Etat des lieux et des connaissances

En ligne avec l'action 1.10 du Plan cancer 2014-2019, l’Institut national du cancer a souhaité mettre à disposition des médecins un document de synthèse sur le dépistage du cancer de la prostate par dosage de PSA. L’objectif principal est d’accompagner le médecin dans l’information préalable à communiquer aux hommes qui envisagent de s’engager dans cette démarche de dépistage, afin que le patient soit au fait des limites de la démarche, prenne une décision éclairée et ne s’y engage qu’en toute connaissance de cause. En complément d’un état des connaissances sur les bénéfices et les risques associés à l’ensemble de la démarche, ce document apporte également un éclairage nouveau autour des enjeux éthiques et de responsabilité professionnelle.

• Lire le document dédié aux professionnels de santé "La première prescription du PSA chez l'homme asymptomatique"
• Lire la brochure dédiée aux hommes concernés par ce dépistage "Le dépistage du cancer de la prostate - S'informer avant de décider"

Le panorama des Cancers en France, ici dans sa 4e édition, reprend en quelques pages l’essentiel des chiffres des cancers en France.

Établie par l'Institut national du Cancer, cette synthèse rassemble des données récentes et fiables pour informer le grand public et les professionnels, et éclairer les décideurs et les parties prenantes de la lutte contre les cancers.

Ce document peut être consulté dans une version animée : https://www.calameo.com/institut-national-du-cancer/read/00775960820cf9418d7c3

INFORMATION AU 25/09/2023

Une référence bibliographique a été ajoutée page 39 dans le document disponible au téléchargement :

Lapôtre-Ledoux B., Remontet L., Uhry Z. et al. Incidence des principaux cancers en France métropolitaine en 2023 et tendances depuis 1990. Bulletin Épidémiologique Hebdomadaire n°12-13, 2023, 189-204 http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2023/12-13/2023_12-13_1.html.

Cette brochure synthétise les données essentielles les plus récentes sur les principaux cancers en France (incidence, mortalité, survie, etc.), ainsi que les actions de prévention et de soin que l'on peut mener avant, pendant et après la maladie. Des décryptages d'experts dans le domaine complètent les chiffres présentés.

Les Baromètres cancer sont des enquêtes régulières effectuées auprès des Français visant à analyser l’évolution de leurs connaissances, perceptions et habitudes de vie en lien avec le cancer et ses principaux facteurs de risque.

Cette quatrième édition présente les résultats de l’enquête de 2021, réalisée par l’Institut national du cancer en collaboration avec Santé publique France, au moment du lancement de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers. Cet outil de réflexion pour les pratiques et politiques à venir ouvre également de nouvelles perspectives de recherche dans le champ de la lutte contre les cancers.

Consulter la synthèse du Baromètre cancer 2021

Les Baromètres cancer sont des enquêtes régulières effectuées auprès des Français visant à analyser l’évolution de leurs connaissances, perceptions et habitudes de vie en lien avec le cancer et ses principaux facteurs de risque.

La synthèse de la quatrième édition présente l'essentiel des résultats de l’enquête de 2021.

Cet outil de réflexion pour les pratiques et politiques à venir ouvre de nouvelles perspectives de recherche dans le champ de la lutte contre les cancers.

Lire le rapport complet du Baromètre cancer 2021

Cette brochure synthétise les données essentielles les plus récentes sur les principaux cancers en France (incidence, mortalité, survie, etc.), ainsi que les actions de prévention et de soin que l'on peut mener avant, pendant et après la maladie. Des décryptages d'experts dans le domaine complètent les chiffres présentés.

Survival is a crucial indicator for the observation and epidemiological surveillance of cancer along with incidence, mortality and prevalence. It allows to assess the overall improvement in the prognosis of people diagnosed with cancer, resulting from both therapeutic progress and actions implemented to diagnose cancers at earlier stages and to improve their management. Survival is essential to evaluate the health system and to measure the impact of public policies in terms of prevention, screening, and care.

