients


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Menée sur 87 patients atteints d'un myélome multiple récidivant ou réfractaire aux traitements, cette étude identifie des critères de substitution à la survie sans progression et à la survie globale pour évaluer, dans les essais cliniques de phase I, l'efficacité de nouveaux agents thérapeutiques


A partir de données portant sur un total de 16 762 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique et ayant été inclus dans un essai clinique d'un traitement de première ligne entre 1997 et 2006, cette étude évalue la corrélation entre le critère de survie sans progression et la survie globale