Perruque

Des représentations parfois négatives

Certaines femmes ont une représentation négative de la perruque et en particulier de la perruque en cheveux synthétiques. Ces conceptions sont souvent dues à une méconnaissance de ces produits, qui ont beaucoup évolué ces dernières années.

Il existe aujourd'hui une gamme très variée de perruques, en cheveux synthétiques et en cheveux naturels.

Comment choisir sa perruque ?

Avant de choisir sa perruque, plusieurs questions se posent : faut-il choisir un modèle au plus proche de sa coiffure, pour « masquer » au mieux sa maladie ? Ce choix permettrait de préserver un élément de stabilité dans une période de bouleversement personnel. Ou au contraire, faut-il tester de nouvelles coiffures et s'autoriser à « changer de tête » ?

Cette décision est, bien sûr, personnelle. Il convient de s’interroger : quelle importance accorde-t-on au fait que l’entourage puisse se rendre compte que l'on est malade ?

Gardez en tête que, lors de la repousse, vos cheveux pourraient avoir changé de nature : plus raides ou au contraire plus frisés, plus foncés ou plus clairs, blanchis ou bien débarrassés des cheveux blancs. Ces changements sont souvent temporaires – les cheveux retrouvant leur nature antérieure après quelques mois – mais ils sont parfois définitifs : le cheveu peut, par exemple, avoir blanchi naturellement durant les quelques mois de traitement.

Certains patients ne se reconnaissent pas dans l'image que leur renvoie leur visage avec une perruque. Et cela, quel que soit le soin apporté au choix de cette dernière.

Quand acheter sa perruque ?

On peut choisir d'acheter sa perruque avant ou après le début de la chute des cheveux.

Avant de perdre ses cheveux

Plusieurs éléments plaident pour un choix de la perruque avant le début de la chimiothérapie. En effet il est plus aisé de :

• faire cette démarche « quand on est encore en forme » ;

• faire son choix quand on a encore sa propre chevelure.

Et ainsi, pouvoir :

• sélectionner un modèle très proche de son style, ou qui respecte ;

• mettre sa perruque dès qu'on en ressent le besoin.

Quand on a perdu ses cheveux

Certaines femmes et certains hommes préfèrent ne pas procéder à cet achat, parfois coûteux, avant d'avoir perdu leurs cheveux. Car si la chevelure est finalement préservée, la perruque achetée ne présentera aucune utilité.

Par ailleurs, l'adaptation de la perruque sur un crâne devenu lisse peut, dans certains cas, poser problème si l'achat et le dernier essayage ont eu lieu alors que la chevelure est encore présente. 

Cependant, la plupart des modèles de perruques conviennent à plusieurs tailles de tour de tête. Ils sont pourvus d'un système d'adaptation, comme des petits élastiques qu'il est possible de resserrer ou de détendre.

Tout ceci n'empêche pas de faire son choix de perruque bien avant l'achat, ni d'obtenir des références et l'assurance de pouvoir acheter rapidement le modèle sélectionné dès qu'on en ressentira le besoin.

Combien coûte une perruque ?

Un prix variable selon la nature des cheveux utilisés

En matière de prix, la nature des cheveux utilisés dans la perruque est déterminante. Les cheveux naturels seront plus chers que les cheveux synthétiques.

Une prise en charge par la Sécurité sociale

À compter du 2 avril 2019, les perruques de classe 1 (cheveux synthétiques avec une zone de 15 cm² minimum de cheveux exclusivement implantés manuellement) sont remboursées intégralement avec un prix de vente limite au public de 350 €. Les perruques de classe 2 (implantation de cheveux naturels sur 30 % de la perruque au minimum ou cheveux synthétiques avec une zone de 30 cm² minimum de cheveux exclusivement implantés manuellement) sont remboursées à hauteur de 250 € avec un prix de vente limite au public fixé à 700 €. Quant aux prothèses capillaires partielles, le tarif de remboursement et le prix de vente limite au public sont plafonnés à 125 €.

La prise en charge d’une perruque inclut celle d’un accessoire textile (foulard, turban, bonnet…) permettant de couvrir la tête nue.

