Mené sur 164 patients atteints d'un carcinome hépatocellulaire résécable avec thrombose tumorale de la veine porte, cet essai multicentrique évalue, du point de vue de la survie globale, l'intérêt d'ajouter une radiothérapie conformationnelle 3D néo-adjuvante à une hépatectomie

Neoadjuvant Three-Dimensional Conformal Radiotherapy for Resectable Hepatocellular Carcinoma With Portal Vein Tumor Thrombus: A Randomized, Open-Label, Multicenter Controlled Study

Wei, Xubiao ; Jiang, Yabo ; Zhang, Xiuping ; Feng, Shuang ; Zhou, Bin ; Ye, Xiaofei ; Xing, Hui ; Xu, Ying ; Shi, Jie ; Guo, Weixing ; Zhou, Dong ; Zhang, Hui ; Sun, Huichuan ; Huang, Cheng ; Lu, Congde ; Zheng, Yaxin ; Meng, Yan ; Huang, Bin ; Cong, Wenming ; Lau, Wan Yee ; Cheng, Shuqun

PURPOSE : To compare the survival outcomes of neoadjuvant three-dimensional conformal radiotherapy (RT) followed by hepatectomy with hepatectomy alone in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and portal vein tumor thrombus (PVTT). PATIENTS AND METHODS : A randomized, multicenter controlled study was conducted from January 2016 to December 2017 in patients with resectable HCC and PVTT. Patients were randomly assigned to receive neoadjuvant RT followed by hepatectomy (n = 82) or [...]

Mené sur 72 patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou traité par résection et ne présentant pas d'envahissement ganglionnaire (âge médian : 56 ans ; 58 hommes ; durée médiane de suivi : 53 mois), cet essai de phase II évalue l'effet de l'absence de radiothérapie post-opératoire sur le contrôle de la maladie, la survie et la qualité de vie des patients

Eliminating Postoperative Radiation to the Pathologically Node-Negative Neck: Long-Term Results of a Prospective Phase II Study

Contreras, Jessika A. ; Spencer, Christopher ; DeWees, Todd ; Haughey, Bruce ; Henke, Lauren E. ; Chin, Re- I. ; Paniello, Randal ; Rich, Jason ; Jackson, Ryan ; Oppelt, Peter ; Pipkorn, Patrik ; Zevallos, Jose ; Chernock, Rebecca ; Nussenbaum, Brian ; Daly, Mackenzie ; Gay, Hiram ; Adkins, Douglas ; Thorstad, Wade

PURPOSE : The volume treated with postoperative radiation therapy (PORT) is a mediator of toxicity, and reduced volumes result in improved quality of life (QOL). In this phase II trial, treatment volumes were reduced by omitting PORT to the pathologically negative (PN0) neck in patients with primary head and neck squamous cell carcinoma. METHODS : Patients with head and neck squamous cell carcinoma who underwent surgical resection and neck dissection with a PN0 neck and high-risk features [...]

Menée à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt d'une souche d'Escherichia coli non pathogène, modifiée pour libérer dans le microenvironnement tumoral un antagoniste de la protéine transmembranaire CD47 (un récepteur anti-phagocytaire surexprimé dans certains cancers), pour induire durablement la régression des tumeurs et une réponse immunitaire antitumorale

Programmable bacteria induce durable tumor regression and systemic antitumor immunity

Chowdhury, Sreyan ; Castro, Samuel ; Coker, Courtney ; Hinchliffe, Taylor E. ; Arpaia, Nicholas ; Danino, Tal

Synthetic biology is driving a new era of medicine through the genetic programming of living cells1,2. This transformative approach allows for the creation of engineered systems that intelligently sense and respond to diverse environments, ultimately adding specificity and efficacy that extends beyond the capabilities of molecular-based therapeutics3–6. One particular area of focus has been the engineering of bacteria as therapeutic delivery systems to selectively release therapeutic payloads [...]

