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Sommaire du n° 258 du 15 janvier 2015

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (1)

Menée sur des lignées cellulaires de cancer de la tête et du cou, cette étude montre que le micro-ARN miR-196a favorise les processus liés à l'agressivité de la tumeur en supprimant l'expression de l'annexine A1 et en augmentant la radiorésistance des cellules tumorales


Traitements localisés : applications cliniques (8)

Mené sur 62 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade IIA à IIIA (durée médiane de suivi : 25,2 mois), cet essai de phase I/II évalue, du point de vue du taux de contrôle local de la maladie et du taux de survie globale à 2 ans, l'efficacité d'une radiothérapie par ions carbone


Menée sur 1 244 patients atteints d'un carcinome à cellules rénales de stade pT1N0M0 traité entre 1999 et 2011, cette étude compare, du point de vue du taux de survie globale à 5 ans et de la préservation des fonctions rénales, l'efficacité d'une néphrectomie partielle et d'une néphrectomie radicale chez les patients âgés de 65 ans ou plus


Menée à partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en août 2013 (23 études), cette méta-analyse compare les résultats péri-opératoires (durée de l'opération, perte de sang, taux de marges positives, ...) d'une néphrectomie partielle assistée par robot et d'une néphrectomie partielle réalisée par voie laparoscopique chez les patients atteints d'un cancer du rein (2 240 cas)


Menée sur 66 patientes atteintes d'un cancer du sein multifocal ou de stade localement avancé (taille de la tumeur supérieure à 50 mm ; durée médiane de suivi : 24 mois) et sur 245 témoins (taille de la tumeur inférieure à 50 mm), cette étude évalue, du point de vue des taux de récidives locales et de mastectomies, l'efficacité d'un traitement comportant une exérèse tumorale avec reconstruction mammaire, une symétrisation chirurgicale du sein controlatéral, une radiothérapie post-opératoire du sein entier et une irradiation additionnelle du lit tumoral


Menée sur 2 233 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade précoce traité par chirurgie conservatrice entre 1998 et 2007 (durée médiane de suivi : 105 mois), cette étude évalue le taux de survie sans maladie à 5 ans après récidive loco-régionale (82 patientes), puis identifie les facteurs associés


Mené sur 20 patients atteints d'un gliome de grade 2 (âge médian : 37,5 ans ; durée médiane de suivi : 5,1 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue des taux de survie sans progression à 3 et 5 ans, et la toxicité d'une protonthérapie


S'appuyant sur une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en avril 2014 (92 articles), un groupe d'experts internationaux présente ses recommandations en matière de cystectomie radicale assistée par robot et de reconstruction chirurgicale de l'appareil urinaire chez les patients atteints d'un cancer de la vessie


Menée à partir de données portant sur 221 patients atteints d'un carcinome épidermoïde du larynx de stade T4 traité entre 1983 et 2011 (durée médiane de suivi : 47 mois), cette étude évalue, du point de vue du contrôle loco-régional, de la survie sans maladie et de la survie globale à 5 et 10 ans, l'efficacité d'une laryngectomie en combinaison avec une radiothérapie adjuvante par rapport à une radiothérapie seule


Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Cet article passe en revue les travaux récents sur le rôle de l'hétérogénéité intratumorale dans les mécanismes de résistance aux thérapies ciblées


Cet article analyse les défis posés par la redondance et la dynamique des systèmes biologiques pour améliorer l'efficacité des traitements anticancéreux

Cancer Research, sous presse, 2015 (résumé)

Dossier

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en augmentant l'angiogenèse tumorale, le cilengitide à faibles doses accroît l'efficacité antitumorale de la gemcitabine



Menée sur des lignées cellulaires de leucémie myéloïde chronique, cette étude met en évidence le rôle joué par deux composants du complexe de transport nucléo-cytoplasmique, RAN et XPO1, dans la résistance à l'imatinib indépendamment de l'activité tyrosine kinase de BCR-ABL1


