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Sommaire du n° 585 du 24 novembre 2023

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Traitements

Traitements localisés : applications cliniques (3)

A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en janvier 2023 (17 études, 10 756 patients), cette méta-analyse compare l'efficacité d'une procédure transthoracique par un chirurgien thoracique et d'une procédure transabdominale par un chirurgien gastro-intestinal pour la prise en charge d'un adénocarcinome de la jonction oesogastrique de type II selon la classification de Siewert


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée jusqu'en septembre 2023 (4 études, 496 patients), cette méta-analyse évalue l'efficacité, du point de vue de la survie globale, d'une résection hépatique chez des patientes présentant des métastases hépatiques ayant pour origine un cancer du sein


Menée à partir de données portant sur 9 patients pédiatriques atteints de tumeurs rénales bilatérales et présentant une récidive après une première chirurgie, cette étude analyse l'intérêt d'une seconde chirurgie d'épargne néphronique


Traitements systémiques : découverte et développement (1)

Menée à l'aide de lignées cellulaires d'adénocarcinome colorectal et d'adénocarcinome du poumon, cette étude démontre que, selon les mutations présentent sur les gènes KRAS et/ou PIK3CA des cellules cancéreuses, l'inhibition de la protéine SOS1 et la délétion de KSR1 peuvent augmenter l'efficacité des inhibiteurs de MEK et prévenir le risque de résistance thérapeutique

Proceedings of the National Academy of Sciences, Vol. 120 (47) , pp. e2313137120, 2023 (résumé)

Traitements systémiques : applications cliniques (16)

Mené sur 238 patients atteints d'un cancer de stade avancé, cet essai de phase I détermine la dose maximale tolérée de l'elraglusib (un inhibiteur de la protéine GSK-3) seul ou en combinaison avec une chimiothérapie puis évalue son efficacité du point de vue du taux de réponse


Mené sur 10 patients atteints d'un cancer de stade avancé, présentant une cachexie et une concentration sérique élevée de GDF-15, cet essai de phase IB détermine la dose maximale tolérée du ponségromab (un anticorps anti-GDF-15) et analyse ses caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques


Mené sur 142 patients atteints d'une tumeur solide présentant des altérations de la voie MAPK, cet essai de phase I détermine la dose maximale de naporafénib (un inhibiteur de RAF), seul et en combinaison avec le spartalizumab (un anti-PD-1) puis analyse ses caractéristiques pharmacodynamiques


Mené sur 89 patients âgés atteints d'un lymphome hodgkinien (âge médian : 68 ans ; durée médiane de suivi : 42 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse métabolique complète, et la toxicité d'une chimiothérapie de première ligne combinant prednisone, vinblastine, doxorubicine et bendamustine


Mené sur 48 patients atteints d'un lymphome folliculaire ou d'un lymphome de la zone marginale (durée médiane de suivi : 65,3 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 24 mois, et la toxicité d'un traitement de première ligne combinant ibrutinib, rituximab et lénalidomide


Menée à partir de données portant sur 30 patients présentant des métastases cérébrales ayant pour origine un cancer du poumon non à petites cellules avec mutations au niveau du gène KRAS, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression intra-crânienne et de la survie globale, du sotorasib


Mené sur 490 patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules de stade étendu (durée médiane de suivi : 14,3 mois), cet essai de phase III évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression et de la survie globale, et la toxicité de l'ajout de tiragolumab à un traitement de première ligne combinant atézolizumab et chimiothérapie


Menée au Japon dans un contexte de vie réelle à partir de données portant sur 538 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade avancé avec mutation au niveau du gène EGFR, cette étude rétrospective évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'osimertinib en traitement de première ligne en fonction de la catégorie d'âge (supérieur ou inférieur à 75 ans)


Mené sur 41 patients atteints d'un cancer métastatique de la prostate résistant à la castration, cet essai de phase IB détermine la dose maximale tolérée de CC-115 (un inhibiteur de mTORC1/2 et de l'ADN-PK) en combinaison avec l'enzalutamide


Mené sur 125 patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique (durée médiane de suivi : 14,1 mois), cet essai multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, et la toxicité de l'ajout de pémétrexed à la vinorelbine


Menée aux Pays-Bas à partir de données portant sur 520 patientes atteintes d'un carcinome lobulaire infiltrant du sein ER+ HER2- et ayant reçu un traitement endocrinien adjuvant, cette étude de cohorte rétrospective évalue l'effet, sur la survie sans récidive, la survie spécifique et la survie globale, d'une chimiothérapie (néo)adjuvante