Menée in vitro et à l'aide de modèles murins, cette étude met en évidence l'intérêt, pour améliorer la pénétration du médicament dans les cellules tumorales et l'efficacité du traitement, d'une stratégie consistant à utiliser un conjugué polymère-camptothécine sensible à la gamma-glutamyl transpeptidase, une enzyme surexprimée à la surface des cellules tumorales

Enzyme-activatable polymer–drug conjugate augments tumour penetration and treatment efficacy

Zhou, Quan ; Shao, Shiqun ; Wang, Jinqiang ; Xu, Changhuo ; Xiang, Jiajia ; Piao, Ying ; Zhou, Zhuxian ; Yu, Qingsong ; Tang, Jianbin ; Liu, Xiangrui ; Gan, Zhihua ; Mo, Ran ; Gu, Zhen ; Shen, Youqing

A tumour microenvironment imposes barriers to the passive diffusion of molecules, which renders tumour penetration an unresolved obstacle to an effective anticancer drug delivery. Here, we present a responsive camptothecin–polymer conjugate that actively infiltrates throughout the tumour tissue through transcytosis. When the conjugate passes on the luminal endothelial cells of the tumour blood vessels or extravasates into the tumour interstitium, the overexpressed γ-glutamyl transpeptidase on [...]

Menée à l'aide de modèles murins d'adénocarcinome canalaire du pancréas, cette étude met en évidence l'intérêt d'une petite molécule agoniste de l'intégrine CD11b pour réduire l'immunosuppression liée aux cellules myéloïdes et sensibiliser les cellules cancéreuses aux immunothérapies

Agonism of CD11b reprograms innate immunity to sensitize pancreatic cancer to immunotherapies

Panni, Roheena Z. ; Herndon, John M. ; Zuo, Chong ; Hegde, Samarth ; Hogg, Graham D. ; Knolhoff, Brett L. ; Breden, Marcus A. ; Li, Xiaobo ; Krisnawan, Varintra E. ; Khan, Samia Q. ; Schwarz, Julie K. ; Rogers, Buck E. ; Fields, Ryan C. ; Hawkins, William G. ; Gupta, Vineet ; DeNardo, David G.

Although checkpoint immunotherapies have revolutionized the treatment of cancer, not all tumor types have seen substantial benefit. Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is a highly lethal malignancy in which very limited responses to immunotherapy have been observed. Extensive immunosuppressive myeloid cell infiltration in PDAC tissues has been postulated as a major mechanism of resistance to immunotherapy. Strategies concomitantly targeting monocyte or granulocyte trafficking or macrophage [...]

Menée à l'aide de xénogreffes de cancers du col utérin, cette étude met en évidence l'intérêt de cibler la voie de signalisation CXCL12/CXCR4 ainsi que les cellules myéloïdes pour améliorer la réponse tumorale à une chimioradiothérapie et réduire les effets indésirables du traitement

Targeting CXCL12/CXCR4 and myeloid cells to improve the therapeutic ratio in patient-derived cervical cancer models treated with radio-chemotherapy

Lecavalier-Barsoum, Magali ; Chaudary, Naz ; Han, Kathy ; Pintilie, Melania ; Hill, Richard P. ; Milosevic, Michael

Background : The CXCL12/CXCR4 chemokine pathway is involved in cervical cancer pathogenesis and radiation treatment (RT) response. We previously reported that radiochemotherapy (RTCT) and concurrent administration of the CXCR4 inhibitor plerixafor improved primary tumour response. The aims of this study were to determine optimal sequencing of RTCT and plerixafor, the mechanisms responsible for improved response and the effect of plerixafor on late intestinal toxicity. Methods : Orthotopic [...]

Menée à l'aide d'un modèle murin transgénique de cancer invasif, métastatique et agressif de la vessie, cette étude met en évidence un mécanisme par lequel l'inhibition des méthyltransférases G9a et DNMT favorise la réponse antitumorale du système immunitaire et la régression de la tumeur

Inhibition of a G9a/DNMT network triggers immune-mediated bladder cancer regression

Segovia, Cristina ; San José-Enériz, Edurne ; Munera-Maravilla, Ester ; Martínez-Fernández, Mónica ; Garate, Leire ; Miranda, Estíbaliz ; Vilas-Zornoza, Amaia ; Lodewijk, Iris ; Rubio, Carolina ; Segrelles, Carmen ; Valcárcel, Luis Vitores ; Rabal, Obdulia ; Casares, Noelia ; Bernardini, Alejandra ; Suarez-Cabrera, Cristian ; López-Calderón, Fernando F. ; Fortes, Puri ; Casado, José A. ; Dueñas, Marta ; Villacampa, Felipe ; Lasarte, Juan José ; Guerrero-Ramos, Felix ; De Velasco, Guillermo ; Oyarzabal, Julen ; Castellano, Daniel ; Agirre, Xabier ; Prósper, Felipe ; Paramio, Jesus M.

