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Sommaire du n° 247 du 15 octobre 2014

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Traitements

Traitements localisés : découverte et développement (2)

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude montre que l'expression de la protéine CD47 dans le microenvironnement de la tumeur limite l'efficacité conjointe de la radiothérapie et des lymphocytes T cytotoxiques CD8+ pour supprimer les cellules cancéreuses


Menée sur des lignées cellulaires de carcinome épidermoïde de la tête et du cou et menée à l'aide d'une xénogreffe sur un modèle murin, cette étude met en évidence le rôle de la voie de signalisation Hedgehog dans le renouvellement des cellules tumorales et leur résistance aux rayonnements ionisants


Traitements localisés : applications cliniques (7)

Mené sur 1 712 enfants ou adolescents atteints d'un lymphome hodgkinien à risque intermédiaire de récidive et récemment diagnostiqué, cet essai de phase III évalue, du point de vue de la survie sans événement et de la survie globale à 4 ans, l'efficacité d'une stratégie thérapeutique comportant, selon la réponse tumorale au cours du traitement, un ou plusieurs cycles de chimiothérapie de type ABVE-PC en combinaison ou non avec une radiothérapie des champs impliqués


Dossier

Mené sur 180 patientes présentant une néoplasie intraépithéliale de la vulve de grade 3, cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse complète histologique 6 semaines après la fin du traitement, et les effets secondaires du cidofovir ou de l'imiquimod en application locale


The Lancet Oncology, sous presse, 2014 (commentaire en libre accès)

Menée sur 125 patients atteints d'un cancer primitif du poumon non à petites cellules ou présentant des métastases pulmonaires (durée médiane de suivi : 17,4 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle local de la tumeur, et la toxicité d'une radiothérapie stéréotaxique corporelle, puis identifie les paramètres dosimétriques associés à la toxicité pulmonaire

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Menée à partir de questionnaires auprès de 2 506 patients atteints d'un cancer de la prostate, cette étude compare, du point de vue de données intra-opératoires puis post-opératoires à 3 mois (durée de l'intervention et de l'hospitalisation, perte de sang, taux de réadmission, ...), la sécurité et les avantages de deux techniques de prostatectomie radicale, l'une par voie rétropubienne et l'autre par voie laparoscopique


Dossier

Mené sur 1 046 femmes atteintes d'un carcinome canalaire in situ traité par chirurgie conservatrice (durée de suivi : 20 ans), cet essai évalue l'effet d'une radiothérapie adjuvante sur la survie globale des patientes et sur le risque de récidive invasive, de cancer controlatéral ou de décès lié à la maladie



Menée à l'aide d'un modèle murin de carcinome mammaire, cette étude montre que, par rapport aux autres rayonnements ionisants, les rayonnements à forte densité d'ionisation (utilisés en radiothérapie) favorisent le développement de tumeurs plus agressives en agissant sur leur micro-environnement


Menée à partir de données portant sur 31 patients pédiatriques atteints d'une tumeur tératoïde/rhabdoïde atypique du système nerveux central et traités entre 2008 et 2013 (âge médian au diagnostic : 19 mois ; durée médiane de suivi : 24 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité aiguë d'une protonthérapie

International Journal of Radiation Oncology • Biology • Physics, sous presse, 2014 (résumé)

Traitements systémiques : découverte et développement (6)

Menée à l'aide d'un modèle murin , cette étude met en évidence des mécanismes, liés au microenvironnement tumoral, suggérant l'intérêt d'un traitement à base de lymphocytes T, modifiés pour exprimer un récepteur d'antigène chimérique, dans les tumeurs solides

Cancer Research, sous presse, 2014 (article en libre accès)

Menée sur des lignées cellulaires et à l'aide de xénogreffes, cette étude met en évidence des mécanismes permettant de rendre compte de l'activité antitumorale du tivantinib, initialement présenté comme un inhibiteur de c-MET


Menée à l'aide de modèles murins, cette étude suggère l'intérêt de thérapies ciblées sur Myc pour le traitement de patients atteints d'un adénocarcinome canalaire du pancréas

Journal of the National Cancer Institute, Vol. 106 (12) , 2014 (résumé)