Dossier

Menée sur 115 patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif (âge médian : 50 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse pathologique complète, et la toxicité d'un traitement néoadjuvant combinant pembrolizumab, carboplatine et docétaxel



Mené sur 65 patients pédiatriques atteints d'un gliome de bas grade récidivant ou en progression (âge médian : 9,6 ans ; durée médiane de suivi : 57,5 mois), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 6 mois, et la toxicité de l'évérolimus


Mené sur 77 patients pédiatriques atteints d'un gliome de bas grade avec altération du gène BRAF et réfractaire ou récidivant puis validé sur une cohorte de 60 autres patients avec altération du gène RAF, cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du tovorafénib (un inhibiteur de RAF de type II)


Menée à partir de données portant sur 107 patients atteints d'un carcinome urothélial HER2+ de stade localement avancé ou métastatique et inclus dans deux essais de phase II, cette étude évalue l'efficacité, du point de vue du taux de réponse objective, et la toxicité du disitamab védotin (un conjugué anticorps-médicament ciblant HER2) après l'échec d'au moins une ligne de chimiothérapie


Dossier

Mené sur 33 patients atteints d'une leucoplasie verruqueuse proliférative à haut risque de transformation en un carcinome épidermoïde invasif de la cavité buccale (âge médian : 63 ans ; durée médiane de suivi : 21,1 mois), cet essai non randomisé de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du changement de taille et de dégré de la dysplasie mesuré par un système de score, et la toxicité du nivolumab



Combinaison de traitements localisés et systémiques (4)

Dossier

Mené en Chine entre 2019 et 2021 sur 104 patients atteints d'un carcinome épidermoïde oligométastatique de l'oesophage (durée médiane de suivi : 30,5 mois), cet essai randomisé multicentrique de phase II évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression, de l'ajout d'un traitement localisé au traitement systémique


The Lancet Gastroenterology & Hepatology, sous presse, 2023 (commentaire)

Mené sur 25 patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade localement avancé (âge médian : 71 ans), cet essai évalue l'efficacité, du point de vue de la survie sans progression à 1 an, et la sécurité d'un traitement associant du pembrolizumab et une radiothérapie adaptée au risque


A partir d'une revue systématique de la littérature publiée entre 1995 et 2023 (73 articles), cette étude identifie des facteurs prédictifs de toxicités gastro-intestinales, génito-urinaires et vaginales ainsi que de fractures par insuffisance osseuse chez des patientes atteintes d'un cancer du col de l'utérus de stade localement avancé traité par chimiothérapie à base de platine et curiethérapie

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (article en libre accès)

Mené sur 20 patients atteints d'un cancer urothélial localisé ou localement avancé et non éligibles à une stratégie standard de chimioradiothérapie (âge médian : 78,5 ans), cet essai de phase II évalue l'efficacité, du point de vue du taux de survie sans progression à 12 mois, d'un traitement combinant nivolumab et radiothérapie

International journal of radiation oncology, biology, physics, sous presse, 2023 (résumé)

Ressources et infrastructures (Traitements) (5)

Menée sur 10 cas fictifs de cancer de stade avancé avec altérations génétiques, cette étude évalue la performance de 4 agents conversationnels (ChatGPT, Galactica, Perplexity et BioMedLM) pour identifier des options thérapeutiques individualisées

JAMA Network Open, Vol. 6 (11) , pp. e2343689-e2343689, 2023 (article en libre accès)

Menée à l'aide de lignées cellulaires et de xénogreffes dérivées de tumeurs issues de patients, cette étude examine la performance d'un modèle mathématique, traduisant la variabilité des patients et l'hétérogénité intratumorale, pour déterminer le type d'effet (additif ou synergique) induit par des combinaisons thérapeutiques indiquées dans les cancers de stade avancé et évaluer l'efficacité de ces combinaisons


Cet article examine la valeur des réunions multipartites dans le développement de médicaments en oncopédiatrie


Cet article passe en revue les avancées récentes concernant les techniques d'édition du génome et examine comment ces techniques peuvent élargir les options thérapeutiques et permettre le traitement de divers types de maladies dont les cancers

The Lancet, sous presse, 2023 (résumé)

Cet article examine les données épidémiologiques et biologiques concernant le lymphome hodgkinien classique chez les adolescents et jeunes adultes puis passe en revue les traitements de première ligne

Journal of Clinical Oncology, sous presse, 2023 (résumé)