Bladder cancer is lethal in its advanced, muscle-invasive phase with very limited therapeutic advances1,2. Recent molecular characterization has defined new (epi)genetic drivers and potential targets for bladder cancer3,4. The immune checkpoint inhibitors have shown remarkable efficacy but only in a limited fraction of bladder cancer patients5–8. Here, we show that high G9a (EHMT2) expression is associated with poor clinical outcome in bladder cancer and that targeting G9a/DNMT [...]

Mené sur 54 patients atteints d'un adénocarcinome de l'estomac, de la jonction œsogastrique ou de l'œsophage réfractaire ou récidivant et surexprimant CLDN18.2, cet essai de phase IIa évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du zolbétuximab (un anticorps ciblant CLDN18.2) dispensé en monothérapie

A multicentre, phase 2a study of zolbetuximab as a single agent in patients with recurrent or refractory advanced adenocarcinoma of the stomach or lower oesophagus: the MONO study

Türeci, O ; Sahin, U ; Schulze-Bergkamen, H ; Zvirbule, Z ; Lordick, F ; Koeberle, D ; Thuss-Patience, P ; Ettrich, T ; Arnold, D ; Bassermann, F ; Al-Batran, S E ; Wiechen, K ; Dhaene, K ; Maurus, D ; Gold, M ; Huber, C ; Krivoshik, A ; Arozullah, A ; Park, J W ; Schuler, M

Background : Claudin 18.2 (CLDN18.2) is physiologically confined to gastric mucosa tight junctions; however, upon malignant transformation, perturbations in cell polarity lead to CLDN18.2 epitopes being exposed on the cancer cell surface. The first-in-class monoclonal antibody, zolbetuximab (formerly known as IMAB362), binds to CLDN18.2 and can induce immune-mediated lysis of CLDN18.2-positive cells. Patients and Methods : Patients with advanced gastric, gastro-oesophageal junction (GEJ) or [...]

Cet article passe en revue les enjeux liés au développement et à l'introduction des biosimilaires du trastuzumab pour traiter les patients atteints d'un cancer de l'estomac ou du sein surexprimant HER2

The arrival of biosimilar monoclonal antibodies in oncology: clinical studies for trastuzumab biosimilars

Barbier, Liese ; Declerck, Paul ; Simoens, Steven ; Neven, Patrick ; Vulto, Arnold G. ; Huys, Isabelle

The monoclonal antibody trastuzumab (Herceptin®), which targets the human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), is approved for the treatment of early breast and advanced breast and gastric cancer in which HER2 is overexpressed. Several biosimilar versions of trastuzumab are expected to enter the European market over the course of 2018 and 2019. The biosimilar development pathway consists of a comprehensive comparability exercise between the biosimilar candidate and the reference product, [...]

Mené sur 651 enfants atteints d'une leucémie lymphobastique aiguë et âgés de moins d'un an, cet essai de phase III compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans événement à 6 ans et de la survie globale, et la toxicité d'un protocole de chimiothérapie de consolidation de type lymphoïde (cytosine arabinoside, 6-mercaptopurine et cyclophosphamide) et de type myéloïde (araC/daunorubicine/étoposide ou mitoxantrone/araC/étoposide), en fonction du degré de risque de récidive et de la réalisation d'une greffe de cellules souches hématopoïétiques

Outcome of Infants Younger Than 1 Year With Acute Lymphoblastic Leukemia Treated With the Interfant-06 Protocol: Results From an International Phase III Randomized Study

Rob Pieters ; Paola De Lorenzo ; Philip Ancliffe ; Luis Alberto Aversa ; Benoit Brethon ; Andrea Biondi ; Myriam Campbell ; Gabriele Escherich ; Alina Ferster ; Rebecca A Gardner ; Rishi Sury Kotecha ; Birgitte Lausen ; Chi Kong Li ; Franco Locatelli ; Andishe Attarbaschi ; Christina Peters ; Jeffrey E. Rubnitz ; Lewis B. Silverman ; Jan Stary ; Tomasz Szczepanski ; Ajay Vora ; Martin Schrappe ; Maria Grazia Valsecchi

PURPOSE : Infant acute lymphoblastic leukemia (ALL) is characterized by KMT2A (MLL) gene rearrangements and coexpression of myeloid markers. The Interfant-06 study, comprising 18 national and international study groups, tested whether myeloid-style consolidation chemotherapy is superior to lymphoid style, the role of stem-cell transplantation (SCT), and which factors had independent prognostic value. MATERIALS AND METHODS : Three risk groups were defined: low risk (LR): KMT2A germline; high [...]

