Les Données

National estimates of cancer incidence and mortality in metropolitan France between 1990 and 2018 fall within the framework of the 2014‑2019 Cancer Plan, and contribute to the assessment of the preventive and curative actions carried out for several
years, informed by changes in risk factors, and in diagnostic and screening practices. These estimates constitute an updated version to the most recent study of trends, which was published in 2013, and covered the period 1980–2012.This edition helps to strengthen the value of projections of the incidence and mortality of cancer, uncertain by nature, produced every two years for the current year.

Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim.

Compléments par localisation tumorale et sous-sites ou sous-types histologiques.

Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim

Étude à partir des registres des cancers du réseau Francim.

Les estimations nationales de l’incidence et de la mortalité par cancer en France métropolitaine entre 1990 et 2018 s’inscrivent dans le cadre du Plan Cancer 2014‑2019, et contribuent à appré‑ cier les actions préventives et curatives menées depuis plusieurs années au regard de l’évolution des facteurs de risque et des pratiques de diagnostic et de dépistage. Elles constituent une référence actualisée de la dernière étude des tendances publiée en 2013 qui portait sur la période 1980‑2012. Cette édition vient étayer les projections d’incidence et de mortalité par cancer, par nature incertaines, produites tous les deux ans pour l’année en cours.
Cette nouvelle édition est marquée par une révision majeure de la méthodologie. Cette nouvelle méthodologie permet ainsi pour la première fois en France, d’enrichir la publication de tendances par sous‑types (topographiques et histologiques) et de restituer avec précision des tendances par âge qui permettent d’affiner considérablement la connaissance de ces maladies aux modalités thérapeutiques et aux pronostics souvent très différents.

L’Institut national du cancer propose la onzième édition du rapport Les cancers en France, sous une forme synthétique reprenant L’essentiel des faits et chiffres.

Cette synthèse a pour objectif de rassembler des données récentes et fiables pour informer le grand public et les professionnels, éclairer les décideurs et les parties prenantes de la lutte contre le cancer.

Les données essentielles et les faits marquants sur les cancers en France en 2018 sont complétés par un volet focus interrogeant les priorités en matière de lutte contre le cancer. L'attention y est portée sur les cancers de mauvais pronostic et la connaissance du poids des facteurs de risque de cancer permettant de guider les actions de prévention.

Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

Documents à télécharger :

• Annexes aux profils régionaux
• Matériel et méthodes
• Évaluation de l'utilisation des données médico-administratives pour estimer l'incidence départementale : comparaison de l'incidence observée et prédite dans les registres sur la période 2007-2014

Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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Pour cerner les attentes des Agences régionales de santé (ARS) en matière d’informations épidémiologiques sur le cancer, Santé publique France a réalisé une enquête en 2015 qui a révélé leur besoin d’information pour principalement sept cancers, les plus fréquents, les dépistables et ceux qui peuvent être prévenus (sein, prostate, côlon-rectum, poumon, col de l’utérus, lèvre-bouche-pharynx, mélanome de la peau). Ce résultat, associé au contexte des Projets régionaux de santé 2018-2022 des ARS, a incité le partenariat Francim-HCL-SpFrance-INCa à proposer pour la première fois en France, des profils régionaux présentant l’incidence et la mortalité des cancers dans chaque région et département métropolitain ainsi qu’en Guadeloupe, Guyane et Martinique.

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L’objectif de l’algorithme est de proposer une méthode pour identifier les hospitalisations en lien avec une prise en charge du cancer au sein de la base PMSI SSR (Soins de Suite et Réadaptation). Sont considérées dans ce cadre :

• les hospitalisations motivées par la prise en charge du cancer ;
• ou motivées par la prise en charge d’une autre affection mais au cours desquelles le cancer a également été pris en charge.

Ce travail permet de décrire ces hospitalisations, et d’en connaitre l’évolution temporelle ainsi que la répartition géographique, afin de faciliter les actions de pilotage et d’évaluation.Il intervient dans le contexte de la réforme du financement du SSR avec une dotation modulée à l’activité (DMA) liant le financement aux données du PMSI.

