Dépistage du cancer du col de l'utérus

LE DÉPISTAGE DU CANCER DU COL DE L’UTERUS

Le dépistage du cancer du col de l’utérus est un test qui permet de repérer le plus tôt possible d’éventuelles lésions précancéreuses au niveau du col de l’utérus, de les surveiller ou de les soigner et ainsi, de prévenir l’apparition d’un cancer.

Il repose sur l’analyse d’un prélèvement au niveau du col de l’utérus (appelé communément "frottis"). Dépisté à un stade précoce, le cancer du col de l’utérus peut être traité tôt avec des soins moins lourds. 

Le test de dépistage du cancer du col de l'utérus est recommandé à partir de 25 ans à toutes les femmes, ou personne transgenre n’ayant pas eu recours à une hystérectomie complète, vaccinée ou non contre les HPV et jusqu’à 65 ans, même en l’absence de rapports sexuels ou après la ménopause. 

Il est recommandé : 
• de 25 à 29 ans, de réaliser deux examens cytologiques à 1 an d’intervalle puis 3 ans plus tard si le résultat des deux premiers est normal ;
• de 30 à 65 ans, de réaliser un test HPV-HR 3 ans après le dernier examen cytologique normal puis tous les 5 ans ou dès 30 ans en l’absence de dépistage antérieur.

Si le test HPV-HR est positif, le professionnel de santé indiquera les examens complémentaires nécessaires. 

Pour se faire dépister, il est possible de prendre rendez-vous auprès de plusieurs professionnels de santé : médecin généraliste, gynécologue ou sage-femme. Certains établissements de santé peuvent également pratiquer le test de dépistage : centre de santé, centre mutualiste, centre de planification ou hôpital, laboratoires de biologie médicale (sur prescription). 

LA VACCINATION CONTRE LES HPV 

La vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) prévient jusqu’à 90% des infections HPV à l’origine des cancers. En complément du dépistage, la vaccination contre les papillomavirus humains (HPV) est recommandée pour les jeunes filles et garçons, âgés de 11 à 14 ans révolus, avec un rattrapage possible entre 15 et 19 ans révolus. 

Actuellement, le dernier vaccin commercialisé (Gardasil® 9), recommandé pour toute nouvelle vaccination, protège contre les infections à HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58 notamment en cause dans 90 % des cancers du col de l'utérus. Cependant la vaccination n'élimine pas totalement le risque de développer un cancer du col de l’utérus. C'est pourquoi, même pour les femmes vaccinées, le dépistage du cancer du col de l'utérus à intervalles réguliers à partir de 25 ans reste important. Ces deux moyens d'agir sont complémentaires.