Mené sur 285 patients pédiatriques atteints d'une leucémie myéloïde aiguë, cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue du niveau de maladie résiduelle au jour 22 de traitement, d'un traitement d'induction combinant clofarabine et cytarabine

Clofarabine Can Replace Anthracyclines and Etoposide in Remission Induction Therapy for Childhood Acute Myeloid Leukemia: The AML08 Multicenter, Randomized Phase III Trial

Jeffrey E. Rubnitz ; Norman J. Lacayo ; Hiroto Inaba ; Kenneth Heym ; Raul C. Ribeiro ; Jeffrey Taub ; Jennifer McNeer ; Barbara Degar ; Deborah Schiff ; Allen Eng-Juh Yeoh ; Elaine Coustan-Smith ; Lei Wang ; Brandon Triplett ; Susana C. Raimondi ; Jeffery Klco ; John Choi ; Stanley Pounds ; Ching-Hon Pui

PURPOSE : To identify effective and less toxic therapy for children with acute myeloid leukemia, we introduced clofarabine into the first course of remission induction to reduce exposure to daunorubicin and etoposide. PATIENTS AND METHODS : From 2008 through 2017, 285 patients were enrolled at eight centers; 262 were randomly assigned to receive clofarabine and cytarabine (Clo+AraC, n = 129) or high-dose cytarabine, daunorubicin, and etoposide (HD-ADE, n = 133) as induction I. Induction II [...]

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en novembre 2018, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse, de la survie sans progression et de la survie globale, des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, utilisés en monothérapie ou en combinaison, chez des patients atteints d'un cancer du pancréas

Checkpoint inhibitors in pancreatic cancer

Henriksen, Andreas ; Dyhl-Polk, Anne ; Chen, Inna ; Nielsen, Dorte

Introduction : Immune checkpoint inhibitors, targeting cytotoxic T-lymphocyte-associated protein 4 (CTLA-4) and the programmed cell death protein-1 (PD-1)/programmed cell death ligand-1 (PD-L1) pathways have shown remarkable potential in several types of cancer. In this review we summarize published and ongoing studies on checkpoint inhibitors in pancreatic cancer (PC). Methods : We conducted a systematic literature search using Medline and Embase up to November 2018; additional data from a [...]

Mené sur 212 patients atteints d'un cancer du poumon non épidermoïde non à petites cellules récidivant, cet essai de phase IIB évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité d'un traitement de deuxième ligne combinant nintédanib et docétaxel (durée médiane de suivi : 35,5 mois)

Final results of the SENECA (SEcond line NintEdanib in non-small cell lung CAncer) trial

Capelletto, Enrica ; Migliorino, Maria Rita ; Morabito, Alessandro ; Chiari, Rita ; Grossi, Francesco ; Tiseo, Marcello ; Costanzo, Francesco Di ; Delmonte, Angelo ; Romano, Gianpiero ; Galetta, Domenico ; Scotti, Vieri ; Gregorc, Vanesa ; Pisconti, Salvatore ; Ceresoli, Giovanni Luca ; Conte, Alessandro Del ; Ciuffreda, Libero ; Colantonio, Ida ; Bria, Emilio ; Ricciardi, Serena ; Manzo, Anna ; Metro, Giulio ; Morelli, Anna Maria ; Critelli, Rossana ; Pacchiana, Maria Vittoria ; Stura, Ilaria ; Migliaretti, Giuseppe ; Novello, Silvia

Objectives : Despite the scant docetaxel's tolerability, second-line association with nintedanib still represents a standard-of-care for non-squamous non-small cell lung cancer (nsNSCLC), giving to rapidly-progressing patients the greatest survival advantage. The SENECA trial is a phase IIb, open-label, study evaluating whether nintedanib/docetaxel can be equally effective and safe regardless docetaxel schedule. Materials and Methods : Recurrent nsNSCLC patients were stratified into cohort 1 [...]