Il s’adresse à tous les professionnels concernés par la mesure de l’activité hospitalière, qu’il s’agisse des médecins prenant en charge les personnes, des professionnels de l’information médicale ou des décideurs au sein des établissements ou au niveau régional (ARS).

Les progrès réalisés dans le diagnostic et les traitements ont permis d'accroître les chances de guérison pour nombre de cancers. Toutefois, l'accès à la préservation de la fertilité n'est pas actuellement effectif pour l'ensemble des personnes concernées. Dans ce contexte et pour mettre en place au mieux les actions à entreprendre, il est nécessaire de quantifier cette population. Dans cet objectif, une étude a donc été conduite  à partir des données de la cohorte cancer. La population étudiée est constituée de personnes en âge de procréer lors du traitement du cancer et pour lesquelles la question de la fertilité doit être abordée. Les résultats sont restitués au niveau national et régional, et par type de cancer, sexe et classe d'âge.

L’objectif de ce projet est de proposer des IQSS spécifiques au cancer du pancréas, basés sur les recommandations de bonne pratique et automatisables à partir des bases de données médicoadministratives pour favoriser la mise en œuvre de démarches d’amélioration de la qualité et renforcer la pertinence des soins.

L’objectif de ce projet est de proposer des IQSS spécifiques au cancer de l’ovaire, basés sur les recommandations de bonne pratique et automatisables à partir des bases de données médicoadministratives pour favoriser la mise en œuvre de démarches d’amélioration de la qualité et renforcer la pertinence des soins.

Avec 58 500 nouveaux cas invasifs estimés en France en 2018, le cancer du sein se situe au premier rang des cancers chez la femme.

Son traitement repose en règle générale sur une mastectomie, la plus souvent partielle, associée éventuellement à de la radiothérapie et de la chimiothérapie. La reconstruction mammaire (après mastectomie totale) et la réparation (après mastectomie partielle) font partie intégrante des soins à proposer après la chirurgie mammaire.

Le 5 mars 2019, les sénateurs ont adopté la proposition de loi visant à fournir une information aux patientes sur la reconstruction mammaire en cas de mastectomie.

S’appuyant sur des données de vie réelle, ce travail établit un état des lieux de la pratique de la reconstruction et réparation mammaire dans les 3 années qui suivent une mastectomie pour cancer du sein.

Ce rapport est un guide méthodologique pour élaborer des indicateurs de qualité et de sécurité des soins en cancérologie. Ces indicateurs sont calculés à partir de la plateforme de données en cancérologie et en lien avec le dispositif d'autorisation de traitement du cancer.

En 2014, la Cour des comptes pointait le manque de données sanitaires propres aux DROM, notamment en cancérologie. Ce document fournit, à partir des données de la cohorte cancer, un état des lieux de la consommation de soins en cancérologie pour les résidents des DROM et présente les différents déplacements de patients, qu’ils soient intra-DROM, inter-DROM ou vers la métropole. La consommation de soins étudiée comprend l’activité de chimiothérapie, de radiothérapie et de chirurgie dans le cadre d’un cancer. Elle couvre la période 2011-2014.

Pour prendre en charge les personnes atteintes de cancer, les établissements de santé doivent disposer depuis 2009 d'une autorisation spécifique délivrée par leur agence régionale de santé (ARS), s’appuyant entre autres sur des seuils d’activité. Concernant la chirurgie des cancers, ces seuils s’adressent à l’activité d’exérèse chirurgicale de cancer et concernent six localisations : digestive, gynécologique, urologique, thoracique, sphère oto-rhino-laryngologique et maxillo-faciale (ORL-MF) et mammaire. La ministre des Solidarités et de la Santé a sollicité l’expertise de l’Institut national du cancer, par une saisine du 12 janvier 2018, afin de préparer les futurs décrets encadrant l’activité de traitement du cancer en réinterrogeant les déterminants de la qualité et de la sécurité des prises en charge (notamment les seuils d’activité).