This fourth survival study, based on data from the Francim network's metropolitan cancer registries, is in line with the objectives of the various cancer plans and the Ten-Year Cancer Control Strategy 2021-2030, particularly the axis related to the fight against poor prognosis cancers. It is the result of a partnership between the French cancer registries network (FRANCIM), the Biostatistics-Bioinformatics Department of the Hospices civils de Lyon (HCL), Santé Publique France and the French National Cancer Institute (INCa).

This new study provides updated survival estimates at 1, 5 and 10 years after a cancer diagnosis, as well as changes in survival since 1989. In addition, for the first time, 20-year post-diagnosis survival estimates are presented along with estimates by anatomical or histological subsites.

This summary presents the key aspects of the methodology used and focuses on the main findings. The tables and figures presented in this summary will give a glimpse of their specificities. It was chosen to comment on the findings for solid tumours and haematological malignancies altogether.

Please consult our Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine section (in French) for further information.

Cette étude est réalisée à partir de données de registres, dans le cadre d'un partenariat réunissant Santé publique France, l'Institut national du cancer, le Réseau français des registres des cancers (réseau Francim), et le service de Biostatistique des Hospices Civils de Lyon. Elle porte sur les tumeurs solides les plus fréquentes, 15 chez les femmes, et 17 chez les hommes.

Indicateur récent, la survie nette conditionnelle apporte un nouveau éclairage sur la survie des personnes atteintes de cancer. Elle fournit un pronostic dynamique, en actualisant la probabilité de survie au fur et à mesure que le temps s'écoule depuis le diagnostic. Complémentaire de la survie nette, elle permet d'étudier la survie à long terme et se révèle très informative pour le médecin.

Le travail présenté dans ce rapport fournit la première estimation nationale des stades au diagnostic des cancers du sein et des cancers colorectaux (période 2009-2012). Le stade au diagnostic apporte un nouvel éclairage pour évaluer les politiques publiques de prévention, de dépistage et de lutte contre les cancers, en association avec les circonstances du diagnostic et les taux de survie associés.

Indicateur clé pour l’observation et la surveillance épidémiologique des cancers, avec l’incidence, la mortalité et la prévalence, la survie permet d’apprécier l’amélioration globale du pronostic des personnes atteintes d’un cancer, résultant à la fois des progrès thérapeutiques et des actions mises en œuvre pour diagnostiquer les cancers à des stades plus précoces et pour améliorer leur prise en charge. La survie est essentielle pour évaluer le système de santé dans sa globalité et mesurer l’impact des politiques publiques en matière de prévention, de dépistage, et de soins.

Cette quatrième étude de survie, réalisée à partir des données des registres de cancers métropolitains du réseau Francim, s’inscrit dans les objectifs des différents Plans cancer et de la Stratégie décennale de lutte contre les cancers 2021-2030, en particulier l’axe relatif à la lutte contre les cancers de mauvais pronostics. Elle est le fruit du partenariat entre le réseau des registres français de cancers (FRANCIM), le service de Biostatistique-Bioinformatique des Hospices civils de Lyon (HCL), Santé publique France et l’Institut national du cancer (INCa).

Sont proposées des estimations actualisées de la survie à 1, 5 et 10 ans après le diagnostic de cancer, ainsi que l'évolution de la survie depuis 1989. Pour la première fois, des estimations de survie 20 ans après le diagnostic sont aussi proposées, ainsi que des estimations par sous-localisations anatomiques ou histologiques.

Cette synthèse présente les éléments essentiels de la méthode utilisée et se focalise sur les principaux résultats, publiés par ailleurs dans des documents distincts pour chaque localisation. Le choix a été fait de commenter ensemble les résultats des tumeurs solides et des hémopathies malignes, les tableaux et figures présentés dans cette synthèse permettront d’entrevoir leurs spécificités.