Menée à partir des données de 3 essais cliniques portant sur 264 patients âgés de plus de 75 ans et atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé surexprimant PD-L1, cette étude compare l'efficacité, du point de vue de la survie globale, et la toxicité du pembrolizumab en monothérapie et d'une chimiothérapie à base de sels de platine

Safety and Efficacy of Pembrolizumab Monotherapy in Elderly Patients With PD-L1–Positive Advanced Non–Small-Cell Lung Cancer: Pooled Analysis From the KEYNOTE-010, KEYNOTE-024, and KEYNOTE-042 Studies

Nosaki, Kaname ; Saka, Hideo ; Hosomi, Yukio ; Baas, Paul ; de Castro, Gilberto, Jr. ; Reck, Martin ; Wu, Yi-Long ; Brahmer, Julie R. ; Felip, Enriqueta ; Sawada, Takeshi ; Noguchi, Kazuo ; Han, Shi Rong ; Piperdi, Bilal ; Kush, Debra A. ; Lopes, Gilberto

Objectives : Most lung cancer diagnoses occur in elderly patients, who are underrepresented in clinical trials. We present a pooled analysis of safety and efficacy in elderly patients (≥75 years) who received pembrolizumab (a programmed death 1 inhibitor) for advanced non–small-cell lung cancer (NSCLC) with programmed death-ligand 1 (PD-L1)‒positive tumors. Methods : The pooled analysis included patients aged ≥18 years with advanced NSCLC with PD-L1–positive tumors from the KEYNOTE-010 [...]

Mené sur 122 patients présentant des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer colorectal, cet essai de phase II compare l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité du bévacizumab et du cétuximab, dispensés en combinaison avec une chimiothérapie de type mFOLFOX6

Randomised phase II trial of mFOLFOX6 plus bevacizumab versus mFOLFOX6 plus cetuximab as first-line treatment for colorectal liver metastasis (ATOM trial)

Oki, Eiji ; Emi, Yasunori ; Yamanaka, Takeharu ; Uetake, Hiroyuki ; Muro, Kei ; Takahashi, Takao ; Nagasaka, Takeshi ; Hatano, Etsuro ; Ojima, Hitoshi ; Manaka, Dai ; Kusumoto, Tetsuya ; Katayose, Yu ; Fujiwara, Toshiyoshi ; Yoshida, Kazuhiro ; Unno, Michiaki ; Hyodo, Ichinosuke ; Tomita, Naohiro ; Sugihara, Kenichi ; Maehara, Yoshihiko

Background : Chemotherapy with biologics followed by liver surgery improves the resection rate and survival of patients with colorectal liver metastasis (CRLM). However, no prospective study has compared the outcomes of chemotherapy with bevacizumab (BEV) versus cetuximab (CET). Methods : The ATOM study is the first randomised trial comparing BEV and CET for initially unresectable CRLM. Patients were randomly assigned in a 1:1 ratio to receive mFOLFOX6 plus either BEV or CET. The primary [...]

Mené sur 162 patients atteints d'un cancer du sein HR+ de stade précoce, cet essai de phase II évalue la faisabilité, du point de vue de l'arrêt anticipé du traitement à cause de sa toxicité, de la non-adhésion au traitement ou de la survenue d'événements indésirables, d'un traitement adjuvant par palbociclib dispensé pendant 2 ans en combinaison avec une hormonothérapie

A Phase II Feasibility Study of Palbociclib in Combination with Adjuvant Endocrine Therapy for Hormone Receptor Positive Invasive Breast Carcinoma

Mayer, E L ; DeMichele, A ; Rugo, H S ; Miller, K ; Waks, A G ; Come, S E ; Mulvey, T ; Jeselsohn, R ; Overmoyer, B ; Guo, H ; Barry, W T ; Bartlett, C Huang ; Koehler, M ; Winer, E P ; Burstein, H J

Background : The CDK4/6 inhibitor palbociclib prolongs progression-free survival in hormone receptor-positive/HER2-negative (HR+/HER2-) metastatic breast cancer when combined with endocrine therapy. This phase II trial was designed to determine the feasibility of adjuvant palbociclib and endocrine therapy for early breast cancer. Patients and Methods : Eligible patients with HR+/HER2- stage II-III breast cancer received 2 years of palbociclib at 125 mg daily, 3 weeks on/1 week off, with [...]

