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Sommaire du n° 508 du 10 décembre 2021

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (2)

Menée auprès de 47 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules et ayant bénéficié d'une résection aortique pendant la chirurgie sur la période 2000-2016, cette étude multicentrique analyse les résultats oncologiques à court et long terme


Mené sur 68 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale (durée médiane de suivi : 3,6 ans), cet essai randomisé de phase II compare l'efficacité, du point de vue du taux de préservation mandibulaire, et la sécurité d'un traitement associant une chirurgie suivie d'une radiochimiothérapie et un traitement composé de 2 cycles de chimiothérapie NACT suivis d'une chirurgie


Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée in vitro et à l'aide de xénogreffes sur un modèle murin, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la délétion de la méthyltransférase DNMT3A dans les lymphocytes CAR-T prévient leur dysfonctionnement et augmente leur activité antitumorale

Science Translational Medicine, Vol. 13 (620) , pp. eabh0272, 2021 (résumé)

Menée à l'aide de modèles murins et d'échantillons tumoraux provenant de patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, de l'endomètre ou du col de l'utérus ou de patients atteints d'un cancer du poumon, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel la suppression par génie génétique du gène PRMD1 des lymphocytes CAR-T anti-CD19 améliore l'efficacité de l'immunothérapie adoptive


Menée à l'aide de lignées cellulaires de thymome et de carcinome thymique et à l'aide de xénogreffes, cette étude analyse l'intérêt thérapeutique de l'anétumab ravtansine, un conjugué anticorps-médicament capable de se lier à la mésothéline, une glycoprotéine exprimée à la surface de certaines cellules thymiques cancéreuses, pour être internalisé


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence le rôle de la kinase MK2 et de la protéine de choc thermique Hsp27 dans la survie des cellules cancéreuses soumises à un stress génotoxique

Science Translational Medicine, Vol. 13 (622) , pp. eabb5445, 2021 (résumé)

Menée à partir d'échantillons tumoraux prélevés sur 25 patientes atteintes d'un cancer du pancréas, cette étude met en évidence le rôle de l'éphrine-A5 dans l'altération de l'architecture du collagène des tissus tumoraux par les traitements néoadjuvants


Menée à l'aide de lignées cellulaires et de modèles murins de cancer de la prostate, cette étude démontre que le facteur MYB interagit avec le récepteur aux androgènes, maintient l'activation de ce dernier et favorise la résistance des cellules cancéreuses aux traitements castratifs


Traitements systémiques : applications cliniques (12)

A partir d'une revue de la littérature publiée entre 2010 et 2020 (3 études, 1 657 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, de la survie sans progression et du taux de réponse globale, et la toxicité des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire chez des patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable

JAMA Network Open, Vol. 4 (12) , pp. e2136128-e2136128, 2021 (article en libre accès)

Menée à partir de données portant sur des patients atteints d'un adénocarcinome gastrique ou oesophagien et inclus dans des essais cliniques de phase III, cette étude analyse l'efficacité, du point de vue de la survie globale et de la survie sans progression, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire en traitement de première ligne, en fonction de l'expression tumorale de PD-L1


Mené sur 346 patients atteints d'une leucémie aiguë ou d'un syndrome myélodysplasique, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la prévention d'une maladie chronique du greffon contre l'hôte ou de la survie sans récidive, de stratégies thérapeutiques n'utilisant pas d'inhibiteurs de la calcineurine, après une greffe de moelle osseuse


Dossier

Mené sur 153 patients atteints d'un lymphome non hodgkinien indolent réfractaire ou récidivant, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse globale, et la toxicité de l'axicabtagène ciloleucel, une immunothérapie à base de lymphocytes CAR-T ciblant CD19 (durée médiane de suivi : 17,5 mois)


The Lancet Oncology, sous presse, 2021 (commentaire)

Mené sur 420 patients atteints d'un lymphome périphérique à cellules T, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de la romidepsine (un inhibiteur d'histone désacétylases) à une chimiothérapie de première ligne de type CHOP (cyclophosphamide, doxorubicine, vincristine et prednisone)