Consulter la rubrique : Survie des personnes atteintes de cancer en France métropolitaine (1989-2018)

Au cours des dernières décennies, la survie des patients atteints d’un cancer a considérablement augmenté en raison des progrès diagnostiques et thérapeutiques. Le taux de survie à cinq ans des cancers de I’enfant, de I’adolescent et du jeune adulte (AJA) dépasse Ies 80 %.

Une nouvelle population de jeunes adultes, guéris d’un cancer mais présentant des séquelles liées aux effets indésirables des traitements reçus, a émergé ces dernières années et ne va cesser de croître. Les altérations de la fertilité font partie des effets indésirables qui ont le plus grand impact à long terme sur la qualité de vie des patients en âge de procréer et atteints d’un cancer, indépendamment du sexe. De plus, les troubles de la fonction gonadique constituent également un enjeu majeur dans I’après-cancer, chez les patients, leurs conjoints et les parents d’enfants guéris d’un cancer.

Ce document s'intéresse à la consultation spécialisée, dite de préservation de la fertilité (PF) qui fait désormais partie intégrante du parcours de soins des patients jeunes atteints de cancer. La première partie de cette synthèse concerne la préservation de la fertilité féminine, la seconde la préservation de la fertilité masculine et une dernière partie s’attachera à identifier les axes prioritaires en sciences humaines et sociales.

The Cancer Barometer is based on the analysis of a telephone survey conducted on a random sample, the only tool available in France to gain an understanding of the population’s beliefs, perceptions, awareness, opinions, and behaviours in relation to cancers, their risk factors, screening, and prevention methods.Studying these factors is key, given that behaviours are governed by all of these factors.

The Cancer Barometers are designed to be repeated at regular intervals over time (every five years), using the same method and similar questions to obtain a regular “snapshot” of French people’s perceptions and behaviours in relation to cancers at a given time, and also to analyse trends in the main behaviours and perceptions in respect of the disease, risk factors, and documenting the topic of inequalities.

Link to the French version of the summary

L’offre des anticancéreux a été récemment bouleversée par l’arrivée sur le marché de nouveaux médicaments dits d’immunothérapie spécifique et, plus particulièrement, par l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle de l’immunité. Ces médicaments sont associés à de nombreux enjeux, notamment en termes de recherche et d’identification des patients répondeurs, de compréhension de leurs toxicités, mais aussi en termes de bon usage, d’organisation des soins, du circuit du médicament et de maîtrise des dépenses de santé. Aussi, l’Institut national du cancer (INCa) a-t-il souhaité dédier son rapport annuel thématique aux immunothérapies spécifiques et, plus particulièrement aux médicaments suivants :

• les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4 ;
• les cellules CAR-T.

Consulter le rapport et la synthèse en anglais.

L’offre des anticancéreux a été récemment bouleversée par l’arrivée sur le marché de nouveaux médicaments dits d’immunothérapie spécifique et, plus particulièrement, par l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle de l’immunité. Ces médicaments sont associés à de nombreux enjeux, notamment en termes de recherche et d’identification des patients répondeurs, de compréhension de leurs toxicités, mais aussi en termes de bon usage, d’organisation des soins, du circuit du médicament et de maîtrise des dépenses de santé. Aussi, l’Institut national du cancer (INCa) a-t-il souhaité dédier son rapport annuel thématique aux immunothérapies spécifiques et, plus particulièrement aux médicaments suivants :

• les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4 ;
• les cellules CAR-T.

Consulter la synthèse en français, et en anglais.

L’offre des anticancéreux a été récemment bouleversée par l’arrivée sur le marché de nouveaux médicaments dits d’immunothérapie spécifique et, plus particulièrement, par l’arrivée des inhibiteurs de points de contrôle de l’immunité. Ces médicaments sont associés à de nombreux enjeux, notamment en termes de recherche et d’identification des patients répondeurs, de compréhension de leurs toxicités, mais aussi en termes de bon usage, d’organisation des soins, du circuit du médicament et de maîtrise des dépenses de santé. Aussi, l’Institut national du cancer (INCa) a-t-il souhaité dédier son rapport annuel thématique aux immunothérapies spécifiques et, plus particulièrement aux médicaments suivants :

•  les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-CTLA-4 ;
•  les cellules CAR-T.