Si vous ne souhaitez pas de perruque, 3 accessoires peuvent être pris en charge, dont au moins un accessoire de type textile.

La perruque ou les accessoires font l’objet d’une prescription médicale par votre médecin et sont pris en charge par l’Assurance maladie (à des montants différents selon la nature de la prothèse, voir tableau) s’ils sont vendus par un professionnel spécialisé (le vendeur remplit une feuille de soins à cet effet). Un complément pourra être remboursé par une assurance complémentaire, si elle a été souscrite. Ce remboursement est variable selon le type de contrat dont on bénéficie. Il est donc utile de consulter son assurance complémentaire en amont de l'achat afin de connaître la somme dont on va pouvoir disposer.

Attention : tous les types de vendeurs ne permettent pas de bénéficier de la prise en charge de la Sécurité sociale ni du tiers payant (car ils n'ont pas effectué les démarches nécessaires). Mieux vaut s'informer avant de se rendre en boutique.

(*) : La prise en charge d’une prothèse capillaire totale ou partielle s’accompagne et comprend systématiquement la prise en charge d’un accessoire textile. 

(**) : Un complément peut vous être remboursé par votre mutuelle dont le montant varie selon le contrat souscrit.

Les personnes bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire ou de l'aide médicale de l'Etat

Les personnes couvertes par la complémentaire santé solidaire (CSS) ou l'aide médicale de l'Etat (AME) bénéficient du droit au tiers payant, elles n'ont donc pas à avancer la part correspondant au forfait de l'Assurance maladie.

Elles doivent présenter une attestation de droits à la complémentaire santé solidaire ou leur attestation d'admission à l'AME en cours de validité.

Peut-on bénéficier d'aides ou de prêts ?

Il est parfois difficile de financer sa perruque.

Aussi, pour demander conseil, n’hésitez pas à vous adresser au personnel soignant (les infirmières, infirmiers et/ou assistantes sociales). Ils connaissent souvent les différentes possibilités d'aides ou de prêts. Ils peuvent aussi vous aider à identifier les vendeurs proposant des perruques intégralement remboursées par la Sécurité sociale.

Par ailleurs, les services hospitaliers disposent parfois de perruques ou d'accessoires donnés par d'anciens patients, et certaines associations de patients offrent aussi des aides financières ou redistribuent des perruques. Enfin, des échanges de perruques sont organisés entre patients, sur les forums de sites web dédiés au cancer :

• la Ligue contre le cancer : www.ligue-cancer.net
• les Essentielles : www.essentielles.net
• les Impatientes : www.lesimpatientes.com

Où acheter sa perruque ?

Il est possible d'acheter sa perruque chez le coiffeur ou dans des magasins spécialisés.

Chez le coiffeur

Pour savoir où acheter sa perruque, de nombreux patients se tournent vers leur coiffeur afin d’obtenir des renseignements.

Celui-ci peut parfois vous présenter un choix de modèles sur catalogue et en commander quelques-uns parmi lesquels vous pourrez choisir. À moins qu’il ne vous oriente vers un magasin spécialisé.

Dans les magasins spécialisés

Vous pourrez trouver une large gamme de perruques dans des magasins spécialisés. Il existe aussi des instituts spécialisés, qui s'apparentent à des salons et qui offrent une large palette de services complémentaires.

Vous pourrez aussi vous procurer une perruque en pharmacie.

La vente à distance sans essayage est réservée aux seules situations de renouvellement.

A noter pour les personnes qui ne peuvent se déplacer : certains instituts proposent la vente de perruques à domicile ou en milieu hospitalier.

Faut-il prendre un rendez-vous ?

Le choix d'une perruque requiert un peu de temps : il faut prévoir environ une heure pour faire son choix et procéder à quelques essayages. Mieux vaut donc prendre rendez-vous pour ne pas risquer une longue attente et être conseillé au mieux.

