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Sommaire du n° 248 du 23 octobre 2014

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (6)

A partir d'une revue de la littérature (49 publications), cet article compare l'efficacité et la sécurité de différentes techniques conservatrices pour traiter un cancer du pénis

BJU International, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 77 patients présentant des métastases uvéales traitées entre 2002 et 2012 (durée médiane de suivi : 7,7 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie, et les effets secondaires d'une protonthérapie ciblant l'uvée

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à partir de données portant sur 193 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules traité par résection complète entre 2003 et 2009, cette étude chinoise évalue, du point de vue des taux de survie globale à 2 et 5 ans, l'intérêt d'une radiothérapie crânienne prophylactique


Menée à partir des données de l'association britannique des chirurgiens urologues sur l'année 2011 (2 163 prostatectomies radicales réalisées), cette étude analyse les pratiques actuelles en matière de prostatectomie radicale et compare la performance des différentes techniques


Dossier

Mené sur 1 425 patientes atteintes d'un cancer primitif du sein de stade T1-2 avec envahissement du ganglion sentinelle (durée médiane de suivi : 6,1 ans), cet essai multicentrique européen évalue, du point de vue de la récidive axillaire à 5 ans, la non infériorité d'une radiothérapie axillaire par rapport à un curage ganglionnaire axillaire


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (résumé)

Menée sur 20 patientes atteintes d'un cancer du sein, cette étude évalue, par rapport à une radiothérapie tangentielle avec modulation d'intensité, l'intérêt d'une irradiation du sein entier par protonthérapie avec modulation d'intensité pour réduire au maximum la dose de rayonnements atteignant le coeur et la branche descendante de l'artère coronaire gauche

Breast Cancer Research and Treatment, Vol. 148 (1) , pp. 33-39, 2014 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Cet article passe en revue les travaux récents ouvrant la voie au développement de thérapies ciblées sur les oncoprotéines RAS

Nature Reviews Drug Discovery, sous presse, 2014 (résumé)

Cet article passe en revue les nouvelles approches pour le traitement d'une leucémie myéloïde aiguë


Menée sur des lignées cellulaires de lymphome anaplasique à grandes cellules, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels le vorinostat, un inhibiteur d'histone désacétylase, réduit l'efficacité du brentuximab vedotin


Menée sur des lignées cellulaires, cette étude identifie des mutations ponctuelles dans les gènes ERK1 et ERK2 en association avec la résistance à des inhibiteurs de la voie de signalisation MAPK


Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes de cancer du poumon, cette étude analyse l'activité antitumorale d'un composé appelé OTS964, un inhibiteur de l'activité kinase de TOPK


Dossier

Menée à l'aide de modèles murins de cancer métastatique du sein, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels une accélération du processus métastatique se produit après l'arrêt d'un traitement par inhibiteur de CCL2

Nature, sous presse, 2014 (commentaire)


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

Dossier

Mené en Asie sur 1 035 patients atteints d'un cancer gastrique de stade II ou III, cet essai multicentrique international de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans maladie, et la toxicité d'un traitement adjuvant combinant capécitabine et oxaliplatine après une gastrectomie D2 (durée médiane de suivi : 34 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 55 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I avec escalade de dose évalue la doxe maximale tolérée et l'activité antitumorale du demcizumab, un anticorps monoclonal anti DLL4


A partir d'échantillons prélevés sur 1 115 patients atteints d'une tumeur de stade avancé et inclus dans un essai de phase I au Centre MD Anderson, cette étude évalue la prévalence des tumeurs présentant une amplification du gène MET, puis analyse, pour les patients concernés, la réponse à un inhibiteur de c-MET


Menée sur un patient atteint d'un mélanome de stade IV présentant la mutation V600E du gène BRAF, puis sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes permettant de rendre compte du développement d'une leucémie lymphocytaire chronique pendant un traitement à l'aide de vemurafenib

The Journal of Clinical Investigation, Vol. 124 (11) , 2014 (article en libre accès)

Dossier

Mené sur 110 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien indolent de stade avancé, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse globale, et la toxicité d'un traitement combinant lenalidomide et rituximab


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 64 patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B récemment diagnostiqué, cet essai de phase II évalue l'efficacité de l'ajout de lénalidomide à un protocole R-CHOP (rituximab plus cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone)


Mené sur 432 patients atteints d'un mélanome à haut risque, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans récidive et de la survie globale, et la toxicité d'un traitement adjuvant de référence (interféron alpha à haute dose pendant un an) et d'une biochimiothérapie de plus courte durée combinant 3 cycles, à 21 jours d'intervalle, de dacarbazine, cisplatine, vinblastine, interleukine-2, interféron alpha-2b et facteur stimulant la croissance des colonies de granulocytes


Dossier

Menés respectivement sur 878 et 720 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé ou métastatique, ces deux essais multicentriques internationaux de phase III évaluent l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité du dacomitinib après des traitements comprenant jusqu'à 3 lignes de chimiothérapie et un inhibiteur d'EGFR


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)


Dossier

Mené sur 921 patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant des métastases osseuses symptomatiques, cet essai de phase III évalue, en fonction de l'utilisation préalable ou non de docétaxel, l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du dichlorure de radium 223 administré par voie intraveineuse


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 508 patients atteints d'un cancer colorectal métastatique, cet essai de phase III évalue compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'une combinaison FOLFOXIRI-bevacizumab et d'une combinaison FOLFIRI-bevacizumab

New England Journal of Medicine, Vol. 371 (17) , pp. 1609-1618, 2014 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature (40 publications identifiées), cet article analyse les résultats des essais de thérapies ciblées pour le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique


Menée sur un total de 4 046 patientes atteintes d'un cancer du sein HER2+ de stade précoce, cette étude analyse les résultats à long terme de deux essais ayant évalué l'ajout de trastuzumab au paclitaxel après un traitement combinant doxorubicine et cyclophosphamide (durée médiane de suivi : 8,4 ans)


Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Cet article fait le point sur les agents thérapeutiques pouvant, dans le cadre d'une thérapie ciblée, être combinés avec une radiothérapie pour traiter différents types de sarcome des tissus mous

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 106 (11) , 2014 (résumé)

Mené sur deux cohortes incluant respectivement 23 et 9 patients atteints d'un sarcome localisé des tissus mous, cet essai de phase Ib/II analyse l'effet de l'hypoxie tumorale sur la réponse thérapeutique, puis évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale à 2 ans, et la toxicité d'un traitement combinant sunitinib et radiothérapie pré-opératoire


Mené sur 57 patients atteints d'un rhabdomyosarcome (âge : 21 ans au plus ; durée médiane de suivi : 47 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la maladie, de la survie sans événement et de la survie globale à 5 ans, et la toxicité d'un traitement combinant une chimiothérapie et une protonthérapie


Menée à partir d'échantillons sériques prélevés sur 18 patients atteints d'un cancer oropharyngé de stade III-IV associé au papillomavirus humain, cette étude met en évidence une augmentation de l'expression de PD1 sur les lymphocytes T CD4+ et une diminution de la réponse immunitaire spécifique après chimioradiothérapie


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Cet article plaide pour une nouvelle approche des essais cliniques qui, prenant en compte l'hétérogénéité des tumeurs, évaluent des combinaisons individualisées de traitements pour chaque patient