Consulter le rapport et la synthèse en français.

Ce document s’adresse en premier lieu aux élus locaux et aux agents œuvrant au sein des collectivités. Il constitue la déclinaison opérationnelle de la brochure « Promotion de la santé, prévention des cancers et aménagement des territoires ».

Ce guide vise à apporter aux élus, décideurs et financeurs des éléments pour concevoir des politiques publiques dans le domaine et agir pour la prévention des cancers de façon concrète. Il détaille les leviers pour éclairer les décisions stratégiques et mettre en œuvre les politiques de prévention. Pour cela, des fiches pratiques illustrent la manière dont les collectivités peuvent agir efficacement.

Ce guide est un document interactif. Il est enrichi de fonctionnalités permettant de naviguer entre les différentes parties et thématiques, d’accéder à des exemples et de consulter des ressources complémentaires.

Affiche d'information sur Mon test prévention cancers. Un test qui permet de découvrir, en quelques questions, comment réduire ses risques de cancers.

Pour éviter les cancers de demain, c'est aujourd'hui qu'il faut agir.

Cette affiche est également disponible au format 30 x 40.

Ce guide interactif est mis à disposition des collectivités qui souhaitent favoriser le développement d’environnements et de comportements individuels favorables à la santé. Il recense de façon non exhaustive les sources de financements disponibles pour développer ces actions favorables à la santé.

Ce document s’adresse à l’ensemble des acteurs de l’aménagement des territoires, urbanistes, aménageurs, architectes, agents et aux élus en particulier.
Il présente un état des lieux, détaillé et argumenté, des axes d’amélioration possibles pour la prise en compte de la prévention des cancers dans le cadre de stratégies d’aménagement des territoires favorables à la santé, publié par l’Institut national du cancer.
Des ressources d’informations complémentaires sont proposées pour permettre une réflexion plus approfondie.

Consulter la brochure

Ce document s’adresse tant aux urbanistes, aménageurs, architectes, élus, personnels des collectivités territoriales qu’à des experts en santé publique qui cherchent à développer les pratiques d’aménagement des territoires favorable à la santé et à la prévention des cancers.

Ils pourront s’initier aux démarches et approches en jeu en matière d’aménagement favorable à la santé, puis découvrir les constats et actions envisageables pour faire face aux principaux facteurs de risque de cancers évitables. Ils pourront approfondir ces différents aspects en se référant à l’état des lieux complet.

Consulter l'argumentaire

Le guide pratique et interactif « Promotion de la santé, prévention des cancers et aménagement des territoires », déclinaison opérationnelle de cette brochure, est disponible ici.

Cette fiche présente l’impact des facteurs nutritionnels pendant et après cancer.

Consulter la synthèse Impacts des facteurs nutritionnels pendant et après cancer.

Ce rapport présente l’impact des facteurs nutritionnels pendant et après cancer. Cette expertise s’ajoute à celles déjà publiées précédemment sur les bénéfices de l’activité physique (2017) et de l’arrêt du tabac (2015).

Consultez la synthèse.

Téléchargez également la synthèse des recommandations nutritionnelles et le tableau des niveaux de preuve.

Cette synthèse présente l’impact des facteurs nutritionnels pendant et après cancer.

Cette expertise s’ajoute à celles déjà publiées précédemment sur les bénéfices de l’activité physique (2017) et de l’arrêt du tabac (2015).

Pour plus d'informations, consultez le rapport.

Téléchargez également la synthèse des recommandations nutritionnelles et le tableau des niveaux de preuve.