Menée à partir de données de la base Medicare et des registres américains des cancers portant sur 1 369 patients âgés de plus de 65 ans et atteints d'un mélanome de stade avancé, cette étude analyse, en fonction du sexe, l'efficacité, du point de vue de la survie globale, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (nivolumab et ipilimumab en combinaison, pembrolizumab ou nivolumab en monothérapie)

JAMA Network Open, Vol. 4 (12) , pp. e2136823-e2136823, 2021 (article en libre accès)

Mené sur 466 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire ou récidivant, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout du daratumumab à un traitement combinant carfilzomib et dexaméthasone (durée médiane de suivi : 27,8 mois)


Menée aux Etats-Unis à partir de données portant sur 2 569 patient âgés de plus de 80 ans et atteints d'un adénocarcinome du pancréas diagnostiqué entre 2004 et 2016 (âge : 81-84 ans), cette étude de cohorte rétrospective analyse l'utilisation d'une chimiothérapie adjvante et son impact sur la survie globale


Mené sur 90 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des insertions au niveau de l'exon 20 de HER2 et de stade avancé ou métastatique, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du poziotinib (un inhibiteur de tyrosine kinase) après l'échec de plusieurs traitements (nombre de thérapies précédentes : 1 à 6)


Mené sur 27 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules présentant des mutations EGFR, réfractaire aux inhibiteurs de tyrosine kinase anti-EGFR de première génération et de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée du trémélimumab en combinaison avec le géfitinib


Mené sur 64 enfants atteints d'un neuroblastome à haut risque de récidive récemment diagnostiqué, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse à la fin de la phase d'induction, de la survie sans événément et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de hu14.18K322A (un anticorps monoclonal anti-disialoganglioside) à une chimiothérapie


Mené dans 13 pays sur 45 patients atteints d'un gliome de haut grade et sur 15 patients atteints d'un gliome de bas grade, tous récidivants ou en progression et présentant la mutation V600E du gène BRAF, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité d'un traitement combinant dabrafénib et tramétinib


Combinaison de traitements localisés et systémiques (1)

Mené sur 407 patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire récidivant, cet essai randomisé évalue l'intérêt, du point de vue de la survie globale, d'ajouter une chirurgie cytoréductrice avant la chimiothérapie

New England Journal of Medicine, Vol. 385 (23) , pp. 2123-2131, 2021 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (7)

Cet article passe en revue les connaissances concernant le rôle du microenvironnement immunitaire dans la réponse ou la résistance d'un carcinome hépatocellulaire aux immunothérapies puis examine les données des essais cliniques de phase III sur l'efficacité de ces traitements et les effets indésirables liés au système immunitaire

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Cet article passe en revue les études précliniques et cliniques concernant l'utilisation de la radiothérapie pour solliciter ou amplifier les voies de signalisation activables chez les patients atteints d'un cancer

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2021 (résumé)

Cet article présente les recommandations de l'ESMO (European Society of Medical Oncology) pour le diagnostic, le traitement et le suivi d'un mésothéliome pleural malin


Cet article analyse sur la période 1970-2021, l'évolution des traitements contre les cancers de l'anus puis identifie les futurs axes de recherche

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2021 (article en libre accès)

Menée à partir des données de la base ARCAD (Aide et Recherche en Cancérologie Digestive) portant sur plus de 38 000 patients inclus dans des essais de phase III, cette étude analyse la possibilité d'utiliser la survie sans progression comme critère de substitution à la survie globale et examine l'utilisation et l'intérêt des données individuelles pour évaluer la réponse aux traitements


Menée in vitro et à l'aide d'un modèle murin de glioblastome, cette étude met en évidence l'intérêt de nanotubes d'ADN simple brin amphiphile pour transporter la doxorubicine vers les cellules cancéreuses

Science Advances, Vol. 7 (49) , pp. eabl5872, 2021 (article en libre accès)

Cet article présente les recommandations de l'ESMO (European Society of Medical Oncology) pour le diagnostic, le traitement et le suivi d'un cancer de la vessie

Annals of Oncology, sous presse, 2021 (article en libre accès)