Conseils utiles pour effectuer le choix de sa perruque en toute quiétude

• Nous vous conseillons d’être accompagné par la personne de votre choix : conjoint, ami, enfant… afin de bénéficier d’un soutien.
• Choisissez un prestataire avec qui vous vous sentez en confiance, qui vous accueillera de façon attentive et respectueuse.
• Assurez-vous d’être reçu dans un espace garantissant la discrétion et la confidentialité, dans un temps suffisant (environ une heure) – sur rendez-vous ou non.
• Informez-vous sur la gamme des prix existants, le prix des modèles (catalogues et prospectus publicitaires, sites internet), les modalités de paiement et de remboursement par l’Assurance maladie et votre mutuelle.
• Essayez différents modèles avant de faire votre choix. Le prestataire doit vous présenter une diversité suffisante de produits disponibles (de façon immédiate ou dans un délai de quelques jours).
• Demandez conseil pour la mise en place de la perruque et les conditions d’entretien.
• Prenez le temps de la réflexion et ne cédez pas à une éventuelle pression commerciale.
• Pensez à demander les références précises du modèle sélectionné.
• Vérifiez les modalités d’échange, de remboursement ou d’avoir (réglementation en vigueur).

La carte interactive des perruquiers par l’Institut national du cancer

Consultez notre carte des prothésistes capillaires, agréés par l'Assurance maladie.

A noter : cette carte n’est pas exhaustive.

L’ancienne charte des magasins engagés

Entre 2005 et 2018, l'Institut national du cancer (INCa) avait établi une charte des obligations du vendeur de perruques. Son objectif était de garantir un service de qualité aux patients ayant besoin d’acheter une perruque. Lors de la fin de la charte en 2018, l’Institut a élaboré une nouvelle version de la carte des perruquiers qui répertorie les vendeurs conventionnés par l’Assurance maladie (Cnam).

Au quotidien avec sa perruque

Plusieurs gestes simples du quotidien permettent de se coiffer avec une perruque et de l'entretenir.

Comment mettre sa perruque ?

1. Secouer la perruque pour l'aérer et lui donner du volume.
2. La placer d'avant en arrière en l'enfilant bas sur le front puis en la positionnant 4 doigts au-dessus des sourcils.
3. Bien positionner les pattes de maintien sur les tempes et les plaquer.
4. La coiffer avec les doigts, dans le style de la coiffure.

Comment entretenir sa perruque ?

• Pour les fibres synthétiques : on peut laver sa perruque quand on le souhaite mais il est conseillé de le faire une à deux fois par mois.

La laver avec du shampoing spécial dans une cuvette. La rincer abondamment. Appliquer éventuellement un soin (après-shampoing ou baume régénérant, suivant le type de perruque). Rincer de nouveau. L'essorer dans une serviette éponge. Ne pas la tordre, ne pas la plier, ne pas la coiffer mouillée. La poser sur un support adéquat, idéalement un support en plastique ajouré (parfois offert avec la perruque). Éviter d'utiliser les têtes en polystyrène, qui peuvent provoquer des moisissures.

• Pour les perruques en cheveux naturels : il est préférable de les déposer chez le vendeur pour un nettoyage/remise en forme (coût : 30 à 40 €).

• S'il faut laver sa perruque, il faut aussi veiller à se laver le crâne régulièrement avec un shampoing doux et appliquer ensuite une crème non grasse ou de l'huile d'amande douce en la faisant bien pénétrer pour hydrater le cuir chevelu, ce qui permet de limiter les éventuelles démangeaisons.

Quand vos cheveux repoussent, vous pouvez continuer de porter votre perruque, foulard ou chapeau, cela ne gênera pas leur croissance. Vous pourrez retirer votre perruque, ou tout autre accessoire, lorsque la longueur de vos cheveux vous satisfera.

Les gestes à éviter quand on porte une perruque

Éviter :

• de vous baigner à la piscine ou à la plage (sauf avec des perruques très spécifiques) ;
• de porter la perruque la nuit ;
• de vous approcher de toute source de chaleur intense – briquet, bougie, barbecue, four, vapeur d'eau bouillante… – qui pourrait la dégrader ;
• de la laquer car cela la salit ;
• d'utiliser un sèche-cheveux, des bigoudis chauffants, un fer à friser.

En été, certaines personnes ont du mal à supporter leur perruque en raison de la chaleur et des démangeaisons provoquées par la transpiration. Elles peuvent alors porter un foulard ou un turban en coton.