Dans ce cadre, cette fiche propose une méthode alternative afin d’améliorer la mesure de l’activité d’exérèse soumise à autorisation en chirurgie, qu’elle soit réalisée par voie chirurgicale ou par voie endoscopique.

Cette fiche dresse un état de la situation démographique des spécialités médicales en anatomocytopathologie, en oncologie médicale, onco-hématologie et oncologie radiothérapie, qui interviennent dans le traitement du cancer. Elle propose également un état des lieux régional s'appuyant sur des indicateurs relatifs au volume d’activité, à l’évolution de l’âge des professionnels et à la formation en cancérologie afin d’identifier les régions en situation de fragilité. In fine, cette fiche vise à éclairer les décisions publiques dans l’ouverture de postes en cancérologie et l'évolution des formations en cancérologie.

L’objectif de ce rapport est de proposer des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) spécifiques au cancer du sein, basés sur les recommandations de bonne pratique et automatisables à partir des bases de données
médico-administratives pour favoriser la mise en œuvre de démarches d’amélioration de la qualité (cf. action 2.2 du Plan cancer 2014-2019).

NOTE AUX LECTEURS
Ce document a fait l’objet d’une première publication en avril 2019.
La mise à jour de novembre 2022 concerne les données présentées de la page 29 à la page 61.

L’objectif de ce rapport est de proposer des indicateurs de qualité et de sécurité des soins (IQSS) spécifiques au cancer colorectal, basés sur les recommandations de bonne pratique et automatisables à partir des bases de données
médico-administratives pour favoriser la mise en œuvre de démarches d’amélioration de la qualité (cf. action 2.2 du Plan cancer 2014-2019).

NOTE AUX LECTEURS
Ce document a fait l’objet d’une première publication en avril 2019.
La mise à jour de novembre 2022 concerne les données présentées de la page 22 à la page 49.

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme avec 54 062 nouveaux cas estimés en France métropolitaine en 2015. C’est aussi la première cause de mortalité par cancer chez la femme, avec 11 913 décès en 2015. La survie nette à 5 ans des femmes atteintes d’un cancer du sein diagnostiqué en 2005-2010 s’élève à 87 % (92 % pour les femmes de 55 à 74 ans). Cependant, plus le cancer est détecté tôt, plus ce taux de survie est important : 99 % à 5 ans pour un cancer du sein détecté à un stade précoce contre 27 % pour un cancer métastatique. Cela fait de son dépistage un enjeu majeur de santé publique.

La chirurgie ambulatoire carcinologique concerne environ 40 000 séjours en 2015 (hors cancers cutanés). Afin de décrire sa place dans la chirurgie du cancer et d’identifier les cancers concernés, une étude a été réalisée à partir des données de la Cohorte cancer de 2010 à 2015, en se focalisant sur les exérèses de cancer (voir encadrés « Méthode »). Les résultats sont restitués au niveau national et régional.

Cette étude est la première analyse de validation d’un algorithme à l’échelon national pour l’ensemble des cancers. Elle permet de confirmer la qualité de l’algorithme cancer pour identifier les hospitalisations en lien avec le cancer dans les bases de données PMSI du champ MCO. Suite à cette validation, il n’a pas été nécessaire d’adapter l’algorithme. Toutefois, lors de l’exploitation des données, une attention particulière doit être portée aux hospitalisations mentionnant un code de « tumeur à évolution imprévisible ou inconnue ».

Consulter l'"Algorithme de sélection des hospitalisations liées à la prise en charge du cancer dans les bases nationales d'activité hospitalière de court séjour"

L’analyse présentée ci-après permet d’objectiver les impacts de la mise en œuvre des seuils d’activité sur l’activité de chirurgie carcinologique. S’appuyant sur les données du Programme de médicalisation des systèmes d’information du champ Médecine, Chirurgie et Obstétrique (MCO), ce travail compare le nombre d’établissements ayant une activité en chirurgie carcinologique quel que soit le niveau, le nombre total d’hospitalisations par an et l’activité moyenne par établissement. Ceci sur deux périodes : 2006-2008, avant la mise en place du dispositif des autorisations ; 2012-2014, après la mise en place du dispositif des autorisations.