Ce rapport propose un état des lieux et des connaissances des différents effets à attendre de l’activité physique (AP) et de la réduction de la sédentarité pour les patients. Il a aussi pour objectif de préciser les facteurs qui limitent ou facilitent, notamment, sa mise en pratique. Des pistes de recherche à investir ainsi que des repères et conditions de pratique d’AP adaptés aux besoins de cette population ont ainsi pu être identifiés.

• Télécharger la synthèse du rapport

Si les bénéfices de l’activité physique (AP) sont aujourd’hui reconnus en prévention primaire (pour la population générale), de plus en plus d’études montrent son intérêt en prévention secondaire et tertiaire, c’est-à-dire pour les personnes malades. Ce document fait le point sur l'état de connaissances et des pratiques recommandées dans ce cadre.

• Consulter le rapport intégral "Bénéfices de l'activité physique pendant et après cancer - Des connaissances aux repères pratiques"

Consultez le rapport intégral

Consulter la synthèse du rapport.

Les tests moléculaires innovants visent à identifier d'éventuelles mutations génétiques dans les tumeurs des patients. Ils contribuent à orienter ou à participer au diagnostic et à la stratégie de traitement, à déterminer la possibilité pour un malade d'accéder à une thérapie ciblée, ou encore à suivre la maladie résiduelle. Depuis 2005, l'Institut national du cancer soutient la structuration de la génétique moléculaire. Ainsi, 28 plateformes réparties sur l'ensemble du territoire ont été créées et permettent d'offrir aux patients l'ensemble des techniques indispensables de génétique moléculaire pour toutes les pathologies concernées.
 
Cette synthèse du rapport d'activité reflète l’activité des plateformes de génétique moléculaire des cancers en 2019 et 2020.

Voir aussi le rapport d'activité complet.

Les tests moléculaires innovants visent à identifier d'éventuelles mutations génétiques dans les tumeurs des patients. Ils contribuent à orienter ou à participer au diagnostic et à la stratégie de traitement, à déterminer la possibilité pour un malade d'accéder à une thérapie ciblée, ou encore à suivre la maladie résiduelle. Depuis 2005, l'Institut national du cancer soutient la structuration de la génétique moléculaire. Ainsi, 28 plateformes réparties sur l'ensemble du territoire ont été créées et permettent d'offrir aux patients l'ensemble des techniques indispensables de génétique moléculaire pour toutes les pathologies concernées.
 
Ce document reflète l’activité des plateformes de génétique moléculaire des cancers en 2019 et 2020.

Voir aussi la synthèse du rapport d'activité.

L’Institut national du cancer a organisé une réunion le 5 juillet 2018 sur les cellules tumorales circulantes. Elle a rassemblé des chercheurs dont les travaux sur les CTC ont été financés dans le cadre de différents appels à projets (AAP) de recherche fondamentale, translationnelle ou clinique organisés par l’Institut national du cancer entre 2006 et 2016.

Ce rapport expose les méthodes utilisées dans les projets financés par l’Institut national du cancer, et présentés lors de la réunion du 5 juillet 2018, ainsi que les principaux résultats obtenus et les difficultés rencontrées. Il n’a pas vocation à faire une revue exhaustive de la littérature. Par ailleurs, ce document n’évoque pas tous les projets financés dans le cadre de ces appels à projets, certains projets étant trop préliminaires et certains chercheurs n’ayant pu être présents.

Ce document ne contient pas de prise de position de l’Institut national du cancer sur les méthodes employées et ne constitue pas une expertise. Il s’agit d’une information à caractère institutionnel qui n’entre pas dans le périmètre du dispositif de déclaration d’intérêts prévu par le code de la santé publique.

The French National Cancer Institute sought to repeat the survey on life two years post-cancer diagnosis (VICAN2) conducted in 2012. For most cancer sites, a period of two years post-diagnosis, while informative, is not enough to study long-term
treatment side effects. This was the reasoning behind this new study on living conditions five years on (VICAN5).