Cet article passe en revue les recommandations de la "British Society of Gastroenterology" concernant le dépistage, le diagnostic et le traitement d'un adénocarcinome gastrique chez les patients à risque

British Society of Gastroenterology guidelines on the diagnosis and management of patients at risk of gastric adenocarcinoma

Banks, Matthew ; Graham, David ; Jansen, Marnix ; Gotoda, Takuji ; Coda, Sergio ; di Pietro, Massimiliano ; Uedo, Noriya ; Bhandari, Pradeep ; Pritchard, D. Mark ; Kuipers, Ernst J. ; Rodriguez-Justo, Manuel ; Novelli, Marco R. ; Ragunath, Krish ; Shepherd, Neil ; Dinis-Ribeiro, Mario

Gastric adenocarcinoma carries a poor prognosis, in part due to the late stage of diagnosis. Risk factors include Helicobacter pylori infection, family history of gastric cancer—in particular, hereditary diffuse gastric cancer and pernicious anaemia. The stages in the progression to cancer include chronic gastritis, gastric atrophy (GA), gastric intestinal metaplasia (GIM) and dysplasia. The key to early detection of cancer and improved survival is to non-invasively identify those at risk [...]

Cette étude évalue la robustesse des résultats de 17 essais cliniques de phase III évaluant des anticancéreux autorisés entre 2014 et 2018 par la "US Food and Drug Administration"

The fragility of phase 3 trials supporting FDA-approved anticancer medicines: a retrospective analysis

Del Paggio, Joseph C. ; Tannock, Ian F.

Background : The fragility index of trial results—ie, the minimum number of changes from non-events to events resulting in loss of statistical significance—can provide a measure of confidence that a positive effect reported in a randomised controlled trial is real. We aimed to calculate the fragility index of randomised controlled trials supporting US Food and Drug Administration (FDA)-approved anticancer drugs. Methods : This is a retrospective analysis of phase 3, randomised, controlled [...]

Cet article passe en revue les données scientifiques concernant la prévention, le diagnostic et le traitement d'un mésothéliome

Mesothelioma: Scientific clues for prevention, diagnosis, and therapy

Carbone, Michele ; Adusumilli, Prasad S. ; Alexander Jr, H. Richard ; Baas, Paul ; Bardelli, Fabrizio ; Bononi, Angela ; Bueno, Raphael ; Felley-Bosco, Emanuela ; Galateau-Sallé, Françoise ; Jablons, David ; Mansfield, Aaron S. ; Minaai, Michael ; de Perrot, Marc ; Pesavento, Patricia ; Rusch, Valerie ; Severson, David T. ; Taioli, Emanuela ; Tsao, Anne ; Woodard, Gavitt ; Yang, Haining ; Zauderer, Marjorie G. ; Pass, Harvey I.

Mesothelioma affects mostly older individuals who have been occupationally exposed to asbestos. The global mesothelioma incidence and mortality rates are unknown, because data are not available from developing countries that continue to use large amounts of asbestos. The incidence rate of mesothelioma has decreased in Australia, the United States, and Western Europe, where the use of asbestos was banned or strictly regulated in the 1970s and 1980s, demonstrating the value of these preventive [...]

Cet article présente les différentes approches pour diagnostiquer un carcinome canalaire in situ du sein, analyse la perception des patients et des médecins concernant le risque de progression de la maladie vers un cancer invasif, puis passe en revue les stratégies thérapeutiques actuelles

Ductal carcinoma in situ: to treat or not to treat, that is the question

van Seijen, Maartje ; Lips, Esther H. ; Thompson, Alastair M. ; Nik-Zainal, Serena ; Futreal, Andrew ; Hwang, E. Shelley ; Verschuur, Ellen ; Lane, Joanna ; Jonkers, Jos ; Rea, Daniel W. ; Wesseling, Jelle ; on behalf of the, Precision team

Ductal carcinoma in situ (DCIS) now represents 20–25% of all ‘breast cancers’ consequent upon detection by population-based breast cancer screening programmes. Currently, all DCIS lesions are treated, and treatment comprises either mastectomy or breast-conserving surgery supplemented with radiotherapy. However, most DCIS lesions remain indolent. Difficulty in discerning harmless lesions from potentially invasive ones can lead to overtreatment of this condition in many patients. To counter [...]