Menée sur des lignées cellulaires et des modèles murins de cancer du pancréas, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en combinaison avec la gemcitabine, un adénovirus oncolytique (AVC25CDC) inhibe la croissance tumorale


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence l'activité antitumorale d'anticorps monoclonaux anti HER3 et suggère leur intérêt pour le traitement des patients atteints d'un cancer du pancréas

Proceedings of the National Academy of Sciences, sous presse, 2015 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (6)

Mené sur 50 patients atteints d'un myélome multiple réfractaire/récidivant (âge médian : 63 ans), cet essai évalue l'efficacité d'un traitement combinant pomalidomide et dexaméthasone à faible dose en fonction de la présence d'une délétion 17p ou d'une translocation (4;14)


Dossier

Mené sur 41 patients atteints d'une tumeur épithéliale du thymus réfractaire aux sels de platine (25 carcinomes, 16 thymomes), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse tumorale, et la toxicité du sunitinib


The Lancet Oncology, sous presse, 2015 (commentaire)

Mené sur une première cohorte de 44 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, puis sur 22 patients atteints d'un cancer du pancréas de stade localement avancé ou métastatique, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et les toxicités de l'olaparib en complément de la gemcitabine


Dossier

A partir de données portant sur 345 et 364 patients atteints d'un adénocarcinome du poumon EGFR+ et inclus respectivement dans les essais de phase III LUX-Lung 3 et LUX-Lung 6, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'afatinib en fonction du type de mutation du gène EGFR


The Lancet Oncology, sous presse, 2015 (commentaire)

Dossier

Mené sur 276 patients atteints d'un cancer avancé du poumon non à petites cellules (âge médian : 76 ans), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de cisplatine au docétaxel



Cet article passe en revue les travaux récents sur l'efficacité de l'enzalutamide, un inhibiteur de la signalisation du récepteur des androgènes, pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la prostate résistant à la castration de stade métastatique


Combinaison de traitements localisés et systémiques (6)

Cet article fait le point sur les approches multimodales pour diagnostiquer et traiter un cancer de l'anus

CA: A Cancer Journal for Clinicians, sous presse, 2015 (résumé)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en juin 2014 (4 essais de phase III, 1 196 patients), cette méta-analyse évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'une chimiothérapie après un traitement comportant une radiothérapie, en combinaison ou non avec une chimiothérapie, et une intervention chirurgicale chez les patients atteints d'un cancer du rectum


Mené sur 19 patients atteints d'un glioblastome multiforme récemment diagnostiqué, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse complète, et la toxicité du bévacizumab en combinaison avec une radiothérapie et le témozolomide


Dossier

Menés sur 150 et 151 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou de stade localement avancé traité entre 2007 et 2009 (âge : 18 ans ou plus), ces deux essais internationaux de phase II évaluent, du point de vue du taux de contrôle loco-régional de la maladie à 2 ans et de la toxicité, l'intérêt d'ajouter le panitumumab à un traitement comportant une radiothérapie et/ou une chimioradiothérapie

The Lancet Oncology, sous presse, 2015 (commentaire)



Menée à partir de données portant sur 1 598 patients âgés et atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou diagnostiqué entre 1990 et 2005, cette étude évalue l'intérêt, du point de vue du taux de survie sans progression et du taux de survie globale à 5 ans, d'un traitement multimodal en fonction du stade de la maladie et de deux catégories d'âge (âge inférieur à 70 ans ou âge supérieur ou égal à 70 ans)


Mené sur 20 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou à risque intermédiaire ou élevé de récidive (durée médiane de suivi : 1,5 an), cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée de CUDC-101 (une petite molécule inhibant simultanément le récepteur EGFR, le récepteur HER2 et l'histone désacétylase) en combinaison avec un traitement comportant une chimiothérapie par cisplatine et une radiothérapie externe