The VICAN5 survey examines the various facets of life five years post-cancer diagnosis: health, after-effects and follow-up, problems encountered in day-to-day life, and also the impact of the disease and treatments on financial resources and employment. This is one of the areas in which inequalities may be particularly significant.

Une deuxième enquête VICAN5 (cinq ans après le diagnostic) a été réalisée en 2015, dans la continuité de l’enquête VICAN2 réalisée en 2012 auprès de malades vivant en France métropolitaine. En continuant de s’appuyer sur la trame développée dans la restitution des données de la première enquête, les résultats présentés dans cet ouvrage tentent d’évaluer les changements survenus dans la vie des personnes au cours de cet intervalle allongé.

Consulter l'intégralité de l'enquête.

Consulter l'enquête VICAN2.

Une deuxième enquête VICAN5 (cinq ans après le diagnostic) a été réalisée en 2015, dans la continuité de l’enquête VICAN2 réalisée en 2012 auprès de malades vivant en France métropolitaine. En continuant de s’appuyer sur la trame développée dans la restitution des données de la première enquête, les résultats présentés dans cet ouvrage tentent d’évaluer les changements survenus dans la vie des personnes au cours de cet intervalle allongé.

Consulter la synthèse de l'enquête.

Consulter l'enquête VICAN2.

Basé sur une enquête auprès de 4 349 personnes, cet ouvrage dresse un état des lieux national des conditions de vie deux ans après le diagnostic. Les résultats présentés s’attachent à faire un point sur la prise en charge médicale et sociale proposée et décrivent la situation des personnes dans des domaines aussi différents que l’état de santé, la vie professionnelle, les revenus, la situation familiale et conjugale…

Cliquez sur ce lien pour accéder aux questionnaires de l'étude VICAN2 :

 Questionnaires : La vie deux ans après un diagnostic de cancer - De l'annonce à l'après-cancer - 2014 (5.71 MB)

Téléchargez la synthèse du rapport.

Basé sur une enquête auprès de 4 349 personnes, cet ouvrage dresse un état des lieux national des conditions de vie deux ans après le diagnostic. Les résultats présentés s’attachent à faire un point sur la prise en charge médicale et sociale proposée et décrivent la situation des personnes dans des domaines aussi différents que l’état de santé, la vie professionnelle, les revenus, la situation familiale et conjugale…

Cliquez sur ce lien pour accéder aux questionnaires de l'étude VICAN2 :

 Questionnaires - La vie deux ans après un diagnostic de cancer - De l'annonce à l'après-cancer - 2014 (5.71 MB)

Téléchargez le rapport dans sa version intégrale.

Rapport de synthèse des résultats des 6 recherches sur la reprise du travail après un cancer, issus de l'appel à projets lancé en 2006 par la Fondation ARC et l'INCa.

Consultez la synthèse du rapport.

Lire le document complet.

Ce rapport rappelle des éléments de contexte sur le prix des médicaments anticancéreux, donne des informations chiffrées sur le prix des médicaments anticancéreux coûteux et décrit, pour un panel de cancers, les principaux médicaments en développement et attendus sur le marché, sous deux ans. Bien que n'offrant pas de certitude, à ce stade, ni sur leur commercialisation ni sur l’impact financier chiffré de ces évolutions, les éléments présentés confortent l’impact probable fort des médicaments anticancéreux sur les dépenses et plaident pour une action déterminée compte tenu des niveaux de dépenses déjà engagées dans la lutte contre les cancers en général et dans les médicaments anticancéreux en particulier.

Consulter aussi "Développement des anticancéreux oraux - Projections à court, moyen et long termes".

Ce rapport a pour objectif d’évaluer la place actuelle et à venir des anticancéreux oraux par rapport aux médicaments injectables dans le traitement des cancers. Il convient de souligner le caractère précautionneux de ce rapport d’analyse, compte tenu de

la très forte dynamique actuelle et à venir de la recherche en cancérologie.

Consulter aussi "Le prix des médicaments anticancéreux".