Menée sur deux cohortes de patientes atteintes d'un cancer du sein de stade localement avancé, cette étude identifie des anomalies de méthylation dans un ensemble de gènes en association avec la réponse à un traitement à base de doxorubicine et 5-fluorouracile


Menée in vitro et in vivo, cette étude met en évidence des mécanismes par lesquels, en combinaison avec le lapatinib et/ou l'erlotinib, un composé appelé NT113 exerce une activité antitumorale dans les glioblastomes surexprimant EGFR


Cet article passe en revue les perspectives thérapeutiques offertes par les connaissances sur les cellules souches cancéreuses des glioblastomes multiformes

EMBO Molecular Medicine, sous presse, 2014 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (7)

Mené en Asie sur 95 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de contrôle de la maladie, et la toxicité d'un traitement combinant refametinib, un inhibiteur de MEK, et sorafenib


Mené sur 79 patients atteints d'une tumeur solide de stade avancé, cet essai de phase I évalue la dose maximale tolérée et l'activité antitumorale d'un composé appelé OSI-906, un inhibiteur des récepteurs IGF1R et IR


Dossier

Mené sur 21 patients pédiatriques et jeunes adultes atteints d'une leucémie aiguë lymphoblastique réfractaire aux traitements de référence, cet essai de phase I évalue la faisabilité, la toxicité, la dose maximale tolérée et le taux de réponse d'un traitement à l'aide de lymphocytes T manipulés pour exprimer un récepteur d'antigène chimérique contre CD19


The Lancet, sous presse, 2014 (commentaire)

Mené sur 12 patients atteints d'un myélome multiple récidivant, cet essai de phase I évalue la toxicité et l'activité du Reolysin, un traitement à base d'un réovirus


Dossier

Mené sur 58 patients atteints d'un cancer localisé de la prostate à haut risque, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du rapport dihydrotestostérone/testostérone mesuré dans une biopsie après 12 semaines de traitement néoadjuvant, de l'ajout d'un agoniste de l'hormone de libération de l'hormone lutéinisante (leuprolide) à l'abiratérone



Cet article passe en revue les travaux récents suggérant l'intérêt des inhibiteurs de PARP pour le traitement adjuvant d'un cancer du sein

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2014 (résumé)

Menée sur une patiente atteinte d'un carcinome anaplasique de la thyroïde, cette étude identifie une mutation du gène TSC2 associée à une réponse thérapeutique exceptionnelle à l'everolimus

New England Journal of Medicine, Vol. 371 (15) , pp. 1426-1433, 2014 (résumé)

Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Mené sur 31 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire non résécable traité entre 2008 et 2010, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la réponse tumorale et des taux de survie à 2 ans, et la toxicité d'une radiothérapie conformationnelle 3D après une chimio-embolisation transartérielle incomplète


Menée à partir de données portant sur 768 patients atteints d'un cancer de l'œsophage de stade cT3/Nx/M0 traité par œsophagectomie, cette étude évalue, du point de vue du taux de survie à 5 ans, l'intérêt d'une chimioradiothérapie néoadjuvante


Mené sur 130 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade III et inopérable, cet essai de phase II évalue, par rapport à une chimioradiothérapie séquentielle, la mortalité, le taux de survie globale à 2 ans et la toxicité associés à un traitement combinant de manière concomitante une radiothérapie radicale hypofractionnée et une chimiothérapie par cisplatine-vinorelbine


Menée sur 61 patientes atteintes d'un cancer du col utérin de stade IBI-IVA diagnostiqué entre 2003 et 2012 et présentant une ou plusieurs métastases ganglionnaires pelviennes (durée moyenne de suivi : 29 mois), cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du contrôle régional de la maladie, et les événements indésirables d'une radiothérapie avec modulation d'intensité en champs étendus en combinaison avec une radiothérapie de type "boost" ciblant les ganglions atteints, puis identifie les formes de récidive


Ressources et infrastructures (Traitements) (1)

Cet article passe en revue les principales avancées en matière de recherche translationnelle en oncologie au cours de la dernière décennie

Nature Reviews Clinical Oncology, sous presse, 2014 (résumé)