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Sommaire du n° 203 du 22 octobre 2013

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes, cette étude montre que Sym004, une préparation d'anticorps ciblant le récepteur EGFR, peut améliorer la réponse à une radiothérapie des cellules cancéreuses du poumon ou des voies aérodigestives supérieures


Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes de cancer du sein, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel le 3,3′-diindolylméthane protège les cellules saines des rayonnements ionisants

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2013 (résumé)

Traitements localisés : applications cliniques (3)

Menée sur 113 patients atteints d'un mélanome desmoplastique traité par résection entre 1989 et 2010 (durée médiane de suivi : 43,1 mois), cette étude montre qu'une radiothérapie adjuvante peut améliorer le contrôle local de la maladie


Menée à partir de données portant sur 130 patients atteints d'un mélanome desmoplastique non métastatique diagnostiqué entre 1985 et 2009 (âge : 21 à 97 ans, durée médiane de suivi : 6,6 ans), cette étude rétrospective évalue, du point de vue des taux de survie spécifique, de survie globale et de récidive locale à 5 et 10 ans, l'intérêt d'une radiothérapie après une intervention chirurgicale


Mené sur 79 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules, cet essai de phase I évalue la toxicité et la dose maximale tolérée d'une radiothérapie hypofractionnée avec escalade de doses


Traitements systémiques : découverte et développement (8)

Menée in vitro et in vivo, cette étude évalue l'activité antitumorale d'un composé appelé TAS-115, un inhibiteur de VEGFR et MET


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence l'intérêt d'une nouvelle stratégie de type « promédicament » appliquée au ciblage du récepteur EGFR

Science Translational Medicine, Vol. 5 (207) , pp. 207ra144, 2013 (résumé)

Menée à l'aide d'un modèle murin, cette étude met en évidence l'intérêt du crizotinib pour le traitement adjuvant de patients atteints d'un mélanome primitif de l'uvée


Menée à l'aide de xénogreffes, cette étude suggère qu'une stratégie basée sur l'inhibition simultanée des récepteurs HER et VEGFR pourrait être utile pour le traitement de certains sous-groupes de tumeurs de l'ovaire

Molecular Cancer Therapeutics, sous presse, 2013 (article en libre accès)

Menée sur une lignée cellulaire de cancer du poumon non à petites cellules présentant la translocation EML4-ALK, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'activation du récepteur EGFR induit une résistance au crizotinib


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes impliquant la voie de signalisation IGFBP2/FAK dans la résistance au dasatinib pour le traitement d'un cancer du poumon non à petites cellules


Cet article passe en revue les travaux récents sur les mécanismes de résistance aux inhibiteurs de tyrosine kinase dans les traitements de patients atteints d'un carcinome rénal à cellules claires

Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Reviews on Cancer, sous presse, 2013 (résumé)

Cet article passe en revue les perspectives offertes par les nanotechnologies pour développer des traitements d'un cancer du cerveau

Nanomedicine : nanotechnology, biology, and medicine, sous presse, 2013 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (9)

Dossier

Mené sur 81 patients atteints d'une tumeur stromale gastrointestinale métastatique ou non résécable ayant progressé après un traitement par imatinib et sunitinib, cet essai coréen de phase III évalue, du point de vue de la survie sans progression, l'intérêt de redémarrer un traitement par imatinib (durée médiane de suivi : 5,2 mois)

The Lancet Oncology, sous presse, 2013 (commentaire)


Cet article passe en revue les travaux récents sur la durée optimale de traitement par inhibiteur de tyrosine kinase tel que l'imatinib chez les patients ayant subi une résection chirurgicale d'une tumeur stromale gastrointestinale


Mené sur 472 patients atteints d'une leucémie myéloïde aiguë récemment diagnostiquée (âge compris entre 61 et 75 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité d'un traitement séquentiel à l'aide de gemtuzumab ozogamicine


Dossier

Mené sur 66 patients ayant subi une greffe de cellules souches hématopoïétiques pour le traitement d'un lymphome diffus à grandes cellules B, cet essai international de phase II évalue, du point de vie de la survie sans progression, l'efficacité du pidilizumab, un anticorps monoclonal anti PD-1



Mené sur 44 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien récidivant et/ou réfractaire, cet essai français de phase I évalue la doxe maximale recommandée d'un composé appelé SAR3419, un conjugué anticorps-médicament ciblé sur CD19


Mené sur 149 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire résistant aux sels de platine, cet essai de phase II évalue, du point de vue de la survie sans progression, l'efficacité de l'ajout de vintafolide à un traitement par doxorubicine liposomale pégylée


Dossier

Mené sur 213 patients atteints d'un carcinome métastatique à cellules rénales, cet essai international de phase II évalue, du point de vue du pourcentage de patients avec une réponse objective, l'efficacité et la toxicité d'un titrage individuel de la dose d'axitinib


The Lancet Oncology, sous presse, 2013 (commentaire)

Cet article passe en revue les travaux récents sur le trastuzumab emtasine pour le traitement des patientes atteintes d'un cancer métastatique du sein HER2+


A partir de données issues du système d'assurance maladie Medicare et du registre texan des cancers entre 2005 et 2009 (9 355 patientes âgées de plus de 66 ans et atteintes d'un cancer du sein), cette étude évalue le taux d'insuffisance cardiaque congestive liée à un traitement par trastuzumab et identifie les facteurs de risques associés

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2013 (résumé)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Menée sur une cohorte de 518 patients atteints d'un adénocarcinome de l'œsophage traité entre 2000 et 2010 (âge : 23 à 79 ans ; durée médiane de suivi : 29,3 mois), cette étude évalue le taux d'échec locorégional après une chimioradiothérapie pré-opératoire puis l'intérêt d'un traitement de sauvetage pour améliorer la survie


Menée sur 164 patients atteints d'un cancer colorectal et inclus dans un essai de phase II évaluant une chimiothérapie néoadjuvante de type CAPOX et une chimioradiothérapie avec ou sans cétuximab (durée médiane de suivi : 58,6 mois), cette étude évalue la prévalence de l'expression tumorale de HER2 et analyse son impact sur la réponse complète au traitement et la survie globale des patients


Mené sur 18 patients présentant un sarcome des tissus mous des extrémités et devant subir une chirurgie de sauvetage du membre atteint, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de sorafenib en combinaison avec une chimioradiothérapie pré-opératoire, puis évalue la réponse au traitement par IRM dynamique quantitative de contraste


Menée sur 345 patients atteints d'un glioblastome, cette étude prospective multicentrique montre qu'une résection complète de la tumeur dans le cadre d'un traitement comportant une chimioradiothérapie prolonge la survie des patients


Ressources et infrastructures (Traitements) (2)

Dossier

Ces deux articles analysent les enjeux associés au partage et au libre accès des données d'essais cliniques

New England Journal of Medicine, sous presse, 2013 (article en libre accès)

New England Journal of Medicine, sous presse, 2013 (article en libre accès)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée depuis 2006 sur des essais cliniques de phase I (611 essais identifiés), cette étude analyse l'évolution du recours à des cohortes d'extension dans ces essais